Vitamine D2 vs Vitamine D3 : quelle est la différence ?

La vitamine D (calciférol) est une vitamine liposoluble qui aide à maintenir des os solides, à maintenir la fonction musculaire, à renforcer le système immunitaire et à favoriser le bien-être mental.La vitamine D se présente sous deux formes : la vitamine D2 (ergocalciférol), dérivée de sources végétales, et la vitamine D3 (cholécalciférol), présente dans certains poissons et viandes et produite par votre corps lorsqu’il est exposé au soleil.

Les deux formes de vitamine D sont disponibles sous forme de compléments alimentaires. Bien que chacun offre les mêmes avantages globaux, la vitamine D3 maintient des niveaux de vitamine D dans le sang plus élevés et constants que la vitamine D2.

Différences entre la vitamine D2 et la vitamine D3

La vitamine D est principalement produite par l’organisme lorsque les rayons ultraviolets (UV) du soleil frappent la peau. Il est également naturellement présent dans certains aliments, ajouté à d’autres, et disponible sous forme de complément alimentaire.

Dans les aliments et compléments alimentaires, la vitamine D se présente sous deux formes principales :

• Vitamine D2 (ergocalciférol)est produit par irradiation ultraviolette (UV) d’un type de levure appelée ergostérol. On le retrouve également en forte concentration dans certains champignons.
• La vitamine D3 (cholécalciférol) est le type naturellement produit par l’exposition aux UV sur la peau. On le retrouve également dans certains aliments d’origine animale.

Bien que la vitamine D2 et la vitamine D3 offrent les mêmes bienfaits pour la santé, il existe des différences significatives entre les deux. Cela inclut non seulement les différentes sources dont ils proviennent, mais également les différences dans la manière dont ils agissent dans le corps.

Sources

La vitamine D2 est dérivée d’aliments à base de plantes, tels que :

• Champignons: Certains champignons, comme le shiitake et le portobello, contiennent naturellement de la vitamine D2.
• Levure: La vitamine D2 est également fabriquée à partir de levures exposées aux rayons UV et utilisée pour fortifier des aliments tels que le lait, les céréales et le jus d’orange.

Les sources naturelles de vitamine D3 comprennent :

• Soleil: Un type de rayonnement ultraviolet, appelé UVB, interagit avec une protéine appelée 7-DHC présente dans la peau et la convertit en vitamine D3.
• Aliments d’origine animale: Cela comprend les poissons gras (comme le saumon, le thon et les sardines), les jaunes d’œufs et le foie de bœuf.

La vitamine D2 et la vitamine D3 sont également synthétisées en laboratoire pour fabriquer des suppléments de vitamine D.

Les experts recommandent d’obtenir de la vitamine D auprès de diverses sources. Cela inclut passer du temps à l’extérieur lorsqu’il fait beau et manger des aliments riches en vitamine D. Des suppléments peuvent être ajoutés si vous ne parvenez pas à obtenir suffisamment de vitamine D provenant de ces sources naturelles.

Bioéquivalence

Les vitamines D2 et D3 ont une biodisponibilité similaire, c’est-à-dire la proportion d’un médicament qui entre dans la circulation active. Cependant, une fois que les vitamines pénètrent dans la circulation sanguine, elles diffèrent considérablement dans la manière dont l’organisme les utilise. Cela affecte leur bioéquivalence (dans quelle mesure ils agissent de manière égale dans le corps).

Les vitamines D2 et D3 sont d’abord métabolisées (décomposées) par le foie en la principale forme circulante de vitamine D, appelée calcidiol. Le calcidiol est ensuite converti dans les reins en la forme la plus active de vitamine D, appelée calcitriol.

En comparaison, la dégradation de la vitamine D3 produit plus de calcidiol et, par conséquent, de calcitriol que la vitamine D2. Pour cette raison, la vitamine D3 est plus à même d’atteindre et de maintenir la concentration optimale de calcitriol dans le sang.

En comparaison, les niveaux de calcitriol ont tendance à être plus bas et diminuent rapidement après une dose de vitamine D2.

Certaines études ont suggéré que la prise de doses plus élevées de vitamine D2 pourrait compenser cet effet, bien que les résultats des études à ce jour soient incohérents.

Une étude plus ancienne publiée dans leJournal d’endocrinologie clinique et du métabolismea conclu qu’une dose de 50 000 UI de vitamine D2 devrait être considérée comme équivalente à une dose de 5 000 à 15 000 UI de vitamine D.D’autres études n’ont pas abouti à la même conclusion ni proposé les mêmes recommandations.

Effets sur le système immunitaire

Les vitamines D2 et D3 aident le système immunitaire à combattre les organismes pathogènes comme les virus et les bactéries. Cependant, certaines études suggèrent que leurs effets sur le système immunitaire pourraient différer.

