Vertige : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que le vertige ?

Le vertige est une sensation que l’environnement qui vous entoure tourne en rond. Cela peut vous donner des vertiges et vous déséquilibrer. Le vertige est un symptôme de nombreux problèmes de santé plutôt qu’une maladie en soi, mais il peut survenir avec d’autres symptômes.

Les autres symptômes que vous pourriez ressentir lorsque vous souffrez de vertige comprennent :

• Nausées et vomissements.
• Vertiges.
• Problèmes d’équilibre.
• Perte auditive d’une ou des deux oreilles.
• Acouphènes (bourdonnement dans les oreilles).
• Maux de tête.
• Mal des transports.
• Une sensation de plénitude dans votre oreille.
• Nystagmus (une condition qui fait bouger vos yeux d’un côté à l’autre rapidement et de manière incontrôlable).

Types de vertige

Il existe deux principaux types de vertiges :périphériqueetcentral.

Vertige périphériqueest le type le plus courant. Cela se produit lorsqu’il y a un problème avec votre oreille interne ou votre nerf vestibulaire. (Les deux aident à votre sens de l’équilibre.)

Les sous-types de vertige périphérique comprennent :

• Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB).
• Labyrinthite.
• Névrite vestibulaire.
• Ménière’s disease.

Vertige centralest moins courant. Cela se produit lorsque vous souffrez d’une maladie affectant votre cerveau, comme une infection, un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien. Les personnes souffrant de vertige central présentent généralement des symptômes plus graves comme une instabilité sévère ou des difficultés à marcher.

Qu’est-ce qui cause le vertige ?

Les causes des vertiges varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :

• Migraines.
• Certains médicaments, notamment certains antibiotiques, anti-inflammatoires et médicaments cardiovasculaires.
• Accident vasculaire cérébral.
• Arythmie.
• Diabète.
• Blessures à la tête.
• Repos au lit prolongé.
• Zona dans ou près de votre oreille.
• Chirurgie de l’oreille.
• Fistule périlymphatique (lorsque du liquide de l’oreille interne s’infiltre dans l’oreille moyenne).
• Hyperventilation (respiration rapide).
• Faible tension artérielle (votre tension artérielle diminue lorsque vous vous levez).
• Ataxie (faiblesse musculaire).
• Syphilis.
• Otosclérose (un problème de croissance osseuse affectant votre oreille moyenne).
• Maladies cérébrales.
• Sclérose en plaques (SEP).
• Neurinome de l’acoustique.

Quelles sont les complications possibles du vertige ?

Le vertige peut provoquer des chutes, pouvant entraîner des fractures osseuses (os cassés) ou d’autres blessures. Le vertige peut également nuire à votre qualité de vie et entraver votre capacité à conduire ou à vous rendre au travail.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les vertiges ?

Un professionnel de la santé effectuera un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes de vertige. Ils peuvent également recommander un ou plusieurs tests pour confirmer votre diagnostic.

Tests de diagnostic des vertiges

Les prestataires de soins de santé peuvent effectuer certains tests pour diagnostiquer les vertiges. Ces tests peuvent inclure :

• Essai Fukuda-Unterberger. Votre médecin vous demandera de marcher sur place pendant 30 secondes, les yeux fermés. Si vous tournez ou vous penchez d’un côté, cela peut signifier que vous avez un problème avec le labyrinthe de votre oreille interne. Cela pourrait provoquer des vertiges.
• Le test de Romberg. Au cours de cette évaluation, votre prestataire vous demandera de fermer les yeux en vous tenant debout, les pieds joints et les bras le long du corps. Si vous vous sentez déséquilibré ou instable, cela peut signifier que vous avez un problème avec votre système nerveux central (cerveau ou moelle épinière).
• Test d’impulsion de tête. Pour ce test, votre prestataire bougera doucement votre tête de chaque côté pendant que vous concentrerez vos yeux sur une cible fixe (par exemple un point sur le mur ou le nez de votre prestataire). Lorsqu’ils bougent la tête, ils prêteront une attention particulière aux mouvements de vos yeux. Cela peut leur indiquer s’il y a un problème avec le système d’équilibre de votre oreille interne.
• Batterie de tests vestibulaires. Cela comprend plusieurs tests différents pour vérifier la partie vestibulaire de votre système d’oreille interne. Une batterie de tests vestibulaires peut vous aider à déterminer si vos symptômes sont le résultat d’un problème d’oreille interne ou d’un problème cérébral.
• Tests d’imagerie: Ceux-ci peuvent inclure des tomodensitométries (tomodensitométrie) ou des IRM (imagerie par résonance magnétique).

