Vos flocons proviennent-ils d’une dermatite séborrhéique ou de pellicules ?

Points clés à retenir

  • La dermatite séborrhéique peut apparaître sur le cuir chevelu, le visage, les oreilles, la poitrine et est plus fréquente chez les hommes.

  • Les pellicules ne provoquent que des pellicules sur le cuir chevelu, mais elles sont également plus fréquentes chez les hommes et peuvent apparaître pendant la puberté.

La dermatite séborrhéique et les pellicules sont des affections cutanées courantes qui affectent les zones séborrhéiques du corps. Les zones séborrhéiques sont responsables de la production de sébum sur la peau.

Bien que les deux affections provoquent un cuir chevelu sec et des démangeaisons, elles présentent d’autres symptômes qui nous permettent de les distinguer. Les pellicules se trouvent toujours uniquement sur le cuir chevelu, tandis que la dermatite séborrhéique peut se propager à d’autres zones séborrhéiques comme le visage, les oreilles et le haut de la poitrine.

Les pellicules sont essentiellement une forme bénigne de dermatite séborrhéique. Ensemble, ces conditions touchent environ 50 % des adultes aux États-Unis. Heureusement, les deux affections peuvent être traitées à domicile ou par un dermatologue. 


Dermatite séborrhéique 

La dermatite séborrhéique est une affection cutanée courante qui provoque une éruption cutanée squameuse sur les zones grasses du corps.Le cuir chevelu est la localisation la plus fréquente, mais il peut également apparaître sur les oreilles, les sourcils, la barbe, la peau autour des narines ou encore sur la poitrine, notamment chez l’homme.

La dermatite séborrhéique a tendance à survenir au cours de certaines phases de la vie et atteint son apogée pendant la petite enfance et l’adolescence.

Les croûtes de lait, une affection cutanée courante sur le cuir chevelu des nourrissons, sont causées par une dermatite séborrhéique. La dermatite séborrhéique touche environ 42 % des nourrissons et peut également être trouvée sur le visage et les couches du nourrisson. 

Chez les adolescents, la dermatite séborrhéique affecte souvent le cuir chevelu, le visage, le haut de la poitrine, les aisselles et les plis inguinaux ou les plis de l’aine. C’est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Les symptômes peuvent varier en fonction de l’âge, du teint de la peau et du fait que vous ayez d’autres problèmes de santé, mais les signes et symptômes courants incluent :

  • Peau sèche et squameuse
  • Éruption cutanée sur les zones touchées
  • Brûlures ou démangeaisons
  • Rougeur, gonflement et inflammation

Pellicules

Dandruff causes white or yellow flakes of dry skin on the scalp and is found only on the scalp, while seborrheic dermatitis can spread to other seborrheic areas.

Les pellicules sont également plus fréquentes et surviennent plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les pellicules apparaissent généralement à la puberté, culminent vers 20 ans et sont moins fréquentes après 50 ans.

Comment faire la différence

La dermatite séborrhéique et les pellicules peuvent toutes deux provoquer des démangeaisons et des squames sur la peau du cuir chevelu.

Cependant, les pellicules se présentent généralement sous forme de petites pellicules blanches dans les cheveux et sur le cuir chevelu. En revanche, la dermatite séborrhéique se présente généralement sous la forme de plaques définies d’écailles grasses et jaunes sur le cuir chevelu, derrière les oreilles et sur le nez, la lèvre supérieure, les paupières, les sourcils et le haut de la poitrine.

Le tableau suivant montre les différences et les similitudes entre les pellicules et la dermatite séborrhéique.

Dermatite séborrhéique vs pellicules
 CaractéristiquesDermatite séborrhéique Pellicules
Flocons blancsNonOui
Écailles grasses et jaunesOuiNon
DémangeaisonsOuiOui
Peut apparaître sur le cuir cheveluOuiOui
Peut apparaître sur le visage, les yeux, les oreilles, la poitrineOuiNon
Gonflement, rougeur, irritationOuiNon

Guide de discussion du médecin sur la dermatite séborrhéique

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Facteurs de risque de dermatite séborrhéique et de pellicules

La dermatite séborrhéique présente plusieurs facteurs de risque connus, notamment :

  • Présence de levure sur la peau: Des études ont montré que des niveaux plus élevés deMalasseziales levures présentes sur la peau sont associées à une incidence accrue de dermatite séborrhéique. Cela peut être dû à la réponse inflammatoire de la peau à la prolifération de levures. 
  • Augmentation de la production pétrolière: La dermatite séborrhéique et les pellicules sont associées à une activité sébacée accrue de la peau. Les glandes sébacées sont plus actives peu de temps après la naissance et à nouveau à la puberté. Les hommes ont tendance à produire plus de sébum que les femmes, ce qui les expose à un risque plus élevé de dermatite séborrhéique et de pellicules. 
  • Immunosuppression: Vous êtes plus à risque de développer une dermatite séborrhéique si votre système immunitaire est affaibli. Les personnes diagnostiquées avec le VIH/SIDA courent un risque accru de développer cette maladie.
  • Taux de cholestérol élevé : Il peut y avoir un lien entre des taux élevés de cholestérol et votre risque de développer une dermatite séborrhéique. Cela peut être dû au fait queMalasseziala levure peut provoquer une dégradation des triglycérides dans le sang, entraînant un taux de cholestérol élevé et des acides gras libres. 
  • La maladie de Parkinson: Il existe une forte corrélation entre la maladie de Parkinson et la dermatite séborrhéique. Cela peut être dû aux modifications du sébum qui se produisent au cours de la maladie. 
  • Histoire familiale: Des recherches récentes suggèrent qu’il pourrait y avoir une composante génétique à la dermatite séborrhéique et aux pellicules. Si ces conditions existent dans votre famille, vous courez un risque plus élevé de les développer. 
  • Stress émotionnel: La dermatite séborrhéique a tendance à être plus fréquente chez les personnes souffrant de dépression ou de stress émotionnel. 