Une étude de 2022 dans leFrontières de l’immunologieont découvert que le calcitriol produit par la vitamine D3 était plus efficace pour réguler les gènes impliqués dans l’immunité innée (naturelle) et adaptative (acquise) de notre corps.

Cela est dû en partie au fait qu’environ 90 % des vitamines que notre corps reçoit naturellement proviennent du soleil, donc de la vitamine D3.Ainsi, l’organisme a tendance à être plus réactif à cette forme prédominante de vitamine D, notamment à son influence sur les gènes associés à l’immunité.

Cela ne veut pas dire que la vitamine D2 est inférieure à la vitamine D3 à tous égards. En fait, une étude réalisée en 2015 dans leJournal de l’ostéoporoseont montré que la vitamine D2 était plus efficace que la vitamine D3 pour maintenir les niveaux de calcitriol chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes.

La raison en est mal comprise, mais certaines études ont montré que les personnes atteintes de certaines maladies auto-immunes sont souvent résistantes à la vitamine D3, ce qui réduit considérablement la quantité de calcitriol entrant dans le sang.

Lequel est le meilleur ?

Les vitamines D2 et D3 peuvent aider à ramener les niveaux de vitamine D dans une fourchette normale. Pourtant, les recherches suggèrent que les suppléments de vitamine D3 pourraient être la meilleure option pour maintenir des niveaux suffisants de vitamine D pour soutenir la santé de vos os et votre santé globale.

Cela ne signifie pas nécessairement que la vitamine D3 est plus à même de résoudre les symptômes d’une carence en vitamine D que la vitamine D2. Une étude de 2016 publiée dans la revueMédecineont rapporté que le taux et la gravité de la fatigue – un symptôme clé de la carence en vitamine D – étaient les mêmes chez ceux qui prenaient de la vitamine D3 que chez ceux qui prenaient de la vitamine D2.

Carence en vitamine D

La carence en vitamine D, également appelée hypovitaminose D, survient lorsque les niveaux de vitamine D sont insuffisants pour maintenir des fonctions clés, telles que le maintien d’os sains. Cela peut entraîner, entre autres, une perte de densité minérale osseuse et l’apparition de l’ostéoporose.

La carence en vitamine D peut être définie au sens large comme des niveaux inférieurs à l’apport nutritionnel recommandé (AJR) pour la vitamine D mesuré en unités internationales (UI), comme suit :

• Nourrissons : 400 UI/jour
• Enfants : 600 UI/jour
• Adultes de 18 à 70 ans : 600 UI/jour
• Adultes de 71 ans et plus : 800 UI/jour

Facteurs de risque

La carence en vitamine D est un problème courant qui touche 40 % de la population américaine et environ un milliard de personnes dans le monde.

Certaines personnes courent un risque plus élevé de carence en vitamine D, notamment :

• Personnes âgées
• Les personnes vivant dans des zones peu ensoleillées, comme dans l’hémisphère extrême nord
• Les personnes à la peau plus foncée dont la peau résiste aux rayons UVB
• Personnes souffrant de malnutrition sévère
• Les personnes souffrant de troubles de malabsorption tels que la maladie coeliaque et le syndrome de dumping

Symptômes

La plupart des personnes présentant une carence en vitamine D ne présentent aucun symptôme. Ceux qui le font peuvent présenter des signes subtils qui ne sont pas immédiatement perceptibles. Ce n’est que lorsque la carence est prolongée et grave qu’une personne peut ressentir un large éventail de symptômes, notamment :

• Fatigue
• Douleur osseuse
• Faiblesse 
• Contractions musculaires
• Cicatrisation altérée des plaies
• Risque accru d’infections
• Dépression
• Fractures osseuses

Obtenir suffisamment de vitamine D

Si vous avez une carence en vitamine D diagnostiquée, votre médecin peut vous recommander un supplément de vitamine D pour ramener vos niveaux dans la plage normale.

Bien que la plupart des gens n’aient pas besoin d’une ordonnance pour la vitamine D, certains prestataires de soins de santé peuvent prescrire un supplément à forte dose comme le Drisdol, qui contient 50 000 UI de vitamine D2.

Au-delà des suppléments, vous pouvez prendre d’autres mesures pour garantir un apport suffisant en vitamine D : 

• Obtenez plus de soleil: Environ huit à 10 minutes d’exposition en plein soleil vous fourniront les apports journaliers en vitamine D sans risque excessif d’exposition excessive au soleil. La crème solaire peut réduire considérablement l’absorption des UVB et, par conséquent, la production de vitamine D.
• Adoptez une alimentation équilibrée: Cela inclut la consommation de lait enrichi, de céréales et de jus de fruits, ainsi que d’aliments riches en vitamine D3, tels que les poissons gras, les jaunes d’œufs et le foie.