Un aperçu de la gynécomastie et que faire à ce sujet

La gynécomastie est l’élargissement du tissu glandulaire dans l’un ou les deux seins d’un homme jeune ou plus âgé. La maladie est généralement bénigne (non cancéreuse) et très courante : entre 30 % et 65 % des hommes, selon l’âge, en ont souffert.

Bien que cela ne mette généralement pas la vie en danger, cela peut être inconfortable et avoir un impact sur l’estime de soi ; Un traitement de soutien pour la gynécomastie peut aider.

Bien que les déséquilibres hormonaux soient à l’origine de nombreux diagnostics de gynécomastie, ils peuvent être causés par des médicaments. Cela peut également être le symptôme d’une maladie du foie, d’un dysfonctionnement de la thyroïde, d’un cancer du poumon et d’autres affections graves.

Symptômes

Le principal symptôme de la gynécomastie est une hypertrophie mammaire. Cela commence souvent par une légère bosse ou une bosse derrière le mamelon. Cette hypertrophie est généralement indolore, mais certains hommes ressentent une sensibilité. Bien qu’elle survienne généralement dans les deux seins, elle peut survenir dans un seul.

Quelles sont les causes de la gynécomastie ?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles la gynécomastie se développe, mais la cause la plus fréquente est un déséquilibre hormonal. Dans le tissu mammaire, il existe des récepteurs qui peuvent provoquer la croissance du tissu mammaire (récepteurs des œstrogènes) ou son blocage (récepteurs des androgènes). Si un homme a des niveaux d’œstrogènes plus élevés que la normale dans son corps, son tissu mammaire se développe.

L’American Society of Plastic Surgeons utilise une échelle pour évaluer la gynécomastie de grade I à IV.

Il y a certaines périodes dans la vie d’un homme où ses niveaux d’œstrogènes sont plus élevés, notamment :

• Naissance: Les hommes nouveau-nés peuvent avoir une hypertrophie des seins en raison des œstrogènes transférés pendant la grossesse.En règle générale, la gynécomastie du nouveau-né disparaît d’elle-même après environ un mois.
• Puberté: La moitié des adolescents de sexe masculin souffriront de gynécomastie, généralement vers l’âge de 13 ou 14 ans.Elle disparaît souvent d’elle-même en six mois à deux ans, mais la maladie peut persister jusqu’à l’âge adulte.
• Personnes âgées: La diminution des niveaux de testostérone, l’hormone, peut contribuer au pic d’incidence de la gynécomastie chez les hommes de plus de 50 ans.

Autres causes

La gynécomastie peut être causée par des maladies chroniques telles que :

• Cirrhose du foie (lésions hépatiques chroniques provoquant des cicatrices et une insuffisance hépatique)
• Hypogonadisme (les glandes sexuelles produisent peu ou pas d’hormones)
• Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
• Mauvaise fonction rénale
• Tumeurs testiculaires ou surrénales (rares)
• Syndrome de Klinefelter (maladie génétique résultant d’une copie supplémentaire du chromosome X)

Il est courant que l’obésité contribue au développement de la gynécomastie.

L’utilisation de certains médicaments peut également entraîner une hypertrophie mammaire chez les hommes. Par exemple:

• CaroSpir (spironolactone), un médicament pour le cœur
• Nizoral (kétoconazole), un médicament antifongique
• Déhydroépiandrostérone (DHEA) utilisée pour traiter la dysfonction érectile (DE)
• Médicaments contre les brûlures d’estomac et les ulcères
• Certains suppléments
• Consommation de drogues récréatives, notamment de cannabis, d’héroïne et d’amphétamines

L’utilisation de stéroïdes anabolisants provoque également souvent une gynécomastie irréversible.L’injection de testostérone externe inhibe la production naturelle de testostérone, qui ne peut pas récupérer assez rapidement entre les cycles d’injection de stéroïdes pour empêcher la prédominance des œstrogènes.

La gynécomastie peut également résulter de traitements contre le cancer de la prostate, car le traitement typique administré bloque la production de testostérone.

Les facteurs liés au mode de vie de la gynécomastie peuvent inclure une consommation excessive d’alcool ou une exposition involontaire aux œstrogènes, comme avoir des rapports sexuels avec une femme qui utilise une thérapie vaginale de remplacement des œstrogènes.Certaines études révèlent que les perturbateurs endocriniens présents dans l’environnement, comme le bisphénol A (BPA), imitent les effets des œstrogènes.

