Une longue vie après le prédiabète dépend de ces 2 facteurs

Les personnes atteintes de prédiabète peuvent souvent prendre des mesures pour normaliser leur glycémie et empêcher la maladie d’évoluer vers un diabète de type 2. Mais de nouvelles recherches suggèrent que contrôler votre glycémie pourrait ne pas suffire à vous maintenir en bonne santé à long terme.

Selon une étude récente publiée dansRéseau JAMA ouvert, les adultes diagnostiqués avec un prédiabète et qui ont retrouvé une glycémie normale n’avaient pas un risque plus faible de mourir par rapport aux personnes atteintes de prédiabète.

Cependant, lorsqu’il est associé à deux comportements majeurs en matière de mode de vie (faire plus d’activité physique et ne pas fumer), on peut inverser le prédiabète.étaitlié à un risque de décès plus faible et à une espérance de vie plus longue. 

Wenyuan Li, ScD, de l’Université du Zhejiang en Chine, co-premier auteur de l’étude, a déclaré à Gesundmd que les résultats de l’étude mettent en évidence « l’importance des modifications du mode de vie pour ceux qui sont en état de prédiabète, offrant ainsi aux prestataires de soins de santé de nouvelles preuves sur l’identification des populations qui pourraient bénéficier davantage de certaines modifications du mode de vie ».

Voici ce que disent les experts sur l’annulation d’un diagnostic de prédiabète, y compris les mesures que vous devez prendre pour améliorer votre santé globale à long terme et augmenter votre espérance de vie.

Qu’est-ce que le prédiabète ?
Le prédiabète se produit lorsque votre taux de sucre dans le sang est supérieur à la normale, mais pas suffisamment pour être considéré comme un diabète de type 2. La normoglycémie signifie que vous avez une glycémie normale.

Inverser le prédiabète

Li et ses collègues ont mené une étude de cohorte prospective avec les données de 45 782 participants de l’étude de cohorte Taiwan MJ. Plus de la moitié des participants (62,9 %) étaient des hommes et l’âge moyen était de 44,6 ans. Tous les participants ont reçu un diagnostic de prédiabète lors d’une première visite à la clinique entre 1996 et 2007.

Selon Li, les adultes qui sont passés du prédiabète à une glycémie normaleetceux qui adoptaient des habitudes bénéfiques pour leur santé, comme pratiquer régulièrement une activité physique, présentaient un risque de mortalité nettement plus faible.

Les adultes qui ont inversé leur prédiabète et sont restés physiquement actifs avaient une espérance de vie de 2,5 ans plus longue que les personnes atteintes de prédiabète qui n’étaient pas physiquement actives.

Les participants dont la glycémie est revenue à la normale mais qui fumaient actuellement avaient une espérance de vie inférieure de 3,6 ans à celle des personnes atteintes de prédiabète persistant qui n’avaient jamais fumé. 

Les chercheurs ont déterminé le statut diabétique de chaque participant à l’aide des critères de diagnostic de l’American Diabetes Association (ADA).

Plus précisément, les chercheurs ont défini :

• Prédiabète :Glycémie plasmatique à jeun (FPG) comprise entre 100 mg/dL et 125 mg/dL
• Taux de sucre dans le sang normal (normoglycémie) :Niveau FPG inférieur à 100 mg/dL
• Diabète:Niveau de FPG de 126 mg/dL ou plus, diagnostic de diabète posé par un professionnel de la santé ou utilisation de médicaments contre le diabète.

Il y a plusieurs limites à l’étude, a déclaré à Gesundmd Eliud Sifonte, MD, endocrinologue à NYU Langone qui n’a pas participé à la recherche, notamment que la définition du prédiabète était basée sur une mesure unique du taux de sucre dans le sang.

De plus, l’étude a été réalisée à Taiwan et pourrait ne pas être généralisable à d’autres populations présentant des caractéristiques démographiques et de mode de vie différentes.

Compte tenu de ces limites, les résultats doivent être interprétés avec prudence.

Limites de l’étude
L’étude présente plusieurs limites, notamment le fait que la définition du prédiabète était basée sur une mesure unique du taux de sucre dans le sang. De plus, l’étude a été réalisée à Taïwan et pourrait ne pas être généralisable à d’autres populations présentant des caractéristiques démographiques et de mode de vie différentes. Compte tenu de ces limitations, les résultats doivent être interprétés avec prudence.

Pourquoi réduire le taux de sucre dans le sang ne suffirait-il pas ?

Bien qu’il ne soit pas tout à fait clair pourquoi les adultes qui inversent le prédiabète n’ont pas un risque de décès plus faible que les personnes atteintes d’un prédiabète persistant, Li a déclaré que cela pourrait être dû au fait qu’il existe des troubles de santé sous-jacents individuels et des conditions qui affectent le risque.

“Après le retour à la normoglycémie, les individus peuvent encore présenter des anomalies métaboliques sous-jacentes qui augmentent leur risque de décès”, a déclaré Li.

D’autres experts qui n’ont pas participé à l’étude ont émis l’hypothèse que si les personnes souffrent de diabète et sont résistantes à l’insuline, elles courent généralement un risque plus élevé de développer d’autres problèmes de santé comme une maladie cardiaque.

Pouya Shafipour, MD
Même si la glycémie est bien contrôlée, si nous ne prenons pas en compte d’autres facteurs comme la tension artérielle, l’état d’hypercoagulabilité ou d’autres marqueurs inflammatoires, nous pourrions ne pas constater d’amélioration de la mortalité.
— Pouya Shafipour, MD

Les personnes atteintes de diabète sont également plus susceptibles de présenter des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie, qui peuvent augmenter leurs risques de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, des conditions pouvant être mortelles.