Les facteurs de risque de pellicules comprennent :

  • Âge. Les pellicules commencent généralement chez le jeune adulte et diminuent vers l’âge moyen, mais certaines personnes en souffrent tout au long de leur vie.
  • Être un homme. Les pellicules sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes.
  • Certaines conditions médicales. La maladie de Parkinson, d’autres maladies qui affectent le système nerveux et les virus de l’immunodéficience humaine (VIH) semblent augmenter le risque de pellicules.

Traitement

Les pellicules et la dermatite séborrhéique peuvent être traitées. Les pellicules sont souvent traitées à domicile et la dermatite séborrhéique peut nécessiter une visite chez votre dermatologue. 

Le meilleur traitement contre la dermatite séborrhéique dépendra de l’endroit où les lésions apparaissent sur votre corps et de leur gravité. Le traitement nécessite souvent une pommade ou un shampooing antifongique topique. Si les lésions ne répondent pas à ce traitement, un dermatologue peut recommander :

  • Médicaments anti-inflammatoires
  • Shampoing au goudron de houille
  • Photothérapie
  • Immunomodulateurs

Les pellicules peuvent généralement être traitées efficacement en utilisant régulièrement un shampooing antipelliculaire. Les dermatologues recommandent d’utiliser un shampooing traitant une fois par semaine si vous êtes noir. Si vous êtes asiatique ou blanc, essayez de vous laver les cheveux tous les jours et d’incorporer un shampooing antipelliculaire environ deux fois par semaine.

Remèdes à la maison

Pour soulager les démangeaisons à la maison, les remèdes suivants peuvent être utiles :

  • Hydrater : Appliquez une crème hydratante douce sur votre peau après la douche ou le bain pour aider à prévenir la peau sèche et la desquamation.
  • Optez pour de l’eau tiède: Les douches chaudes peuvent être agréables, mais elles peuvent être dures pour votre peau. Essayez de limiter les bains et les douches à cinq minutes et d’utiliser de l’eau tiède qui ne dessèchera pas la peau irritée.
  • Optez pour du non parfumé: Lorsque vous choisissez des articles ménagers qui touchent votre peau comme des savons ou des détergents à lessive, recherchez des types doux et non parfumés, car ils sont moins susceptibles de provoquer une irritation cutanée. 
  • Essayez l’huile de coco: Il a été démontré que l’utilisation de l’huile de noix de coco sur le cuir chevelu hydrate la peau et peut également réduire l’inflammation.
  • Recherchez l’huile d’arbre à thé: L’huile d’arbre à thé a été utilisée pour d’autres affections cutanées comme le pied d’athlète, et une étude de 2002 a révélé que les shampooings infusés à l’huile d’arbre à thé peuvent être efficaces pour traiter les pellicules.
  • Gérer le stress: Parce que le stress peut augmenter le risque de développer une dermatite séborrhéique, trouvez des moyens sains de réduire le stress, comme dormir suffisamment, pratiquer la pleine conscience et rencontrer un thérapeute.

Autres causes de cuir chevelu sec et qui démange

Outre la dermatite séborrhéique et les pellicules, il existe d’autres affections cutanées qui peuvent entraîner un cuir chevelu sec et des démangeaisons chez les enfants et les adultes. Les exemples incluent la peau sèche, le psoriasis, la dermatite atopique, la teigne, la rosacée et le lupus.

Peau sèche

La peau sèche se produit lorsque la peau perd de l’humidité, la laissant sèche et squameuse. Cette affection cutanée courante peut être causée par un certain nombre de facteurs, notamment le vieillissement, les effets secondaires des médicaments, l’origine ethnique, le froid, le tabagisme, les carences nutritionnelles et les problèmes de santé chroniques.

Alors que les pellicules et la peau sèche peuvent toutes deux provoquer une peau squameuse, la peau sèche peut apparaître n’importe où sur le corps. Les pellicules apparaissent seulement et provoquent des pellicules sur le cuir chevelu.

Psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui entraîne une reproduction trop rapide des cellules de la peau. Cela conduit à une accumulation de cellules mortes de la peau qui provoquent des plaques sur la peau. Le psoriasis a tendance à être héréditaire et n’est pas contagieux.

Bien que la dermatite séborrhéique et le psoriasis provoquent tous deux la formation de plaques cutanées, celles-ci apparaissent différemment. Les plaques de dermatite séborrhéique sont jaunes et grasses, tandis que les plaques de psoriasis sont généralement beaucoup plus épaisses et ont une couleur blanc argenté. Les plaques de psoriasis sont également couvertes de squames.

Si vous souffrez de psoriasis, travaillez avec un dermatologue pour trouver la bonne combinaison de médicaments et de luminothérapie pour traiter les plaques cutanées. 

Dermatite de contact

La dermatite de contact est une affection cutanée courante qui survient lorsqu’un objet ayant touché votre peau provoque une irritation. Cette réaction allergique cutanée peut provenir des savons, des détergents à lessive, des vêtements, du soleil ou de tout autre irritant provoquant une réaction sur votre peau. 

La dermatite de contact se présente sous la forme d’une éruption cutanée sèche avec démangeaisons et parfois de cloques.Bien que les pellicules et la dermatite séborrhéique puissent provoquer des démangeaisons, la sensation n’est généralement pas aussi intense que la dermatite de contact.

Le traitement de la dermatite de contact dépendra de l’identification de l’irritant à l’origine de la réaction. Une fois que vous saurez pourquoi vous ressentez une réaction allergique, vous pourrez éviter l’irritant et prévenir la dermatite de contact.