Votre canal salivaire pourrait-il être obstrué ? Voici ce que vous devez savoir

Vos glandes salivaires produisent de la salive et la vident dans votre bouche par des fentes appelées conduits. Lorsque ces conduits sont obstrués, ils ne peuvent pas produire suffisamment de salive pour humidifier vos aliments et les nourrir correctement. Sans suffisamment de salive pour protéger votre bouche des germes, vous courez également un risque plus élevé d’infections et de dommages dentaires.

Les symptômes d’un canal salivaire bloqué ou endommagé peuvent provoquer une inflammation et un gonflement. Ces symptômes sont susceptibles d’apparaître sur un côté de votre visage ou sur le plancher ou le toit de votre bouche, là où se trouvent ces conduits. Même si la plupart des conduits obstrués se résolvent grâce à un traitement à domicile, des problèmes graves peuvent nécessiter des traitements plus complexes.

Douleur des canaux salivaires bloqués

Vos glandes salivaires produisent de la salive et la vident dans votre bouche par des conduits qui s’ouvrent à certains endroits dans votre bouche. La douleur des canaux salivaires bloqués survient lorsqu’un blocage arrête partiellement ou complètement le flux de salive dans un canal. Deux des causes les plus courantes de douleur des canaux salivaires bloqués sont :

• Sialolithiase
• Sialadénite

Sialolithiaseest une condition dans laquelle de minuscules calculs salivaires bénins (non cancéreux) se forment dans vos glandes salivaires. Les pierres, appelées sialolithes, sont principalement constituées de calcium et d’autres minéraux. Lorsque le calcul reste dans le conduit, une infection peut se développer.

Sialadéniteest une infection d’une glande salivaire. Les causes courantes incluentStaphylocoque doré, Streptococcus, Haemophilus influenzae et bactéries anaérobies. La sialadénite est fréquente chez les personnes âgées qui présentent des calculs dans les glandes salivaires. Cela peut également survenir chez les nourrissons au cours des premières semaines de la vie. Sans traitement, la sialadénite peut devenir une infection grave.

Parties de la bouche

Il existe des centaines de petites glandes salivaires, appelées glandes salivaires mineures, dans votre bouche. Vous disposez également de trois glandes salivaires principales. Ces glandes salivaires sont :

• Glandes parotides
• Glandes sous-maxillaires
• Glandes sublinguales

Glandes parotidessont les deux plus grosses glandes salivaires. On les trouve sur chaque joue, sur votre mâchoire et devant vos oreilles. La parotidite, ou parotidite, est une inflammation qui affecte une ou plusieurs de ces glandes. Environ 19 % des calculs salivaires se forment dans les glandes parotides.

Glandes sous-maxillairessont situés juste sous les deux côtés de votre mâchoire. Ils transportent la salive jusqu’au plancher de votre bouche, sous votre langue. Environ 80 % des calculs salivaires surviennent dans les glandes sous-maxillaires.

Glandes sublinuellesIl y a deux glandes situées juste sous la partie avant du plancher de votre bouche, à côté de votre mâchoire de chaque côté. Seulement environ 1 % des calculs salivaires se forment dans ces glandes.

Ne pas avoir de symptômes

La plupart des personnes dont le canal salivaire est obstrué ressentent des symptômes de douleur et d’enflure pendant les repas. Cependant, vous pouvez avoir un canal salivaire bloqué sans aucun symptôme. Des symptômes peuvent apparaître à mesure que l’état s’aggrave. Le maintien d’un calendrier de visites dentaires régulières peut garantir que votre dentiste peut vérifier les conditions liées à une glande salivaire bloquée asymptomatique dont vous ignorez peut-être l’existence.

Apparition des symptômes et de la douleur

Un canal salivaire bloqué peut provoquer un gonflement et une irritation de vos glandes salivaires. Les symptômes les plus graves surviennent généralement lorsque vous mangez, car cela stimule le flux de salive. Cependant, si le canal salivaire est obstrué, il ne peut pas fournir la salive dont vous avez besoin pour mâcher et avaler confortablement.

Les symptômes des problèmes des glandes salivaires comprennent :

• Difficulté à ouvrir la bouche
• Difficulté à avaler
• Bouche sèche
• Liquide s’écoulant de votre oreille
• Douleur et gonflement du cou, du visage ou sous la langue qui s’aggravent en mangeant et disparaissent en quelques heures
• Douleur dans la bouche ou le visage qui survient en mangeant
• Boule douloureuse sous la langue
• Salive au goût granuleux ou étrange

Pouvez-vous débloquer les conduits salivaires à la maison ?

