Utilisations de la pancréatine, effets secondaires et plus encore

La pancréatine (également connue sous le nom de pancréatine systémique ou pancrélipase) est un médicament sur ordonnance qui contient plusieurs enzymes digestives normalement produites dans le pancréas et d’autres zones du corps. La pancréatine aide à décomposer les aliments et à les convertir en énergie.

Il est couramment utilisé pour gérer l’insuffisance pancréatique, une condition dans laquelle le pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes pour digérer correctement les aliments. Cela peut être causé par la mucoviscidose, une pancréatite chronique, un pontage gastrique, etc.

Utilisations

La pancréatine est souvent utilisée pour traiter des problèmes de santé qui empêchent le pancréas de produire ou de libérer suffisamment d’enzymes pancréatiques :

• Fibrose kystique (FK)
• Inflammation à long terme du pancréas (pancréatite chronique) 
• Cancer du pancréas
• Chirurgie du pancréas
• Chirurgie du tractus gastro-intestinal supérieur (pontage gastrique ou gastrectomie)
• Selles molles et grasses (stéatorrhée)

La pancréatine peut être utile pour gérer ces problèmes de santé car elle peut :

• Aide à décomposer plusieurs nutriments clés, notamment les protéines, les graisses et les glucides, dont le corps a besoin pour produire de l’énergie. 
• Aide à l’absorption des vitamines et minéraux essentiels
• Promouvoir la prise de poids santé et le maintien d’un poids santé

Troubles du pancréas

La pancréatine peut être utilisée lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’enzymes digestives telles que l’amylase, la lipase ou la protéase. Cette condition est appelée insuffisance pancréatique.

La fibrose kystique (FK) est l’un des troubles à l’origine de l’insuffisance pancréatique. Dans la mucoviscidose, un mucus épais et collant est libéré et peut obstruer le pancréas et d’autres parties du corps comme les poumons. Le mucus empêche la sécrétion efficace des enzymes pancréatiques. 

Selon la Cystic Fibrosis Foundation (CFF), la plupart des patients atteints de mucoviscidose souffrent d’insuffisance pancréatique et doivent prendre des enzymes digestives.La prise d’enzymes comme la pancréatine aide à l’assimilation des nutriments, ce qui favorise la prise de poids. 

L’insuffisance pondérale peut présenter des problèmes de santé pour les personnes atteintes de mucoviscidose, et le fait d’être nourri et d’avoir un poids plus santé a été associé à une meilleure fonction pulmonaire. Prendre des enzymes à chaque repas et collation peut constituer un élément important de la gestion nutritionnelle des personnes atteintes de mucoviscidose.

Études de recherche sur la pancréatine

Il a été démontré dans des études de recherche clinique que la prise de suppléments de pancréatine aide à favoriser une digestion efficace et une bonne absorption des nutriments chez les personnes souffrant de maladies ayant affecté leur fonction pancréatique. 

• Un essai de recherche clinique randomisé et contrôlé mené en 2012 a porté sur des participants souffrant d’insuffisance pancréatique causée par une pancréatite à long terme. Après six mois de prise de pancréatine, les participants ont constaté une amélioration des flatulences (gaz), des douleurs abdominales, de la diarrhée et de la stéatorrhée (graisse dans les selles). L’étude a également montré que le traitement à la pancréatine était efficace pour traiter les symptômes de l’insuffisance pancréatique due à la mucoviscidose.
• A study in 2013 found pancreatic insufficiency improved for those who took pancreatin after pancreatic surgery compared to those who took “sugar pills” with no active medication in them (placebos).

Effets secondaires potentiels

De nombreuses personnes prenant de la pancréatine n’éprouvent pas d’effets secondaires, mais ils sont possibles. Pendant que vous prenez de la pancréatine, vous pourriez avoir :

• Diarrhée
• Douleurs ou crampes abdominales
• Nausée

Une éruption cutanée ou des démangeaisons qui surviennent au contact de la pancréatine sont courantes chez certaines personnes. Si cela se produit, le port de gants fins peut être nécessaire lors de la manipulation de la pancréatine.

Bien que ce soit rare, les symptômes possibles d’une réaction allergique à la pancréatine comprennent :

• Urticaire ou marques
• Maux de tête
• Légère douleur abdominale
• Légères nausées et vomissements

Les symptômes allergiques graves peuvent inclure :

• Difficulté à respirer
• Gonflement du visage, des lèvres ou des yeux
• Gonflement ou constriction de la gorge ou de la langue
• Une respiration sifflante
• Difficulté à parler
• Vertiges
• Effondrement

Qui ne devrait pas prendre de pancréatine ?

Dans certains cas, la pancréatine ne doit pas être prise car elle pourrait nuire au patient.

Avant de prendre de la pancréatine, informez votre fournisseur si vous :

• Souffrez d’asthme
• Avoir la goutte
• êtes enceinte (la sécurité de l’utilisation de la pancréatine n’a pas encore été établie pour les personnes enceintes)
• Vous allaitez (la sécurité de l’utilisation de la pancréatine n’a pas encore été établie pour les personnes qui allaitent)

Vous devriez également parler à votre fournisseur avant d’utiliser la pancréatine si :

• Vous prenez des antiacides. Évitez de prendre des antiacides pendant au moins une heure avant de prendre de la pancréatine.
• Vous êtes allergique au porc.Ne prenez pas de pancréatine si vous êtes allergique au porc, car la plupart des préparations commerciales de pancréatine proviennent de porcs.
• Vous souffrez d’une intolérance au lactose.Parlez au prestataire avant de prendre de la pancréatine si vous êtes intolérant au lactose, car de nombreuses préparations commerciales de pancréatine contiennent du lactose.
• Vous prenez d’autres enzymes digestives. Ne prenez aucune autre enzyme digestive avec la pancréatine, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé.
• Vous utilisez des laxatifs. Ne donnez pas de laxatifs ou d’antiacides aux enfants prenant des préparations de pancréatine plus concentrées (telles que Pancrease HL ou Nutrizym 22), car cela pourrait augmenter le risque de lésions intestinales.

