Dyspnée : qu’est-ce qui peut vous essouffler ?

La dyspnée ou l’essoufflement  est une sensation inconfortable et peut être ressentie comme un symptôme effrayant. C’est une sensation de resserrement de la poitrine, faute de plus d’air et peut s’accompagner d’effroi. Avez-vous déjà pensé à ce qui peut vous essouffler ? Eh bien, il existe de nombreuses causes pouvant entraîner une dyspnée ou un essoufflement, qui doivent être évaluées correctement.

L’essoufflement peut survenir fréquemment chez n’importe qui, dans certaines circonstances. Cependant, la dyspnée ou l’essoufflement peuvent être le symptôme d’une condition médicale sous-jacente. Tout comme il arrive souvent que vous soyez essoufflé, il existe des affections médicales qui peuvent vous essouffler. Il est important de comprendre la cause de la dyspnée ou ce qui vous rend essoufflé, afin de pouvoir contrôler les symptômes et traiter la cause médicale sous-jacente.

Bien que l’essoufflement puisse être ressenti par différentes personnes d’une manière différente, il est courant d’avoir une sensation d’étouffement et d’inconfort dans la respiration. La dyspnée ou l’essoufflement peuvent s’accompagner d’autres symptômes ou être une plainte isolée. Certaines personnes peuvent se sentir étouffées ou essoufflées en faisant de l’exercice, tandis que d’autres peuvent se sentir avec peu ou pas de travail. La dyspnée est classée en étapes, appelées grades, ce qui est utile pour identifier et gérer la condition.

La dyspnée peut être classée ou classée en étapes, selon la gravité de la plainte. Les stades de la dyspnée sont évalués en tenant compte des signes et symptômes subjectifs ou objectifs. Ceux-ci peuvent inclure l’état du cœur, que le médecin évalue et l’aspect fonctionnel, que la personne éprouve réellement. En règle générale, les degrés de dyspnée ou d’essoufflement comprennent :

• Grade I – Dyspnée ou essoufflement uniquement pendant l’effort, la course, l’exercice ou après avoir fait des activités qui nécessitent un effort supplémentaire.
• Grade II – Dyspnée ou essoufflement lors d’activités régulières ou d’efforts ordinaires, comme marcher sur une colline.
• Grade III – Dyspnée ou essoufflement en faisant moins de travail que d’habitude. Par exemple la marche, qui conduit à marcher à un rythme plus lent que les autres du même âge et à s’arrêter pour reprendre son souffle.
• Grade IV – Dyspnée ou essoufflement même au repos. La personne peut avoir du mal à quitter la maison ou peut être essoufflée même avec des activités de soins personnels.

La dyspnée peut être classée en fonction de la durée pendant laquelle vous vous sentez essoufflé et de la gravité de la maladie. Ceux-ci comprennent la dyspnée aiguë ou l’essoufflement aigu et la dyspnée chronique ou l’essoufflement chronique. La dyspnée aiguë ou l’essoufflement survient généralement soudainement et dure quelques minutes, tandis que la dyspnée chronique dure de quelques heures à quelques semaines et est considérée comme une affection de longue date.

Dyspnée ou essoufflement, bien qu’il s’agisse d’un symptôme courant, la manière exacte dont il se produit peut ne pas être clairement comprise dans tous les cas. La dyspnée est ressentie comme une sensation inconfortable lors de la respiration, ce qui rend la respiration difficile. Dans certains cas, cette sensation inconfortable et cet essoufflement peuvent être le résultat d’une exposition à certaines substances ou produits chimiques. Les mécanismes possibles qui causent la dyspnée sont l’interaction entre la fonction respiratoire, le fonctionnement cardiovasculaire, les réponses des récepteurs neuronaux et les transporteurs d’oxygène.