Comment les prestataires de soins traitent-ils les vertiges ?

Le traitement du vertige dépend de la cause sous-jacente. Les prestataires de soins de santé utilisent une variété de traitements, qui peuvent inclure :

• Manœuvres de repositionnement.
• Médicament contre le vertige.
• Thérapie de rééducation vestibulaire (exercices de vertige).
• Chirurgie.

Manœuvres de repositionnement

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) survient lorsque de minuscules cristaux de carbonate de calcium (canalithes) sortent de l’utricule de votre oreille interne (à laquelle ils appartiennent) dans vos canaux semi-circulaires. Cela peut provoquer des symptômes de vertige, surtout lorsque vous changez la position de votre tête.

Les procédures de repositionnement Canalith, comme la manœuvre d’Epley, peuvent aider à déplacer les cristaux de vos canaux semi-circulaires vers votre utricule. Ces manœuvres consistent en une série de mouvements de tête spécifiques. Un professionnel de la santé peut effectuer une procédure de repositionnement du canalith lors d’une visite au cabinet. Ils peuvent également vous apprendre à le faire à la maison.

Médicament contre le vertige

Les médicaments peuvent aider dans certains cas de vertiges aigus (apparition soudaine et de courte durée). Les prestataires de soins de santé peuvent recommander des médicaments contre le mal des transports (comme la méclizine ou le dimenhydrinate) ou des antihistaminiques (comme la cyclizine) pour soulager les symptômes de vertige.

Thérapie de rééducation vestibulaire (exercices de vertige)

La thérapie de rééducation vestibulaire implique généralement une série d’exercices pour améliorer les symptômes courants de vertige tels que les étourdissements, la vision instable et les problèmes d’équilibre. Un professionnel de la santé adaptera votre traitement en fonction de vos besoins uniques. Les exercices peuvent inclure des étirements, du renforcement, le contrôle des mouvements oculaires et la marche sur place. Votre prestataire peut vous apprendre à faire ces exercices à la maison afin que vous puissiez gérer vos symptômes chaque fois que vous avez un épisode de vertige.

Chirurgie

C’est rare, mais vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale lorsqu’un problème de santé sous-jacent grave, comme une tumeur au cerveau ou une blessure au cou, provoque des vertiges. Les prestataires ne recommandent généralement la chirurgie que lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas. Votre prestataire ou chirurgien vous dira de quel type de procédure vous avez besoin et à quoi vous attendre.

Comment faire disparaître le vertige tout seul ?

Il n’est pas toujours possible de se débarrasser des vertiges sans l’aide d’un professionnel de la santé. Mais voici quelques mesures que vous pouvez essayer à la maison pour soulager vos symptômes :

• Déplacez-vous lentement lorsque vous vous levez, tournez la tête ou effectuez d’autres mouvements déclencheurs.
• Dormez avec la tête surélevée sur deux oreillers.
• Allongez-vous dans une pièce sombre et calme pour réduire la sensation de rotation.
• Asseyez-vous dès que vous ressentez des vertiges.
• Accroupissez-vous au lieu de vous pencher au niveau de la taille lorsque vous ramassez quelque chose.
• Allumez les lumières si vous vous levez pendant la nuit.
• Utilisez une canne ou une canne si vous sentez que vous risquez de tomber.

Comment guérir définitivement le vertige

Malheureusement, il n’existe aucun moyen infaillible de se débarrasser définitivement du vertige et d’empêcher sa réapparition. Certaines personnes ont des vertiges une fois et n’en ont plus jamais. D’autres connaissent des épisodes récurrents (de retour).

Si vous souffrez de vertiges sévères ou fréquents, discutez avec votre médecin des moyens de gérer vos symptômes et d’améliorer votre qualité de vie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous avez des épisodes de vertiges graves ou fréquents, il est temps d’appeler votre médecin. Il pourrait y avoir un problème de santé sous-jacent à l’origine de vos symptômes.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous développez des vertiges en même temps :

• Douleur thoracique.
• Palpitations cardiaques.
• Mal de tête soudain.
• Difficulté à marcher.
• Une fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius).
• La vision change.
• Faiblesse dans un bras ou une jambe.

Ne conduisez pas lorsque vous avez le vertige. Appelez le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local) si un proche n’est pas disponible pour vous conduire.

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