Cancer de la peau – causes, risques, prévention et traitement

Causes des cancers de la peau

La cause la plus fréquente des cancers de la peau sont les rayons ultraviolets (UV) , soit du soleil , soit des lampes émettant des UV, comme celles des salons de bronzage . Les rayons UV-A et UV-B peuvent provoquer le cancer de la peau.

Les autres causes possibles de cancers de la peau comprennent:

  • Une dose élevée ou une exposition répétée aux rayons X ( 1,2 )
  • Exposition à l’arsenic (pesticides, produits de préservation du bois, mineurs, tondeurs de moutons, agriculteurs) ( 1 ), brai (provenant de la distillation du bois ou du goudron de houille), créosote ou radium ( 5 )
  • Thérapie qui détruit les cellules immunitaires – chimiothérapie, radiothérapie, immunosuppression lors d’une greffe d’organe ou de moelle osseuse ( 2 )
  • Tabagisme – augmente le risque de carcinome épidermoïde ( 4 )

 

Facteurs de risque de développer un cancer de la peau

La possibilité de développer un cancer de la peau augmente avec les facteurs suivants:

  • Les personnes à la peau claire, aux taches de rousseur, aux cheveux blonds ou roux, aux yeux bleus ou verts sont les plus à risque de développer un cancer de la peau ( 2 ).
  • Troubles cutanés avec manque de mélanine pigmentaire cutanée (albinisme, xeroderma pigmentosum) ( 2 )
  • Bronzage médiocre ( 1 )
  • Plusieurs grains de beauté, inhabituels ou gros à la naissance ( 2 )
  • Taupe neuve ou changeante ( 5 )
  • Parents proches atteints d’un cancer de la peau ( 2 )
  • Cancer de la peau antérieur ( 2 )
  • Coup de soleil sévère, surtout au début de la vie ( 2 )
  • Cicatrices ( 2 )
  • Kératose actinique ( 1 )
  • Infection par le VIH – augmente le risque de sarkome de Kaposis ( 3 )
  • Une exposition constante aux rayons UV: une altitude élevée, des régions proches de l’équateur et des régions à couche d’ozone altérée dans l’atmosphère (Australie) ( 1 )
  • Exposition répétée au soleil (travailleurs extérieurs, marins, agriculteurs, chauffeurs) ( 1 )
  • Race blanche, hommes, à partir de 50 ans ( 6 )

Prévenir le cancer de la peau

La prévention du cancer de la peau comprend le fait d’éviter le soleil et d’autres causes de cancer de la peau, la protection contre ces causes, un auto-examen régulier et la vérification des changements cutanés suspects par un dermatologue.

Éviter les causes du cancer de la peau

Éviter le soleil

  • Évitez l’exposition directe au soleil entre 10 h et 16 h, surtout en été, dans les régions proches de l’équateur (± 30 degrés de latitude) et à haute altitude.
  • Non seulement une exposition à long terme, mais aussi de courtes expositions non régulières (minutes) à la lumière du soleil intense peuvent augmenter le risque de cancer de la peau. Une personne à la peau claire peut avoir des brûlures en 15 minutes, alors évitez de vous brûler .

Éviter les cabines de bronzage

  • Les rayons UV-A des lampes des salons de bronzage, autrefois considérés comme non nocifs, sont désormais reconnus comme la cause possible d’un cancer de la peau.
  • Il n’y a aucune preuve que le bronzage prévient le cancer de la peau.

Éviter les autres causes de cancer de la peau

  • Des examens radiographiques ou tomodensitométriques répétés, la radiothérapie, la chimiothérapie peuvent augmenter le risque de cancer de la peau
  • Les sous-produits du pétrole et du charbon (poix, suie), principalement de la pollution atmosphérique, doivent être évités
  • L’arsenic et d’autres substances contenues dans les pesticides, les agents de préservation du bois sont cancérogènes.
  • Le tabagisme provoque également le cancer de la peau

Protection contre les causes du cancer de la peau

  • Lorsque vous choisissez une ombre , gardez à l’esprit que la lumière du soleil peut se refléter sur l’eau ou la neige, le sable, le béton ou toute autre surface blanche ou claire.
  • Portez des chemises en coton à manches longues , des pantalons longs, un chapeau large (pour protéger le visage, le cou, le cuir chevelu et les oreilles) et des lunettes de protection contre les UV (le cancer de la peau apparaît FRÉQUEMMENT autour des yeux) lorsque vous êtes exposé à un soleil intense.
  • Appliquez un écran solaire avec facteur de protection solaire (FPS) au moins 15 , 30 minutes avant l’exposition au soleil et réappliquez-le toutes les 2 heures et après la baignade ou la transpiration. Sur la plage, dans les montagnes, pendant le ski et dans les zones autour de l’équateur, utilisez un écran solaire même lorsque vous êtes à l’ombre ou par temps nuageux ou froid, car la lumière du soleil se reflète facilement des surfaces lumineuses à proximité, de l’eau de sable et de la neige, ou traverse le des nuages. Aucun écran solaire ne peut empêcher complètement votre peau de nuire aux effets du soleil.
  • Portez des vêtements de protection lorsque vous manipulez des pesticides, des laques…
  • Ne fumez pas .
  • Gardez les nouveau-nés à l’abri du soleil direct.