La plupart des calculs des canaux salivaires se libèrent et sortent du conduit dans votre bouche en quelques semaines. Les stratégies suivantes peuvent aider les calculs salivaires à passer à travers le conduit si le calcul est petit ou ne provoque qu’un blocage partiel :

• Massage doux: Massez doucement la glande salivaire affectée dans un mouvement lent et circulaire pour aider à repousser les calculs salivaires. L’application de chaleur pendant que vous massez la zone peut aider à permettre à la pierre de se déplacer plus facilement le long du conduit.
• Rincez-vous la bouche: Rincez avec un mélange d’une demi-cuillère à café (3 grammes) de sel dans 1 tasse (240 millilitres) d’eau pour garder votre bouche humide et soulager la douleur.
• Restez hydraté: Buvez beaucoup de liquides ou sucez des glaçons pour garder votre bouche hydratée. La glace peut également aider à soulager la douleur.
• Suce quelque chose d’aigre: Favorisez la production de salive en suçant un quartier d’agrume ou un bonbon acidulé comme une pastille de citron. Les aliments acides aident à détacher et à produire de la salive, ce qui peut aider les calculs à se déplacer le long du conduit.
• Utilisez une compresse chaude: Appliquez une compresse chaude, comme un gant de toilette humide, sur la glande enflammée.

Pendant que vous attendez que le calcul disparaisse, prenez des analgésiques comme indiqué pour gérer la douleur. Si votre médecin vous a prescrit des antibiotiques pour une infection, suivez votre traitement complet même si vous vous sentez mieux pour vous assurer d’éradiquer les germes.

N’utilisez jamais d’objet pointu pour tenter de retirer un calcul des glandes salivaires à la maison. Vous pouvez risquer des blessures graves et des infections. Contactez votre professionnel de la santé pour connaître les prochaines étapes si le calcul du canal salivaire ne disparaît pas après quelques semaines.

Quand prendre rendez-vous avec un fournisseur

Bien que de nombreuses glandes salivaires obstruées puissent se nettoyer d’elles-mêmes à la maison, vous devez contacter votre médecin ou consulter immédiatement un médecin si vous avez un canal salivaire obstrué et les symptômes suivants :

• Fièvre
• Augmentation de la douleur, de l’enflure, de la chaleur ou de la rougeur
• Stries rouges partant de la glande salivaire
• Pus s’écoulant de la zone où la salive sort dans votre bouche
• Difficulté à respirer
• Problèmes de déglutition

Vous devez également contacter votre médecin si votre glande salivaire bloquée ne s’améliore pas quelques semaines après un traitement conservateur à domicile.

Instructions de traitement et chirurgicales

Si le traitement à domicile ne permet pas aux calculs d’être éliminés du canal, un professionnel de la santé évaluera la source de votre canal salivaire bloqué. Un diagnostic de votre état sera basé sur vos antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire. Un ou plusieurs des tests d’imagerie suivants peuvent être utilisés en fonction de vos symptômes :

• Rayons X
• Ultrason
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

En fonction de votre diagnostic, votre médecin peut vous conseiller l’un des traitements suivants :

• Challengeoscopie
• Sialolithotomie
• Ablation des glandes salivaires

Challengeoscopieest une procédure non invasive qui constitue le traitement principal des calculs des glandes salivaires petites et moyennes. Elle est réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale. Une pince est utilisée pour maintenir le conduit ouvert avant qu’un petit endoscope (un tube fin et flexible avec une petite caméra attachée) soit placé dans votre canal salivaire pour obtenir une vue claire du calcul.

Pendant la procédure, votre médecin pourra peut-être utiliser un endoscope et un laser pour briser et retirer le calcul.

Sialolithotomietraite les gros calculs des canaux salivaires ou les calculs multiples. Cette chirurgie permet d’extraire le calcul tout en préservant la fonction de la glande salivaire affectée. Elle est réalisée au bloc opératoire sous anesthésie générale.

Ablation des glandes salivairesenlève tout ou partie de la glande salivaire affectée. Elle est réalisée pour éliminer les tumeurs des glandes salivaires. Le type de chirurgie que vous subissez dépend de la glande salivaire touchée. Vous pourrez toujours produire de la salive avec les glandes salivaires restantes après en avoir retiré une.

