Une Macule est-elle un signe de cancer de la peau ?

Une macule est une zone cutanée décolorée qui n’est pas surélevée et mesure moins d’un centimètre de diamètre. Si vous fermez les yeux et passez votre doigt sur la peau, vous ne ressentirez généralement aucun changement de texture.

Macules are characteristic of different medical conditions, some serious and others not. On les appelle lésions primaires car elles constituent souvent la première étape vers l’identification d’une maladie. D’autres lésions primaires comprennent des pustules (un bouton surélevé ou une ampoule remplie de pus) et des tumeurs.

Les macules peuvent être observées sur n’importe quelle partie du corps, mais se trouvent le plus souvent sur la poitrine, le dos, le visage et les bras. Ils peuvent être hypopigmentés (plus clairs que la peau environnante), hyperpigmentés (plus foncés que la peau environnante) ou apparaître roses ou rouges.

Causes

Les macules peuvent être le signe de quelque chose de grave ou ne signifier absolument rien. Ils sont souvent présents dès la naissance et peuvent croître ou augmenter en nombre à mesure qu’une personne vieillit. Même les taches de naissance peuvent être considérées comme un type de macule.

Les macules peuvent apparaître dans un certain nombre de conditions médicales courantes et rares, notamment :

• Vitiligo, la perte de couleur de la peau associée à des maladies auto-immunes
• Tinea versicolor, taches cutanées sombres ou claires causées par un champignon
• Couperose, plaques rouges sur la peau du visage (pouvant être surélevées ou non)
• Rubéole (rougeole allemande), une infection virale courante
• La sclérose tubéreuse de Bourneville, une maladie rare pouvant provoquer une hypopigmentation

Cancer de la peau et macules

Une macule n’est pas en soi un signe de cancer de la peau. Bien qu’une macule puisse avoir une apparence évocatrice d’un cancer, des tests supplémentaires seraient nécessaires pour confirmer ou exclure un diagnostic. Au total, il existe quatre types de cancer ou précancer de la peau, chacun avec ses propres caractéristiques d’apparence :

• La kératose actinique présente des plaques ou des taches sèches et squameuses que l’on trouve généralement sur la tête, le cou, les mains et les avant-bras.
• Les lésions du carcinome basocellulaire (CBC) apparaissent soit sous la forme d’une tache rosâtre, soit d’une bosse de couleur chair ressemblant à une perle, le plus souvent sur la tête, le cou et le bras (mais aussi sur toute autre partie du corps).
• Le carcinome épidermoïde (CSC) peut apparaître sous la forme d’une plaque squameuse, d’une bosse rouge ferme ou d’une plaie qui guérit et rouvre. On les voit plus souvent sur le bord des oreilles, du visage, du cou, des bras, de la poitrine et du dos.
• Le mélanome peut se manifester par une tache sombre sur la peau ou par des modifications soudaines et anormales d’un grain de beauté.

Si vous constatez des imperfections ou des lésions suspectes, consultez un dermatologue dès que possible.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la cause d’une macule, le dermatologue commencera par une inspection physique de la lésion. Dans certains cas, comme dans le cas du vitiligo ou de la rosacée, l’apparence révélatrice suffit à poser le diagnostic (bien que des tests supplémentaires puissent être effectués pour identifier les causes sous-jacentes).

Dans d’autres cas, le médecin peut effectuer une culture s’il pense que la cause est fongique ou utiliser des analyses de sang pour identifier une infection virale ou bactérienne.

Si un cancer est suspecté, la référence en matière de diagnostic reste la biopsie cutanée. L’intervention peut être réalisée relativement rapidement au cabinet du médecin et sous anesthésie locale. Une fois la peau engourdie, un échantillon de peau sera prélevé (soit en rasant la peau, à l’aide d’un poinçon de trois millimètres, ou en excisant un échantillon avec un scalpel) et testé en laboratoire. La biopsie est inversée dans les cas où un cancer est suspecté.

Sur la base des résultats de l’une de ces procédures, qu’il s’agisse d’une analyse visuelle, d’un test de laboratoire ou d’une biopsie, le médecin recommandera le traitement approprié au diagnostic.