Vérifier votre pouls apical et ce que cela peut signifier

Leapicalpouls (ouprécordialimpulsion) provient du bas du cœur et est ressenti sur la paroi thoracique externe gauche, juste sous le mamelon. Le pouls apical fournit des informations sur la fréquence et le rythme cardiaques, ainsi que sur les changements structurels tels que la taille qui peuvent survenir en cas de maladies cardiaques.

Accédez aux points clés à retenir.

Emplacement du pouls apical

Le pouls apical peut être ressenti sur la paroi thoracique au-dessus du sommet (bas) du cœur, là où les contractions sont les plus fortes. C’est le point de pouls qui donne la lecture la plus précise de la fréquence cardiaque.

Le sommet du cœur se trouve juste en dessous du mamelon, sur le côté gauche de la poitrine. Il est généralement localisé en utilisant la clavicule et les côtes comme points de repère. Chez la plupart des adultes, on le trouve le long d’une ligne allant du milieu de la clavicule jusqu’aux cinq espaces costaux. C’est ce qu’on appelle le cinquième espace intercostal sur la ligne médio-claviculaire.

L’emplacement du pouls apical peut être déplacé en cas de certains problèmes de santé, comme l’insuffisance cardiaque.Les causes peuvent inclure :

• Grossesse
• Une masse dans la poitrine qui provoque un déplacement du cœur
• Coeur élargi
• Muscle cardiaque épaissi
• Dextrocardie(une maladie rare dans laquelle le cœur est situé du côté droit de la poitrine)

Sites d’impulsions

Votre pouls apical doit être le même qu’un pouls pris sur l’un des neuf autres sites généralement utilisés. Chaque site peut fournir des informations sur la fréquence cardiaque, et certains sites peuvent indiquer quand des blocages affectent le flux sanguin vers une zone particulière du corps. Les autres sites de pouls comprennent :

• Pouls carotidien: Ressenti dans le cou, du côté de la trachée (trachée)
• Impulsion radiale: Ressenti juste en dessous du poignet du côté le plus proche du pouce
• Pouls brachial: Ressenti dans le pli fléchisseur du coude
• Pouls fémoral: Ressenti dans l’aine
• Pouls poplité: Ressenti derrière le genou
• Pouls temporel: Feutré en haut de chaque pommette juste devant la racine des cheveux
• Pouls du dos du pied: Ressenti sur le dessus du pied, à peu près à mi-chemin entre le pli de la cheville et l’espace entre le premier et le deuxième orteil
• Tapotez le dos de la chaussette: Ressenti à l’intérieur de la cheville, juste derrière l’os de la cheville

Ces sites de pouls sont importants car ils peuvent être plus faciles à ressentir et peuvent également indiquer des problèmes de blocage des vaisseaux sanguins. Par exemple, les pouls dans la jambe peuvent être diminués ou absents en cas de maladie artérielle périphérique ou en raison d’une blessure.

Comment vérifier le pouls apical

D’autres sites de pouls sont ressentis en plaçant le doigt sur une artère, comme au niveau du poignet.

Le pouls apical, en revanche, est un moyen plus direct de ressentir le pouls, puisque vous pouvez directement ressentir la contraction du ventricule gauche à cet endroit.À chaque battement de coeur, le sang est éjecté du ventricule gauche vers les vaisseaux sanguins pour transporter l’oxygène et les nutriments dans tout le corps.

Si vous n’écoutez pas avec un stéthoscope, la meilleure position pour trouver le pouls apical est de vous allonger sur le côté gauche, la tête appuyée sur votre bras gauche. Pour prendre votre pouls :

1. Avec la paume de votre bras droit, localisez le centre de la clavicule (clavicule) et abaissez votre main sur environ cinq espaces de côtes. Bien que l’anatomie du sein varie, l’emplacement du pouls apical est généralement situé en dessous et à gauche du mamelon.
2. Vous devrez peut-être écarter le tissu mammaire pour localiser le pouls apical.
3. L’emplacement du pouls peut varier à mesure que vos poumons se remplissent d’air pendant la respiration, il peut donc être utile de sentir la zone après avoir expiré complètement.
4. Une fois que vous avez localisé la zone avec votre main, utilisez uniquement le pointeur et le majeur pour affiner la zone, connue sous le nom de point d’impulsion maximale (PMI).
5. Notez la taille de la zone, la fréquence du pouls et le nombre d’impulsions que vous ressentez à chaque battement de cœur. Comptez le pouls pendant une minute complète pour une précision optimale.

