Vaginismec’est lorsque les muscles vaginaux se contractent involontairement, provoquant une pénétration vaginale douloureuse ou difficile. Cela peut affecter votre expérience en matière d’examens pelviens, vos menstruations, vos relations sexuelles et votre santé mentale. La recherche estime qu’entre 1 % et 7 % des femmes souffrent de vaginisme, mais il s’agit probablement d’une estimation faible en raison d’une sous-déclaration ; les experts estiment que la prévalence est plus proche de 17 %.Les options de traitement progressent et environ 71 % des personnes atteintes de vaginisme trouvent un soulagement grâce au traitement.
Que signifie le vaginisme
Le vaginisme signifie que vos muscles vaginaux se contractent sans que vous le vouliez, ce qui rend la pénétration – avec un pénis, un doigt, un tampon ou un spéculum – douloureuse, voire impossible. Cela peut être quelque chose que vous avez toujours eu ou qui peut commencer soudainement.
Tension et Anatomie
Lors de la pénétration vaginale, vous pourriez ressentir une douleur aiguë et brûlante ou une pression serrée. Certains décrivent cela comme une frappe contre un mur. Cela peut se produire à l’entrée ou plus profondément à l’intérieur du vagin.
Effet sur les examens pelviens
Les examens pelviens peuvent être douloureux, voire impossibles pour les personnes souffrant de vaginisme. Pensez à demander un spéculum pédiatrique, des rendez-vous plus longs ou une prescription de relaxant musculaire si tel est le cas.
Effet sur les menstruations
L’insertion de tampons ou de coupes menstruelles peut être douloureuse, voire impossible. Beaucoup de gens pensent que c’est normal, mais l’utilisation d’un tampon ne devrait pas faire de mal. Ne pas pouvoir utiliser de tampons peut être frustrant car l’utilisation de serviettes hygiéniques est délicate pour des activités comme la natation ou la gymnastique.
Effet sur le sexe
Le vaginisme provoque des douleurs lors des tentatives de pénétration, rendant impossibles les rapports sexuels ou la masturbation. S’inquiéter de la douleur peut également provoquer des crises de panique. L’effet du vaginisme sur les relations sexuelles peut mettre à rude épreuve les relations, car vous pourriez éviter les relations sexuelles ou votre partenaire pourrait avoir peur de vous faire du mal.
Effets sur la santé mentale
Lutter contre le vaginisme peut vous donner le sentiment d’un échec, conduisant à un sentiment d’incapacité et de honte. Ces sentiments peuvent créer un cycle d’isolement et de culpabilité, qui peut conduire à la dépression, à des crises de panique ou à une profonde tristesse, surtout si cela affecte vos espoirs de fonder une famille.
Causes et déclencheurs du vaginisme
Les causes et les déclencheurs du vaginisme peuvent être physiques, émotionnels ou psychologiques. Les symptômes peuvent apparaître à tout âge et n’ont pas toujours une cause claire. Certaines personnes présentent des symptômes lors de toute insertion, tandis que d’autres ont des problèmes uniquement avec certains partenaires ou lors d’examens médicaux. Les facteurs de risque comprennent :
- Abus (sexuel, physique ou émotionnel)
- Traitement du cancer
- Expériences sexuelles difficiles
- Histoire familiale
- Changements hormonaux
- Hystérectomie
- Infections
- Ménopause
- Troubles de santé mentale
- Sentiments négatifs ou malentendus à propos du sexe
- Actes médicaux génitaux ou urinaires douloureux chez l’enfant
- Traumatisme physique (comme une agression sexuelle ou un accouchement difficile)
- Conflits relationnels
- Stresser
Étapes pour diagnostiquer le vaginisme
Les prestataires diagnostiquent généralement le vaginisme lorsque vous présentez les symptômes suivants durant six mois ou plus :
- Anxiété face aux douleurs vaginales
- Difficulté à utiliser ou à retirer les tampons
- Resserrement involontaire des muscles vaginaux lors de la pénétration
- Douleur pendant les rapports sexuels
- Problèmes avec les examens gynécologiques
Conditions pouvant causer des relations sexuelles douloureuses
Votre prestataire peut également effectuer un examen physique, des tests d’imagerie ou une analyse d’urine (uriner dans une tasse) pour exclure les conditions suivantes qui pourraient également provoquer des relations sexuelles douloureuses.
- Endométriose
- Kystes ovariens
- Syndrome de la vessie douloureuse
- Adhérences pelviennes (cicatrices)
- Dysfonctionnement du plancher pelvien
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
- Problèmes de peau comme le lichen scléreux ou le lichen plan
- Utérus à pointe
- Vagin sous-développé
- Fibromes utérins
- Atrophie ou sécheresse vaginale
- Vaginite (inflammation vaginale)
- Vulvodynie (douleur vulvaire chronique)
Soins personnels du vaginisme pour la gestion des symptômes
Les techniques de relaxation et de respiration suivantes peuvent réduire la tension musculaire et améliorer les symptômes du vaginisme.
