La cicatrisation du foie est également connue sous le nom de fibrose hépatique, qui est due à une inflammation progressive du foie et à la mort des cellules hépatiques dans les maladies chroniques du foie. La cicatrisation du foie se produit lorsque le foie tente de réparer ses cellules endommagées par le dépôt de nouvelles fibres de collagène. Ce dépôt de tissu réparé entraîne la formation de tissu cicatriciel ou de tissu fibreux. Cette réponse de cicatrisation exagérée interfère avec la fonction hépatique normale. Le foie est censé avoir plus de 500 fonctions, notamment la synthèse des protéines, la destruction des anciens globules rouges, la détoxification et le métabolisme des produits chimiques et des médicaments, ainsi que la régulation hormonale et la digestion des graisses assistée par la production de bile, pour n’en nommer que quelques-unes.
Il existe diverses causes de cicatrisation du foie, mais les causes les plus courantes sont l’alcoolisme chronique, les maladies virales chroniques (hépatites B et C, VIH) et/ou la stéatose hépatique. D’autres causes de cicatrisation du foie peuvent inclure l’hémochromatose, la maladie de Wilson , la fibrose kystique, l’atrésie des voies biliaires, la maladie du stockage du glycogène, le syndrome d’Alagille, l’hépatite auto-immune, la cirrhose biliaire primitive, l’infection (schistosomiase), la cholangite sclérosante primitive et/ou des médicaments tels que le méthotrexate.
Symptômes et causes de la cicatrisation du foie
Généralement, la cicatrisation du foie ne présente aucun signe de symptômes dans les premiers stades, car les symptômes ne se manifestent généralement pas avant que des lésions hépatiques graves ne se soient produites. Les signes et symptômes, lorsqu’ils sont présents, comprennent la faiblesse, la léthargie, les ecchymoses et les saignements faciles, le prurit, la jaunisse et, à un stade avancé, lorsqu’ils évoluent vers la cirrhose, peuvent également inclure une ascite , des nausées , des vomissements , une perte de poids , une perte d’appétit , un gonflement des jambes, des veines dilatées. dans l’œsophage et le haut de l’abdomen, confusion, somnolence/somnolence excessive et coma.
Les étapes de la cicatrisation du foie
Les étapes de la cicatrisation du foie déterminent le degré d’endommagement du foie. L’activité ou la prédiction de la progression de la fibrose se fait sur la base d’un système de notation populaire appelé le système de notation METAVIR. Les stades de fibrose vont de F0 à F4. Le stade F0 ne montre aucun signe de cicatrisation, le stade F1 est le stade de la fibrose portale sans formation de septa, le stade F2 présente une fibrose portale avec peu de formation de septa, le stade F3 est le stade de divers septa, mais sans aucune cirrhose, le stade F4 est le stade de la fibrose hépatique. La forme avancée de fibrose/cicatrisation du foie est le stade F3 et F4. La fibrose lorsqu’elle n’est pas gérée dans les premiers stades conduira à la cirrhose. La cirrhose du foie est une progression chronique de la fibrose (cicatrisation) du tissu hépatique sain entraînant une détérioration fonctionnelle du foie.
Un foie cicatrisé peut-il se réparer lui-même ?
Le foie cicatrisé peut-il être réparé ou non dépend du stade de la fibrose. Dans les premiers stades, le foie cicatrisé peut être réparé et éviter la progression vers des lésions hépatiques avancées par l’élimination / la prévention, le traitement et une alimentation saine. Lorsque les facteurs causaux tels que l’hépatite chronique, l’alcoolisme chronique et les maladies hépatiques non alcooliques ne sont pas éliminés, la fibrose hépatique évolue vers la cirrhose. À ce stade, la cicatrisation du foie ne peut pas être réparée. On ne peut qu’empêcher sa progression vers une insuffisance hépatique et la mort ultime.
Le diagnostic repose sur l’examen physique, les symptômes typiques, les tests sanguins, les tests de la fonction hépatique (mesure du niveau d’enzymes hépatiques et détermination de la fonction hépatique et de la présence de lésions hépatiques). Les autres tests utilisés sont l’échographie, l’élastographie, l’élastographie par résonance magnétique et la biopsie.
Il n’y a pas de traitement spécifique pour guérir les lésions hépatiques causées par la cicatrisation du foie et une fois qu’elles ont progressé, elles ne peuvent pas être inversées et entraîneront une cirrhose du foie. Cependant, le traitement de la cause sous-jacente peut empêcher la progression de la maladie, évitant ainsi la cirrhose du foie, l’insuffisance hépatique et la mort. La fibrose due à une consommation excessive d’alcool peut être empêchée de s’aggraver en s’abstenant d’alcool et en prenant des médicaments sur ordonnance tels que la naltrexone et l’acamprosate et en participant à des programmes de soutien tels que les AA (alcooliques anonymes). La fibrose liée à l’hépatite virale est traitée avec des médicaments antiviraux et aussi avec des interférons. L’hépatite auto-immune est traitée avec des corticostéroïdes; la cholangite biliaire primitive est traitée avec de l’ursodiol qui ralentit les dommages au foie. La maladie de Wilson est traitée avec de la pénicillamine, qui chélate les réserves de cuivre en excès dans le corps.
La progression de la fibrose/cicatrices du foie peut être davantage empêchée en adoptant une alimentation saine et équilibrée et en évitant les aliments et les boissons qui endommagent le foie.