Posologie et préparation

Préparation

La pancréatine est disponible sous plusieurs formes, notamment :

• Comprimés
• Granulés
• Poudre

Les formulaires de prescription ne sont disponibles que sous forme de comprimés et de gélules. La pancréatine ou enzymes pancréatiques sont généralement fabriquées à partir de vaches ou de porcs, mais peuvent également provenir de sources végétales.

Il existe de nombreux produits à base de pancréatine disponibles dans le commerce. La quantité d’enzymes dans chaque type varie. Il est important de discuter avec un professionnel de la santé du type de pancréatine qui vous convient le mieux.

Comment prendre des enzymes pancréatiques

Votre prestataire vous dira comment prendre de la pancréatine, mais en général, les enzymes pancréatiques fonctionnent mieux lorsqu’elles sont prises au début des repas.

Voici quelques autres choses que vous devez savoir sur la prise d’enzymes pancréatiques :

• Les capsules de pancréatine ont un revêtement spécial (enrobage entérique) qui les protège de l’acide gastrique et garantit qu’elles atteignent l’intestin grêle, où les nutriments sont absorbés.Ainsi, vous ne devez jamais écraser ou mâcher la pancréatine. Vous devez prendre la capsule entière.
• Prenez de la pancréatine avant chaque repas ou collation (cela inclut le lait maternisé ou le lait maternel pour nourrissons).
• Il est préférable de prendre la pancréatine avec un grand verre d’eau.
• Lors de l’ouverture des gélules, ne mélangez pas les enzymes digestives avec du lait ou des aliments à base de lait (comme le pudding). Le lactose contenu dans ces aliments peut détruire l’enrobage entérique des billes.
• Gardez des capsules de pancréatine supplémentaires à portée de main lorsque vous décidez de manger une collation ou un repas ou de prendre du lait ou une autre boisson contenant des aliments. 
• Certains aliments (par exemple, les sucettes glacées, les bonbons durs ou les jus de fruits) ne nécessitent pas d’enzymes pancréatiques pour être digérés.
• Si les repas durent plus de 30 minutes, il peut être avantageux de diviser la dose d’enzyme en deux. Par exemple, prenez-en la moitié au début d’un repas et l’autre moitié au milieu du repas.
• Si vous devez donner de la pancréatine à de jeunes enfants qui ne peuvent pas avaler de comprimés, essayez de saupoudrer les billes (sans les écraser) sur une petite quantité d’aliments acides et mous qui ne nécessitent pas de mastication, comme de la compote de pommes.

Comment savoir si la pancréatine fonctionne ?
Parfois, il n’y a aucun changement apparent dans les symptômes après la prise d’enzymes digestives. Votre médecin ou un autre professionnel de la santé peut effectuer des analyses de sang ou prélever un échantillon de selles pour savoir si la pancréatine fonctionne. Le professionnel de la santé utilisera les résultats des tests de laboratoire pour évaluer la dose et la durée pendant laquelle les enzymes doivent être administrées.

Dosage

Des études ont suggéré que la dose minimale de pancréatine est comprise entre 25 000 et 50 000 unités. Cependant, la dose thérapeutique peut varier en fonction de l’état de santé, de l’âge, des symptômes et d’autres facteurs de santé.

Par exemple, votre prestataire peut souhaiter que vous preniez un nombre spécifique de gélules avec un repas et une plus petite quantité à chaque collation. Ou vous devrez peut-être ajuster votre dose en fonction de la teneur en matières grasses d’un repas ou d’une collation. 

Si vous souffrez de mucoviscidose ou d’un autre problème de santé qui affecte la digestion normale des graisses, votre médecin tiendra compte de la quantité de lipase contenue dans le médicament qu’il vous prescrira, car la lipase est l’enzyme qui décompose les graisses.

Ne sautez pas de doses de pancréatine. Prenez-le comme prescrit par votre fournisseur.

Pouvez-vous prendre trop de pancréatine ?
Des études ont montré que la prise excessive d’enzymes pancréatiques peut être nocive, car elle peut potentiellement endommager les intestins. Parlez à votre professionnel de la santé avant de prendre de la pancréatine ou tout autre type de supplément enzymatique.

Pour savoir combien d’unités de lipase, de protéase et d’amylase contiennent une marque spécifique de suppléments enzymatiques, vérifiez l’étiquette sur le côté de la bouteille. 

Ne changez pas de marque sans en parler à votre fournisseur, car la quantité d’enzymes contenue dans différents produits peut varier.

Stockage

Il est préférable de conserver la pancréatine à température ambiante et de conserver les suppléments à l’abri de la chaleur. (Ne les stockez pas près de la cuisinière ou dans une voiture chaude.) La chaleur peut détruire les enzymes et les empêcher de fonctionner. 

Que rechercher

Contrairement à de nombreux autres compléments alimentaires, la Food and Drug Administration (FDA) a commencé à réglementer les enzymes pancréatiques en 1991.La réglementation était nécessaire car il existait une large gamme de mélanges d’enzymes formulés par différentes marques de préparations d’enzymes pancréatiques (PEP). 

Aujourd’hui, il n’existe que six marques d’enzymes pancréatiques approuvées par la FDA :

• Créon
• Zenpep
• Pancréaze
• extrême
• Violation
• Pertzye