Ce que cela peut vous dire

Prendre le pouls apical peut vous fournir plusieurs informations importantes, notamment :

• Fréquence du pouls: Vous pouvez utiliser le pouls apical pour calculer la fréquence cardiaque en battements par minute (bpm). Comptez le nombre de battements en 15 secondes et multipliez par quatre pour obtenir le bpm. Ou comptez une minute complète pour une meilleure précision. Au repos, une fréquence cardiaque de 60 à 100 bpm est considérée comme normale pour la plupart des gens.
• Rythme cardiaque: Le pouls apical peut donner des informations sur le rythme cardiaque. Dans les cas normaux, le rythme est régulier et peut présenter de légères variations avec la respiration. Un rythme irrégulier est le signe d’une arythmie, telle qu’une fibrillation auriculaire.
• Taille: La taille de l’endroit où le pouls apical est ressenti ne doit pas être supérieure à un centime. Une zone plus grande peut indiquer une hypertrophie du cœur, comme une cardiomyopathie.
• Durée: Le pouls apical doit ressembler à un mouvement de tapotement.Une impulsion prolongée peut être le signe d’une surcharge de pression sur le cœur, comme en cas d’hypertension artérielle ou de rétrécissement de la valvule aortique (sténose aortique). Dans ces cas, le cœur doit pomper contre une pression plus élevée pour éjecter le sang.
• Forcer: Un pouls apical puissant peut être le signe d’une fuite valvulaire (régurgitation aortique ou régurgitation mitrale).

Ressentir deux ou trois impulsions à chaque battement cardiaque, plutôt qu’une seule, peut indiquer des anomalies dans la structure du cœur.

Lorsque vous ressentez plus d’un pouls apical
La cardiomyopathie hypertrophique, qui provoque un épaississement d’une partie du muscle cardiaque, peut entraîner une double ou triple impulsion apicale. Les personnes souffrant de problèmes valvulaires aortiques entraînant une régurgitation sévère peuvent ressentir une double impulsion.

Facteurs qui affectent le pouls apical

Le pouls apical peut être affecté par des facteurs qui modifient la taille du cœur et la façon dont le sang entre et sort du cœur, notamment :

• Cardiomyopathie ou problèmes du muscle cardiaque
• Problèmes valvulaires, tels que valvules rétrécies (sténosées) ou qui fuient (régurgitantes)
• Anomalies du rythme cardiaque
• Médicaments qui affectent la fréquence cardiaque et la fonction, tels que les bêtabloquants

L’une des arythmies les plus courantes pouvant être ressenties sur le pouls est la fibrillation auriculaire (FAfi). Dans la fibrillation auriculaire, le rythme cardiaque est irrégulier car les impulsions électriques du cœur se déclenchent de manière irrégulière.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Toute anomalie de votre pouls doit être discutée avec un professionnel de la santé. En prenant votre pouls et en écoutant avec un stéthoscope, votre médecin peut confirmer s’il existe une anomalie.

D’autres études comme un échocardiogramme (test d’imagerie cardiaque) ou des tests de rythme cardiaque peuvent être recommandés.

Points clés à retenir

• Votre pouls apical peut fournir des informations sur la taille, l’emplacement, la fréquence et le rythme du cœur. Il est situé sur le côté gauche, à cinq espaces costaux à partir du milieu de la clavicule.
• Certains problèmes de santé, tels que la cardiomyopathie et les problèmes valvulaires, peuvent provoquer des irrégularités caractéristiques du pouls apical. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez des inquiétudes concernant votre fréquence cardiaque apicale.