La dyspnée ou l’essoufflement peuvent être de courte durée, c’est-à-dire une expérience épisodique, qui se résout rapidement ou peut être gérée efficacement. Ceux-ci résultent généralement d’allergies et d’infections. L’essoufflement peut résulter de diverses causes et certaines d’entre elles peuvent être dues à des affections médicales graves.

Ce qui cause la dyspnée ou ce qui vous rend essoufflé dépend principalement de toute condition médicale sous-jacente que vous pourriez rencontrer. La façon dont vos symptômes se développent et le schéma de sensation d’essoufflement peuvent donner une idée des causes possibles de la dyspnée. L’essoufflement aigu se développe généralement soudainement en quelques minutes à quelques heures et progresse rapidement. Alors que l’essoufflement chronique se développe progressivement sur une période de quelques semaines ou mois. Les causes de l’essoufflement diffèrent dans les deux cas.

Certaines causes courantes de dyspnée ou d’essoufflement doivent être prises en compte. De nombreuses conditions peuvent entraîner une dyspnée. L’essoufflement peut être le résultat de causes respiratoires, cardiaques, neurogènes ou autres. Certaines causes qui peuvent vous essouffler sont données ici.

• Causes respiratoires de la dyspnée ou de l’essoufflement

Les affections respiratoires peuvent entraîner une dyspnée pouvant entraîner un essoufflement, qu’elle soit aiguë ou chronique.

Épisodes aigus de maladies pulmonaires obstructives – Une exacerbation aiguë des maladies pulmonaires obstructives telles que l’asthme , la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’emphysème peut provoquer une dyspnée ou un essoufflement. Ceux-ci peuvent provoquer des épisodes aigus de dyspnée ainsi qu’un essoufflement chronique, selon les déclencheurs.

Dans la dyspnée aiguë, il en résulte un essoufflement soudain ou une difficulté à respirer après une exposition à des stimuli comme des infections des voies respiratoires supérieures, des allergènes comme la fumée, la poussière, des parfums particuliers, etc. Ceux-ci peuvent également être déclenchés par l’air froid, l’exercice ou une effort. Les facteurs déclenchants entraînent des bronchospasmes, rendant l’échange d’air difficile et pouvant entraîner un essoufflement. Le rhume et la toux peuvent y être associés ; une respiration sifflante peut être notée, avec une sensation d’essoufflement.

Épisodes chroniques de maladies pulmonaires obstructives Dans la dyspnée chronique, il peut y avoir des antécédents d’exposition antérieure à la fumée ou des antécédents de tabagisme à long terme. En plus d’une respiration sifflante et d’une dyspnée à long terme ou d’un essoufflement, il peut y avoir des changements dans la forme de la poitrine, ce qui en fait une poitrine en forme de tonneau, la capacité pulmonaire peut être réduite et l’entrée et la sortie d’air peuvent être affectées, ce qui est révélé à l’examen .

Le diagnostic comprend souvent un examen clinique, une radiographie pulmonaire, d’autres études d’imagerie avancées telles que la tomodensitométrie et le test de la fonction pulmonaire (PFT) peuvent être envisagées, le cas échéant. Le traitement comprend généralement des bronchodilatateurs, des médicaments anti-allergiques et d’autres traitements spécifiques en fonction du type et de la gravité de l’affection.

L’embolie pulmonaire survient lorsqu’un caillot de sang ailleurs dans le corps se détache des parois et se déplace vers les vaisseaux sanguins dans les poumons, bloquant ainsi l’artère dans les poumons. L’embolie pulmonaire peut être l’une des causes possibles pouvant entraîner un essoufflement ou une dyspnée. Cela peut se produire chez les personnes immobilisées pendant une longue période, celles qui ont subi une hospitalisation ou une intervention chirurgicale récente ou celles qui ont des antécédents familiaux. Certaines conditions telles que la grossesse, le cancer,  la thrombose veineuse profonde ou d’autres problèmes circulatoires et la consommation régulière de médicaments tels que les pilules contenant des œstrogènes, les pilules contraceptives orales, etc. peuvent augmenter le risque d’ embolie pulmonaire , ce qui peut entraîner un essoufflement ou une dyspnée.