La gynécomastie est-elle un problème sérieux ?

La gynécomastie est généralement bénigne (non cancéreuse) et ne met pas la vie en danger.Mais cela peut être un défi émotionnel pour certains. Parce que votre bien-être mental est tout aussi important, demander du soutien ou même un traitement peut être la meilleure option pour certains.

Diagnostiquer la gynécomastie

Pour diagnostiquer la gynécomastie, un professionnel de la santé effectuera un examen physique des seins ainsi que de tout le corps pour évaluer tout domaine préoccupant.

Il est important de s’assurer que les gros seins d’un homme sont dus à une croissance excessive du tissu glandulaire, qui possède un réseau de canaux palpables, et non à un excès de tissu adipeux. Connue sous le nom de pseudo-gynécomastie, cela se produit lorsque les seins d’hommes en surpoids grossissent en raison d’une augmentation de la graisse et non du véritable tissu mammaire.

Des analyses de sang pour vérifier les niveaux d’hormones peuvent également être effectuées. Parfois, des tests d’imagerie comme une mammographie ou une échographie peuvent également être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Comment soigner la gynécomastie ?

Si l’on détermine que la pseudo-gynécomastie en est la cause, la taille des seins ne diminuera pas d’elle-même. Une combinaison de régime alimentaire et d’exercice peut aider à réduire le pourcentage de graisse corporelle totale et, probablement, la taille des seins.

En revanche, il existe plusieurs options de traitement possibles pour la gynécomastie. Ce qui vous convient le mieux dépend de quelques facteurs.

Regarder et attendre

La gynécomastie peut disparaître d’elle-même et aucun traitement n’est nécessaire. Dans une approche attentiste, aucun traitement spécifique ne sera prescrit. Si le tissu mammaire continue de grossir ou si d’autres symptômes apparaissent, un traitement supplémentaire peut être recommandé à une date ultérieure.

Gestion des maladies

Lorsque la gynécomastie est le résultat d’un problème de santé sous-jacent ou de l’utilisation d’un médicament susceptible de provoquer une croissance mammaire, le traitement de ce problème ou l’arrêt du médicament améliore généralement l’état. Bien entendu, cela doit être fait sous l’avis de votre professionnel de la santé.

Médicament

Dans les cas où la maladie persiste ou provoque un inconfort, un médecin peut prescrire un bref traitement (trois à six mois) d’un médicament bloquant les œstrogènes appelé tamoxifène ou Evista (raloxifène). Ceci est le plus souvent essayé pendant la puberté.

Les hommes adultes peuvent également se voir prescrire un traitement de courte durée par l’un de ces médicaments. Cependant, ce traitement n’est efficace que chez les hommes dont le tissu mammaire est sensible et qui souffrent de cette maladie depuis moins d’un an.

Chirurgie de réduction mammaire 

La chirurgie est un traitement courant de la gynécomastie. Cependant, la chirurgie n’est généralement pas recommandée chez les adolescentes jusqu’à la fin de la puberté afin de s’assurer que le tissu mammaire a cessé de croître.

Il existe un certain nombre de techniques chirurgicales utilisées pour réduire le tissu mammaire, notamment l’ablation du tissu glandulaire et de l’excès de peau. L’aréole peut également être réduite ou repositionnée. La liposuccion (technique chirurgicale utilisant l’aspiration) permet d’éliminer l’excès de graisse.

Thérapie de soutien à la gynécomastie

La gynécomastie peut être difficile à gérer pour certains hommes. Ils peuvent être gênés ou peu sûrs de leur corps. Les jeunes hommes en pleine puberté traversent une période particulièrement difficile.

Si vous ressentez des symptômes de dépression, de gêne ou tout autre sentiment négatif, il est important de vous rappeler que vous n’êtes pas seul. La gynécomastie est assez courante et peut s’améliorer avec le temps.

Parler de vos sentiments avec des membres de votre famille ou des amis qui vous soutiennent peut être très utile. Si nécessaire, il peut être nécessaire de parler avec un conseiller ou un thérapeute dans le cadre du traitement global pour apprendre à gérer les sentiments liés à l’image corporelle.