- Relaxation: Utilisez l’aromathérapie (comme la lavande), du thé chaud, de la musique apaisante ou un bain chaud.
- Respiration 4-7-8: Inspirez pendant quatre secondes, maintenez pendant sept secondes, puis expirez pendant huit secondes.
- Respiration profonde du ventre: Allongez-vous sur le dos, les genoux fléchis et placez vos mains sur votre cage thoracique. Respirez profondément en élargissant votre cage thoracique, puis expirez lentement.
Les exercices de relaxation du plancher pelvien suivants peuvent également aider :
- Pose de l’enfant: Agenouillez-vous, touchez vos orteils, écartez vos genoux plus largement que vos hanches et étirez vos bras vers l’avant. Tenez pendant cinq à dix respirations.
- Pose du serpent: Allongez-vous sur le ventre, appuyez vos pieds et votre os pubien sur le sol, soulevez votre poitrine et serrez vos omoplates l’une contre l’autre. Tenez pendant cinq à dix respirations.
- Pose de bébé heureux :Allongez-vous sur le dos, ramenez vos genoux vers votre ventre, saisissez vos pieds avec vos mains et ouvrez vos genoux vers vos aisselles. Tenez pendant cinq à dix respirations.
- Étirement du piriforme :Allongez-vous sur le dos, les genoux pliés. Placez votre cheville gauche sur votre genou droit (comme un chiffre quatre). Tirez votre cuisse droite vers votre poitrine. Tenez pendant 30 secondes, changez de côté.
Quilles contre Kegels inversés
Les exercices de Kegel renforcent les muscles faibles du plancher pelvien. Cependant, le vaginisme implique des muscles tendus, donc les Kegels inversés peuvent être un meilleur choix.Voici comment les réaliser :
- Détendez les muscles que vous utilisez pour démarrer et arrêter l’urine.
- Imaginez-vous en train de pousser doucement.
- Respirez profondément par le ventre tout en relaxant votre plancher pelvien.
- Tenez quelques secondes, puis relâchez.
- Répétez plusieurs fois.
Traitement médical du vaginisme
Le vaginisme est une maladie traitable qui nécessite souvent une équipe de traitement comprenant des prestataires de gynécologie, des thérapeutes du plancher pelvien, des psychologues et des sexothérapeutes.
Conseil et thérapie sexuelle
Le conseil psychologique aborde les défis émotionnels et mentaux. Un sexologue peut vous renseigner sur :
- Positions sexuelles plus confortables
- Activités non pénétrantes, comme les cours extérieurs
- Passer d’une pénétration partielle à une pénétration totale
- Sensation du toucher
- Des outils comme Ohnut pour contrôler la pénétration
Physiothérapie du plancher pelvien
Un physiothérapeute du plancher pelvien peut vous guider à travers des exercices et une thérapie d’exposition, en insérant progressivement vos doigts ou des dilatateurs vaginaux dans le vagin. Les dilatateurs vaginaux sont des dispositifs qui aident à étirer la paroi vaginale, rendant ainsi la pénétration plus confortable.
Médicaments et procédures
Les médicaments et procédures suivants peuvent également aider :
- Valium (diazépam)pour la relaxation musculaire
- Premarin, Estrace (œstrogène) pour la sécheresse vaginale
- Osphena (ospémifène) pour la sécheresse vaginale
- Botox (onabotulinumtoxinA)injections pour la relaxation musculaire
- Injections de marcaïne (bupivacaïne) pour un engourdissement temporaire
- Insertion de dilatateurs vaginaux sous sédation
- Chirurgie (rare) pour enlever le tissu cicatriciel
Faire face au vaginisme chronique
Vivre avec le vaginisme peut être difficile. Pensez à vous connecter avec d’autres personnes qui comprennent via des groupes de soutien ou des forums en ligne.Si vous commencez un traitement par dilatateur, soyez patient avec vous-même et avancez à votre rythme. Cela peut être plus émouvant que prévu. Voici quelques autres conseils sur les dilatateurs vaginaux :
- Créer un environnement relaxant
- Commencez par la plus petite taille
- Utilisez beaucoup de lubrifiant
- Insérez avec un léger angle vers le bas
- Détendez les muscles vaginaux pendant l’insertion
- Si vous rencontrez une résistance, laissez le dilatateur en place jusqu’à ce que vos muscles se détendent.
Résumé
Le vaginisme se produit lorsque les muscles autour du vagin se contractent, ce qui rend la pénétration difficile. Les symptômes comprennent des douleurs pendant les rapports sexuels, des difficultés à insérer des tampons et des examens pelviens difficiles, voire impossibles. Les causes sous-jacentes peuvent être physiques et psychologiques. Vivre avec le vaginisme peut être frustrant, mais de nombreuses personnes obtiennent un soulagement grâce à des soins personnels ou à des traitements médicaux.