Se préparer à la chirurgie des glandes salivaires

Votre chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur la meilleure façon de vous préparer à la chirurgie des glandes salivaires. Les instructions générales impliquent généralement :

• Tests préchirurgicaux programmés environ 30 jours avant votre chirurgie
• Instructions pour arrêter de prendre certains suppléments, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil (ibuprofène) ou Aleve (naproxène), avant votre chirurgie
• Lignes directrices pour continuer à prendre certains médicaments jusqu’au matin de votre chirurgie
• Lignes directrices pour arrêter de manger à minuit la veille de votre chirurgie
• Lignes directrices pour limiter vos boissons à de l’eau ou des liquides clairs jusqu’à deux heures avant votre heure d’arrivée

Après une chirurgie des glandes salivaires

Selon le type de chirurgie des canaux salivaires pratiqué, vous pouvez quitter l’hôpital le jour même ou y passer la nuit. Votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités normales en toute sécurité. Assistez à tous les rendez-vous de suivi pour obtenir les meilleurs résultats. Recherchez les signes de complications pouvant survenir après une chirurgie des glandes salivaires.

Les complications potentielles de la chirurgie de la glande parotide comprennent :

• Cicatrices sur le cou ou devant l’oreille
• Engourdissement au lobe de l’oreille
• Faiblesse temporaire ou permanente des muscles de votre visage
• Transpiration de la peau sur la joue en mangeant

Les complications potentielles de la chirurgie des glandes sous-maxillaires comprennent :

• Faiblesse ou engourdissement des muscles de la langue, pouvant entraîner des difficultés à mâcher ou à parler
• Changement de goût
• Sourire irrégulier ou faiblesse du muscle qui contrôle le coin de votre lèvre

Les risques liés à la chirurgie des glandes sublinguales comprennent, sans s’y limiter :

• Faiblesse du muscle de la langue pouvant entraîner des difficultés à parler ou à mâcher
• Engourdissement de la langue
• Changement de goût
• Gonflement ou infection de la glande sous-maxillaire suite à une lésion du canal de cette glande

Suggestions d’hygiène dentaire

Une bonne hygiène dentaire peut vous aider à garder vos glandes salivaires en bonne santé et à réduire le risque d’avoir un canal salivaire obstrué. Suivez ces suggestions d’hygiène dentaire pour garder votre bouche humide et propre, ce qui peut aider à prévenir l’obstruction des canaux salivaires :

• Évitez le café, le thé et autres boissons contenant de la caféine, qui peuvent dessécher votre bouche.
• Évitez les bains de bouche commerciaux contenant de l’alcool, des boissons alcoolisées et du tabac, qui peuvent dessécher votre bouche.
• Évitez les aliments qui collent au palais, comme le beurre de cacahuète.
• Mâchez soigneusement les aliments pour éviter que des particules ne restent dans votre bouche.
• Mâchez de la gomme sans sucre avec du xylitol (un édulcorant qui peut prévenir les caries) ou sucez des bonbons aromatisés aux agrumes, à la cannelle ou à la menthe pour stimuler le flux de salive.
• Buvez de l’eau ou des boissons sans sucre tout au long de la journée, notamment pendant les repas, pour augmenter le flux de salive et garder votre bouche propre.
• Établir et maintenir de bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous soigneusement les dents et utilisez la soie dentaire au moins deux fois par jour pour réduire les bactéries et empêcher la propagation de votre infection.
• Si vous êtes fumeur, arrêtez de fumer.
• Rincez-vous la bouche avec un mélange d’une demi-cuillère à café (3 grammes) de sel dans 1 tasse (240 millilitres) d’eau pour réduire la douleur et humidifier votre bouche.
• Utilisez un humidificateur dans votre chambre la nuit pour créer ou maintenir l’humidité dans l’air.
• Utilisez des substituts de salive achetés en magasin pour hydrater votre bouche.
• Consultez un dentiste ou un professionnel de la santé qui pourra vous aider à déterminer les problèmes provoquant une bouche sèche, ce qui peut augmenter votre risque de blocage des canaux salivaires.

Avoir des blocages récurrents

Des blocages récurrents peuvent être le signe d’une infection non traitée, d’un facteur physique ou d’un problème médical sous-jacent. Discutez avec votre médecin de la réduction des blocages récurrents des canaux salivaires en traitant ou en modifiant l’une des causes potentielles que vous pourriez avoir :

• Croissance cellulaire anormale
• Déshydratation (perdre plus de liquide corporel que vous n’en consommez)
• Antécédents de blessure au canal salivaire bloqué ou à la zone qui l’entoure
• Antécédents de tabagisme ou tabagisme actuel
• Infection de la glande parotide
• Goutte
• Bouchons muqueux
• Tumeur cancéreuse des glandes salivaires ou kystes bénins
• Tissu cicatriciel
• syndrome de Gougerot-Sjögren
• Prendre des médicaments anticholinergiques
• Prendre des diurétiques (pilules d’eau)