Le diagnostic repose sur l’anamnèse, l’examen clinique, la tomodensitométrie et l’angioscanner.

Le pneumothorax  est une affection dans laquelle de l’air ou des gaz anormaux sont collectés dans les espaces pleuraux, ce qui peut affecter la respiration normale. Une telle condition peut vous faire sentir essoufflé et les symptômes peuvent commencer soudainement, avec une douleur aiguë dans la poitrine . La respiration devient difficile et une dyspnée se fait sentir. Elle peut survenir à la suite d’une blessure à la poitrine, peut survenir soudainement ou peut être constatée chez les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire obstructive chronique.

Le diagnostic de cette condition causant la dyspnée peut être fait avec une radiographie pulmonaire et d’autres scans.

Les infections respiratoires qui affectent les poumons peuvent entraîner une dyspnée ou un essoufflement. L’essoufflement dû aux infections respiratoires peut être causé par divers agents comme les virus, les bactéries et peut entraîner une dyspnée aiguë ou même causer une dyspnée chronique à long terme. Les infections courantes affectant les voies respiratoires inférieures, telles que la pneumonie, la bronchite, la tuberculose et autres, peuvent provoquer une dyspnée et vous essouffler. La fièvre est souvent une plainte associée. Selon la nature de l’infection, la dyspnée peut être aiguë ou chronique et peut provoquer un essoufflement pendant une courte ou une longue période.

Le diagnostic est basé sur les infections possibles en fonction de la présentation clinique et du schéma de dyspnée ou d’essoufflement. Des analyses de sang et des tests de laboratoire sont effectués pour détecter la présence d’une infection. Des tests spécifiques peuvent être effectués pour trouver l’organisme responsable.

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)  est une affection dans laquelle une personne peut se sentir essoufflée ou développer une dyspnée aiguë rendant la respiration difficile. Cela s’accompagne d’une réduction de l’oxygène et survient généralement après un événement déclencheur tel qu’une blessure, une infection, une septicémie, une aspiration, une transfusion massive ou, dans certains cas, une surdose de drogue.

Cette affection se traduit principalement par une dyspnée aiguë ou par un essoufflement soudain pendant une courte période.

Le diagnostic de dyspnée causée par le SDRA est basé sur l’historique de l’événement déclencheur, les analyses de sang, la radiographie pulmonaire et la tomodensitométrie.

L’anaphylaxie est une réaction soudaine de tout le corps, dans laquelle de nombreux organes et systèmes sont impliqués, en réponse à certains stimuli. Elle peut résulter de l’inhalation de certains gaz toxiques, qui endommagent les voies respiratoires et d’autres parties du corps. Les systèmes communs impliqués comprennent les systèmes cardiovasculaire, respiratoire, gastro-intestinal et la peau, selon le mode d’exposition. Les symptômes peuvent inclure le blocage des voies nasales, la congestion nasale, le nez qui coule, la toux et l’enrouement. Lorsque les voies respiratoires inférieures sont impliquées, le bronchospasme peut entraîner une réduction de l’oxygène, un gonflement des voies respiratoires entraînant des difficultés respiratoires. Cela peut entraîner une dyspnée ou un essoufflement et nécessite souvent une attention médicale immédiate.

Le diagnostic d’anaphylaxie provoquant une dyspnée peut être posé sur la base d’antécédents d’exposition soudaine et d’un examen clinique. Les investigations peuvent inclure des radiographies pulmonaires et une analyse des gaz du sang artériel (ABG), le cas échéant.

L’inhalation ou l’impact d’un corps étranger dans les voies respiratoires peut provoquer une toux, un essoufflement ou une dyspnée et une modification de la voix. Ceci est plus fréquent chez les enfants mais peut vous essouffler.

