Typhlite : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la typhlite ?

La typhlite (tuh-FLY-tis) est une inflammation grave du système digestif pouvant provoquer des infections bactériennes et fongiques. Il s’agit d’une maladie rare qui peut survenir après une chimiothérapie intensive pour certains cancers du sang, comme :

• Leucémie
• Lymphome
• Myélome multiple

La typhlite peut affecter différentes parties de vos intestins, notamment :

• