Vaginectomie : objectif, procédure, risques et résultats

Qu’est-ce que la vaginectomie ?

La vaginectomie est une procédure visant à retirer tout ou partie de votre vagin.

Vous pourriez avoir besoin d’une vaginectomie si vous souffrez d’un cancer du vagin. Votre prestataire essaie généralement d’autres traitements en premier. Celles-ci peuvent inclure la radiothérapie, la chirurgie ou la chimiothérapie. Si ces traitements ne fonctionnent pas, votre prestataire peut recommander une vaginectomie.

Selon l’emplacement et la taille du cancer, le stade du cancer et s’il s’est propagé, votre médecin peut recommander :

• Vaginectomie partielle (enlève uniquement la partie supérieure de votre vagin)
• Vaginectomie totale (enlève tout votre vagin)
• Vaginectomie radicale (enlève tout votre vagin et les tissus ou organes qui l’entourent)

Cette procédure est relativement rare. Les prestataires peuvent généralement traiter le cancer du vagin par radiothérapie et chirurgie pour éliminer uniquement le cancer. La vaginectomie n’est donc pas souvent nécessaire.

Comment dois-je me préparer à la vaginectomie ?

Votre médecin vous dira comment vous préparer à la chirurgie. Ils vous donneront également des instructions sur :

• Quand arrêter de manger et de boire
• Quand ajuster ou arrêter certains médicaments
• Arrêter de fumer ou d’utiliser des produits à base de nicotine
• Que porter pour votre procédure
• Planification d’un séjour à l’hôpital
• Planifier une aide à domicile après une opération

Que se passe-t-il pendant la procédure ?

Votre prestataire vous administrera une anesthésie générale par une veine de votre bras. Ce médicament vous endormira afin que vous ne ressentiez pas de douleur. Il existe deux manières principales de réaliser une vaginectomie :

• Transvaginale: Votre chirurgien effectue l’opération à travers votre ouverture vaginale. Ils ne font aucune incision (coupure) à l’extérieur de votre corps. Au lieu de cela, ils séparent votre vagin des tissus qui l’entourent et retirent les tissus par l’ouverture vaginale. Selon la technique utilisée, votre prestataire peut fermer votre ouverture vaginale.
• Par laparoscopie : au lieu de passer par votre vagin, votre chirurgien pratique quelques petites incisions dans votre abdomen. Ils insèrent un instrument long et fin doté d’une caméra à son extrémité dans l’une de ces incisions. Ils gonflent généralement votre abdomen avec du dioxyde de carbone afin de mieux voir vos organes pelviens. Ensuite, ils retirent tout ou partie de votre vagin soit par les incisions abdominales, soit par l’ouverture vaginale.

Après une vaginectomie, vous pouvez choisir de subir une vaginoplastie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à créer un vagin afin que vous puissiez avoir des relations sexuelles vaginales. Si cette procédure vous intéresse, parlez-en à votre fournisseur. Ils discuteront de vos options, y compris du moment où subir cette intervention chirurgicale.

Combien de temps cela prend-il?

Cela peut prendre jusqu’à deux heures, mais cela dépend du type dont vous disposez. Demandez à votre chirurgien à quoi vous pouvez vous attendre.

Quels sont les avantages et les risques ?

Le principal avantage est qu’il permet de traiter le cancer du vagin lorsque les autres méthodes ne fonctionnent pas.

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications. Ils comprennent :

• Saignement excessif
• Infection
• Une fuite de caca ou une incapacité à retenir votre caca
• Fistule vaginale
• Ne pas pouvoir vider sa vessie

Que se passe-t-il après une vaginectomie ?

Vous devrez rester à l’hôpital après l’intervention. La durée de votre séjour dépend du type de vaginectomie que vous avez subi. Pendant que vous êtes à l’hôpital, votre prestataire vous surveillera et vous donnera des médicaments pour soulager la douleur et réduire le risque d’infection.

Lorsque vous pourrez rentrer chez vous, votre prestataire vous expliquera comment prendre soin de vous et comment prendre soin de vos incisions. Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur. Vous devez limiter votre activité physique pendant au moins quelques semaines et vous accorder suffisamment de temps pour vous reposer.

Quel est le temps de récupération ?

Vous pouvez vous attendre à ressentir des douleurs au cours de la première semaine environ après la chirurgie. Discutez avec votre prestataire de vos options de soulagement de la douleur et des activités à éviter.

Le temps de récupération varie en fonction de la quantité de vagin que votre prestataire doit retirer et si vous avez également besoin d’autres interventions chirurgicales. Vous devrez probablement éviter toute activité physique pendant plusieurs semaines. Cela inclut les exercices intenses, toute activité sexuelle et tout levage de charges lourdes.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Après cette procédure, appelez immédiatement votre fournisseur si vous avez :

• Saignement excessif
• Gonflement dans la région abdominale
• Fièvre, rougeur et gonflement près de l’incision (ce sont des signes d’infection)
• Douleur abdominale sévère
• Difficultés à faire pipi ou à faire caca normalement