Les maladies pulmonaires restrictives, qui affectent généralement les zones pleurales ou extra-pulmonaires et peuvent provoquer une fibrose pulmonaire, peuvent provoquer une dyspnée. Les symptômes comprennent la toux, des difficultés respiratoires et une dyspnée ou un essoufflement. Cela se traduit généralement par une dyspnée chronique.

Le diagnostic peut être posé sur la base des antécédents personnels et de l’examen clinique. Des investigations telles que la radiographie pulmonaire, la tomodensitométrie et le test de la fonction pulmonaire peuvent aider à comprendre la gravité de la condition qui vous rend essoufflé.

La pneumopathie interstitielle est un groupe de troubles respiratoires qui affectent les poumons et certains tissus spécifiques qu’ils contiennent. Les symptômes de la PID comprennent souvent la toux et la dyspnée, qui peuvent vous essouffler. Il s’agit d’une maladie chronique qui entraîne souvent une dyspnée chronique ou un essoufflement.

Le diagnostic d’ILD peut nécessiter des tests spécialisés; cependant, la condition probable à l’origine de la dyspnée peut être évaluée par une évaluation clinique, une radiographie pulmonaire et des tomodensitogrammes spécialisés.

L’épanchement pleural est une condition dans laquelle le liquide s’accumule dans les espaces pleuraux, qui sont les revêtements des poumons. Cette affection peut résulter d’une exposition prolongée à des polluants, de risques professionnels ou d’affections hépatiques, d’hépatite, d’alcoolisme, de pancréatite, etc.

Le diagnostic d’épanchement pleural comme cause de dyspnée peut être fait à l’aide d’une radiographie pulmonaire et d’un scanner. Des examens sanguins peuvent être effectués pour détecter d’autres conditions connexes. Le tapotement pleural est souvent effectué pour aspirer le liquide accumulé, qui est envoyé pour analyse en laboratoire, sur la base duquel un traitement supplémentaire est prévu.

Les conditions cardiaques qui peuvent vous essouffler sont les suivantes.

L’infarctus du myocarde  ou l’ischémie est une condition dans laquelle l’apport sanguin au cœur est temporairement obstrué, ce qui peut entraîner la mort de certaines cellules du tissu cardiaque. Cela peut provoquer une angine de poitrine ou des douleurs thoraciques ou une sensation de pression sur la poitrine. L’infarctus aigu du myocarde est une cause importante de dyspnée ou peut provoquer un essoufflement accompagné de douleurs intenses dans la poitrine ou dans les zones avoisinantes. La douleur peut irradier vers la mâchoire, le cou, les bras et les épaules, des symptômes de nausées, des difficultés à avaler, de la transpiration peuvent également être présents et la dyspnée associée est une caractéristique importante.

Le diagnostic peut être fait avec un électrocardiogramme (ECG) et d’autres investigations cardiaques spécialisées. Certaines investigations peuvent inclure l’évaluation des niveaux d’enzymes cardiaques pour détecter un infarctus du myocarde provoquant une dyspnée.

Un dysfonctionnement musculaire du muscle cardiaque peut entraîner des douleurs thoraciques et une dyspnée aiguë ou un essoufflement. Bien que cela puisse se produire avec un risque accru chez les personnes qui ont subi un infarctus du myocarde, c’est aussi l’une des causes possibles qui peuvent vous essouffler.

Le diagnostic de cette affection provoquant une dyspnée peut être posé par un examen clinique et une échocardiographie.

Cette condition est caractérisée par un fonctionnement cardiaque perturbé et se présente souvent avec une dyspnée pendant la nuit. Cela peut vous faire vous sentir essoufflé, particulièrement pendant la nuit ou lorsque vous êtes allongé. Il s’agit généralement d’un essoufflement à long terme ou d’une dyspnée chronique. Le diagnostic de la condition qui peut causer la dyspnée peut être fait avec un examen clinique, une radiographie pulmonaire, une scintigraphie cardiaque et un échocardiogramme.

