Points clés à retenir
- Le trafic de recherche en ligne sur la vasectomie a initialement augmenté dans les jours qui ont suivi une menace de la Cour suprême concernant l’accès à l’avortement.
- L’une des questions que les gens veulent savoir : les vasectomies sont-elles réversibles ?
- Même si les vasectomies doivent être considérées comme permanentes, des inversions sont possibles et fonctionnent jusqu’à 95 % du temps.
- Une inversion de vasectomie ne sera pas efficace immédiatement après la procédure.
Depuis la fuiteRoe c.Wadeétant annulée, les citoyens de tout le pays ont des discussions plus larges sur les droits reproductifs et les options qui restent disponibles si la Cour suprême procède comme prévu. L’une de ces options disponibles est la vasectomie.
Eric Rodriguez, PDG et cofondateur d’Innerbody Research, qui a mené des recherches sur des sujets d’actualité juste après la fuite de l’opinion de la Cour suprême la semaine dernière, affirme que les recherches en ligne d’informations sur la vasectomie ont augmenté au cours du mois de mai.
La recherche du coût d’une vasectomie est devenue 250 % plus courante. Il y a une augmentation similaire du volume de recherche pour savoir si les vasectomies sont réversibles ou non. Cela pourrait indiquer que les hommes prennent des mesures pour prévenir les grossesses non désirées à mesure que la santé reproductive des femmes devient plus restreinte.
“Les vasectomies sont aujourd’hui l’une des nombreuses options de contrôle des naissances très efficaces”, a déclaré Rodriguez. “Si aucun sperme ne pénètre dans votre sperme, les chances de grossesse diminuent considérablement. Avec un taux d’efficacité de 99 % et étant réversibles, les vasectomies sont une option sûre pour les hommes recherchant une méthode contraceptive.”
Les vasectomies sont censées être une forme permanente de contrôle des naissances. Contrairement aux dispositifs intra-utérins (DIU), qui peuvent durer de trois à dix ans, une vasectomie est traitée comme si elle servirait de moyen de contraception pour le reste de la vie de la patiente.
Mais parfois, un changement de vie signifie qu’une personne qui a subi une vasectomie souhaite un renversement – et cela est possible.
Comment fonctionnent les vasectomies ?
Gesundmd s’est entretenu avec Jim Dupree, MD, urologue à l’Université du Michigan Health, pour en savoir plus sur les vasectomies et l’inversion de la vasectomie.
“Les spermatozoïdes sont produits à l’intérieur du testicule, les spermatozoïdes sont déplacés vers une glande appelée épididyme à l’arrière du testicule, puis les spermatozoïdes sont poussés à travers un tube appelé canal déférent”, a déclaré Dupree. “Le canal déférent est le tube qui transporte essentiellement les spermatozoïdes du scrotum vers la prostate pour ensuite les évacuer pendant l’activité sexuelle.”
Les vasectomies empêchent les spermatozoïdes de pénétrer dans le sperme en coupant le canal déférent.
“Après une vasectomie, un patient continue de produire des spermatozoïdes. C’est juste que les spermatozoïdes sont bloqués et n’ont pas de moyen d’atteindre la prostate et de sortir du corps comme ils le feraient normalement”, a déclaré Dupree.
La clinique Dupree dispose d’une procédure très spécifique pour les vasectomies.
“Ce que je fais, c’est retirer un petit segment – peut-être un à deux centimètres du tube [des canaux déférents] – puis je cautérise également la lumière très interne du tube pour essayer de sceller ce tube”, a déclaré Dupree. “La troisième chose que je fais est de coudre une couche de tissu entre ces deux extrémités coupées pour créer un blocage physique afin de réduire le risque que ces deux coupures repoussent ensemble.”
Dupree a ajouté que cette procédure doit être effectuée pour les deux testicules.
Comment inverser une vasectomie ?
Même si les vasectomies sont censées être des procédures permanentes, il est toujours possible de les annuler si la situation d’une famille a changé.
“Un renversement est l’un des moyens par lesquels un patient peut essayer d’avoir une famille plus grande après une vasectomie”, a déclaré Dupree. “Je prends le tube du canal déférent et fais une nouvelle coupe de chaque côté de l’endroit où la vasectomie a été réalisée. Ensuite, je rassemble ces extrémités fraîchement coupées et je les couds ensemble avec des sutures très très délicates, plus petites que les cheveux humains.”
Les inversions fonctionnent mieux si la vasectomie initiale ne s’est pas écoulée trop longtemps. Si cela fait plus d’une décennie, les complications peuvent avoir un impact sur la façon dont les urologues comme Dupree effectuent la procédure d’inversion.
“Si cela fait longtemps, le patient peut développer un deuxième blocage en amont vers le testicule, généralement dans l’épididyme”, a expliqué Dupree. L’épididyme est un canal situé derrière le testicule. “Pendant l’opération, nous pouvons identifier si cela s’est produit. Il existe un plan B, qui consiste à coudre le canal déférent directement à l’épiderme lui-même et à contourner en quelque sorte ce blocage épididymaire.”
Taux de réussite d’inversion de la vasectomie
Les inversions de vasectomie sont généralement efficaces, mais elles ne sont pas parfaites.
“Si nous sommes capables de réaliser le premier des deux types d’opérations chirurgicales que j’ai mentionnées… le taux de réussite de l’élimination des spermatozoïdes de l’éjaculat est d’environ 95 %”, a déclaré Dupree. “Si nous devons pratiquer l’autre intervention chirurgicale que j’ai mentionnée, celle où nous cousons le canal déférent directement à l’épididyme pour contourner les blocages, le taux de réussite est inférieur, de 60 à 65 %”, a déclaré Dupree.
Les inversions ne réussissent pas immédiatement, et cela peut prendre jusqu’à trois mois après la procédure pour que les spermatozoïdes soient à nouveau présents dans le sperme, selon Dupree. La façon dont un patient guérit aura également un impact important sur la rapidité avec laquelle l’inversion peut prendre effet.
“Pour les patients qui subissent cette deuxième intervention chirurgicale (le pontage du canal déférent directement à l’épididyme), cela peut parfois prendre encore plus de temps pour que le gonflement diminue et que nous commencions à voir des spermatozoïdes dans l’éjaculat”, a déclaré Dupree.
Ce que cela signifie pour vous
Il est important de savoir quelles options de contraception s’offrent à vous. Bien que les vasectomies puissent être inversées, elles sont censées être permanentes. Si la permanence d’une telle procédure vous fait réfléchir, ce serait peut-être une bonne idée de prendre le temps de réfléchir à l’option qui convient le mieux à vous et à votre famille.