Auto-examen et contrôle de la peau par un dermatologue

Les cancers de la peau commencent souvent à se développer insidieusement, sans douleur, et sur des sites où ils sont à peine remarqués, même lors du changement ou du lavage. Alors, auto-examinez votre peau une fois par mois:

  • Vous aurez besoin de la lumière du jour ou de la lumière d’une lampe puissante, d’un miroir pleine grandeur et d’un miroir à main
  • Vérifiez votre corps de la tête aux pieds: le cuir chevelu, le cou, les oreilles et la peau autour des oreilles, les sourcils, le visage – en particulier les paupières, les lèvres et toutes les autres parties du corps, y compris la zone de l’aine et les ongles.
  • Chaque nouvelle taupe ou taupe dont la taille, la couleur ou l’apparence a changé est suspecte pour un cancer de la peau. Vérifiez les types de cancers de la peau (photos incluses) .
  • Si vous êtes exposé à des causes de cancers de la peau ou si vous présentez des facteurs de risque  , consultez un dermatologue une fois par an pour un examen approfondi de la peau.

Traitement du cancer de la peau

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Le traitement du cancer de la peau dépend du type de cancer, du stade, de l’emplacement, de l’âge du patient et de son état de santé général. C’est un dermatologue – spécialiste des maladies de la peau – qui traite le cancer. Les méthodes de traitement du cancer de la peau comprennent:

  1. Chirurgie
  2. Radiothérapie
  3. Chimiothérapie
  4. Médicaments et autres

1. Chirurgie

Dans la plupart des cas, la chirurgie est la première option pour traiter le cancer. Souvent, seule une petite intervention ambulatoire réalisée en ambulance ambulatoire est nécessaire:

  • Excision . Les petites tumeurs, comme les petits carcinomes basaux, peuvent être simplement excisées avec le scalpel. Sous anesthésie locale (un anesthésique est injecté dans les tissus environnants), un cancer et une petite quantité de tissu sain autour de la tumeur seront excisés pour s’assurer que toutes les cellules cancéreuses sont éliminées. La plaie résultante sera suturée et les sutures seront retirées après quelques jours. Une petite cicatrice restera souvent, mais elle s’estompe dans une certaine mesure avec le temps.
  • La cryochirurgie (grec cryo = froid) gèle le cancer en appliquant de l’azote liquide (-196 ° C) sur le cancer. La cryochirurgie est principalement utilisée pour les petites excroissances précancéreuses de surface, comme les kératoses actiniques. La procédure est indolore. Après la chute de la croissance, une petite cicatrice pâle reste.
  • Curretage gratte la lésion avec un instrument pointu. La zone est ensuite traitée par électrodésiccation ( dessiccation latine = sécher complètement) pour tuer les éventuelles cellules cancéreuses restantes et arrêter le saignement.
  • Le laser peut être utilisé pour détruire les petits cancers superficiels.
  • La chirurgie micrographique est une procédure où un cancer est enlevé couche par couche et chaque couche est vérifiée au microscope pour la présence de cellules cancéreuses, avant de continuer. La méthode est utilisée dans les grands cancers agressifs où l’élimination de toutes les cellules cancéreuses est essentielle, mais il est également important de conserver autant que possible la peau environnante (comme sur le visage).
  • Une greffe de peau de l’autre partie du corps peut être nécessaire après l’ablation chirurgicale du cancer de la peau.

2. Chimiothérapie

La chimiothérapie consiste à traiter les cancers avec des médicaments anticancéreux.

  • Dans la chimiothérapie topique , une crème ou une lotion avec un médicament anticancéreux est appliquée sur le cancer. Il peut être utilisé dans les petits cancers superficiels. La chimiothérapie topique ne provoque pas d’effets secondaires systémiques, mais entraîne généralement une inflammation locale.
  • La chimiothérapie systémique est principalement utilisée pour les cancers qui se sont déjà propagés dans d’autres organes. Les médicaments anticancéreux sont administrés sous forme de pilules, d’injections intramusculaires ou intraveineuses.

3. Radiothérapie

En radiothérapie, un faisceau de rayons X à haute énergie est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Il est généralement utilisé pour les cancers du visage qui ne peuvent pas être facilement éliminés par chirurgie. La procédure est indolore. La procédure provoque généralement une inflammation locale temporaire. Parfois, des changements cutanés notables se développent sur la zone traitée.

4. Autres traitements du cancer de la peau

Dans les tumeurs en particulier, les procédures thérapeutiques suivantes peuvent être efficaces:

  • En thérapie photodynamique (PDT) , un médicament ayant tendance à s’accumuler dans les cellules cancéreuses est injecté dans une veine ( 1 ). Après 24 à 72 heures, le médicament disparaîtra des cellules normales du corps, mais restera dans les cellules cancéreuses. Ensuite, une lumière spéciale est focalisée sur le cancer pour activer le médicament, ce qui détruira les cellules cancéreuses. La PTD peut être utilisée pour traiter les petites tumeurs de la peau, de l’œsophage et des bronches (des tubes optiques avec la lumière sont insérés dans l’œsophage ou les bronches).
  • Dans l’ immunothérapie anticancéreuse , des substances normalement produites par le corps pour tuer les cellules nocives peuvent être produites en laboratoire et injectées dans la circulation sanguine du patient ( 2 ). Ces substances (interféron-A, anticorps monoclonaux) s’accumulent dans les tumeurs et les rendent sensibles au système immunitaire de l’organisme.
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