Cette condition survient lorsque le liquide s’accumule dans les espaces péricardiques, qui sont les revêtements du cœur. Les symptômes d’un épanchement péricardique peuvent inclure une dyspnée ou un essoufflement ainsi que d’autres signes cardiaques lors de l’examen clinique. Le diagnostic de dyspnée due à un épanchement péricardique peut être posé par échocardiographie.

Cette condition est marquée par une dyspnée, une augmentation de la fréquence cardiaque et présente souvent d’autres signes qui doivent être évalués.

D’autres affections cardiaques telles que les arythmies, la sténose aortique, etc. peuvent également provoquer une dyspnée et vous essouffler.

D’autres causes courantes qui peuvent vous essouffler sont incluses ici.

L’anémie  est une affection caractérisée par un faible taux d’hémoglobine dans le sang. Les symptômes de l’anémie comprennent la faiblesse, la fatigue et parfois des évanouissements accompagnés de dyspnée. L’anémie est une affection très courante qui peut vous essouffler avec une sensation d’effort constant. La dyspnée ou l’essoufflement dans l’anémie commence souvent par une sensation d’essoufflement à l’effort et peut progressivement évoluer vers une sensation d’essoufflement même au repos.

Le diagnostic peut être posé par une analyse de sang, qui montre un faible taux d’hémoglobine. Des tests pulmonaires, des radiographies pulmonaires sont effectués pour exclure l’implication d’affections pulmonaires. Une évaluation cardiaque peut également être effectuée pour trouver la cause qui vous rend essoufflé et parfois des murmures ou des sons anormaux entre les battements cardiaques peuvent être notés. Le traitement comprend une supplémentation en fer pour ramener les taux d’hémoglobine à la normale.

Un traumatisme de la paroi thoracique, une fracture des côtes ou des blessures qui affectent les poumons ou le système pulmonaire peuvent provoquer une dyspnée et un essoufflement.

Il s’agit d’une maladie grave qui nécessite une attention médicale immédiate. L’étouffement est dû au dépôt d’une substance alimentaire ou de toute autre substance dans le tube alimentaire, qui obstrue le passage et peut provoquer une dyspnée.

Le mode de vie sédentaire ou le déconditionnement physique est une autre raison courante qui peut vous essouffler ou provoquer une dyspnée. Cela se produit généralement lorsqu’une personne s’est reposée pendant de longues périodes, peut-être pendant des périodes de récupération, une immobilisation prolongée ou un alitement pendant la grossesse.

Ces conditions causant la dyspnée peuvent être évaluées sur l’examen clinique, l’histoire des conditions médicales existantes ou précédentes. Bien que des investigations puissent ne pas être nécessaires, des tests pertinents peuvent être ordonnés, s’ils sont jugés appropriés.

Le  surpoids est l’une des causes les plus courantes qui peuvent provoquer un essoufflement et une dyspnée lors d’un léger effort. Cela peut également s’accompagner de fatigue et d’un manque d’activité ou d’endurance pour effectuer des tâches de routine. Il est important de perdre du poids et de suivre un régime alimentaire sain et un programme d’exercice.

Parfois, l’anxiété ou les crises de panique peuvent causer des difficultés à respirer et vous essouffler, le plus souvent accompagnés d’une peur soudaine, de palpitations et de transpiration.

L’hypothyroïdie  peut affecter la fonction respiratoire, provoquer une dyspnée et provoquer un essoufflement.

Les troubles du système neuromusculaire, comme la myasthénie grave , la sclérose ou les conditions qui provoquent une hyperventilation ou une augmentation de la pression intracrânienne peuvent entraîner une dyspnée ou un essoufflement.

D’autres conditions telles que l’hypotension artérielle, la perte soudaine de sang, certains syndromes congénitaux ou l’intoxication au monoxyde de carbone peuvent provoquer une dyspnée ou un essoufflement.