“Même si la glycémie est bien contrôlée, si nous ne nous attaquons pas à d’autres facteurs comme la tension artérielle, l’état d’hypercoagulabilité ou d’autres marqueurs inflammatoires, nous pourrions ne pas constater d’amélioration de la mortalité”, a déclaré Pouya Shafipour, MD, médecin de famille et d’obésité certifié par le conseil d’administration du Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica, en Californie, à Gesundmd.

Pourquoi l’exercice aide-t-il ?

Steven Malin, PhD, FACSM, professeur agrégé de métabolisme et d’endocrinologie au Département de kinésiologie et de santé de l’Université Rutgers, a déclaré à Gesundmd que l’exercice peut avoir cet effet sur l’espérance de vie car il favorise la contraction musculaire, ce qui stimule l’absorption du glucose même si une personne est résistante à l’insuline.

“Après avoir mangé, le corps produit de l’insuline, mais les tissus comme les muscles ne répondent pas bien à l’insuline lorsqu’ils sont résistants à l’insuline”, a déclaré Malin, qui n’a pas participé à l’étude. “L’exercice, cependant, peut contourner cela et absorber encore le glucose. C’est une thérapie puissante et les effets durent quelques heures après l’effort.”

De combien d’exercice ai-je besoin pour vivre plus longtemps ?
Les gens devraient viser à faire 150 à 300 minutes d’activité modérée à vigoureuse par semaine, a déclaré Sifonte. Cela peut inclure des activités comme la marche, le vélo, la natation, la course et la danse. 
Cependant, la durée de votre exercice et le type d’exercice que vous choisissez dépendront de facteurs individuels tels que votre âge, votre condition physique et votre état de santé. Il est également recommandé de parler à votre professionnel de la santé avant de commencer tout nouveau programme d’exercice.

Malin a déclaré que l’exercice aide également nos muscles à devenir plus sensibles à l’insuline pendant 48 heures maximum, ce qui signifie que le corps n’a pas besoin d’autant d’insuline après les repas pour obtenir le même effet en termes de réduction du taux de sucre dans le sang.

Selon Li, lorsque les gens sont physiquement actifs, cela contribue également à réduire l’inflammation et le stress oxydatif dans le corps, tous deux associés à un risque plus élevé de maladies chroniques et de mortalité.

Et le tabagisme ?

Malin a déclaré que fumer stimule les hormones du stress dans le corps et endommage les vaisseaux sanguins qui sont cruciaux pour l’apport d’insuline aux tissus (comme les muscles).

« Arrêter de fumer peut minimiser les hormones de stress qui induisent une résistance à l’insuline et améliorer la fonction des vaisseaux sanguins, permettant ainsi à plus d’oxygène/nutriments et d’hormones d’atteindre les muscles pour une meilleure fonction corporelle », a-t-il déclaré.

Autres habitudes pour améliorer la glycémie

Dans l’ensemble, Li a déclaré qu’adopter des comportements de mode de vie sains, comme pratiquer une activité physique régulière et arrêter de fumer, peut contribuer à améliorer la santé globale et à réduire le risque de mortalité des personnes atteintes de prédiabète.

En plus d’arrêter de fumer et de faire plus d’exercice, les experts affirment qu’il existe d’autres changements dans votre mode de vie pour vous aider à réduire et à gérer votre glycémie, à améliorer votre santé et à vivre plus longtemps :

• Dormez suffisamment.Les adultes ont besoin d’environ 7 à 9 heures de sommeil par nuit. Sifonte a déclaré que de mauvaises habitudes de sommeil peuvent augmenter votre appétit et favoriser une prise de poids pouvant affecter la glycémie. Ne pas dormir suffisamment peut également augmenter les niveaux de cortisol, l’une des hormones qui régulent la glycémie.
• Adoptez une alimentation nutritive.La consommation d’aliments riches en vitamines, minéraux, antioxydants et fibres, comme les fruits, les légumes, les grains entiers, le poisson et les noix, peut aider à prévenir de nombreuses maladies chroniques, dont le diabète.Selon Sifonte, modifier votre alimentation peut aider à contrôler la glycémie et, dans certains cas, à inverser la maladie lorsqu’elle est commencée tôt. Vous pouvez essayer différents régimes alimentaires jusqu’à ce que vous trouviez celui qui répond à vos besoins, mais vous voudrez peut-être commencer par le régime méditerranéen ou le régime DASH.
• Gérer les niveaux de stress.Malin a déclaré que contrôler le stress peut vous donner l’énergie dont vous avez besoin pour faire de l’exercice, améliorer votre sommeil, minimiser les fringales, récupérer de vos tâches quotidiennes et éviter les comportements d’adaptation inutiles comme fumer ou boire de l’alcool. Réduire votre stress peut également vous aider à mieux gérer votre glycémie. 

Ce que cela signifie pour vous
Même si ramener votre glycémie à la normale et inverser le prédiabète ne suffisent pas à vous aider à vivre plus longtemps, cela présente néanmoins des avantages pour votre santé. Si vous parvenez à inverser le prédiabète et à adopter des habitudes de vie saines, comme avoir une alimentation nutritive, bien dormir, faire de l’exercice régulièrement et ne pas fumer, cela peut vous aider à vivre plus longtemps et en meilleure santé.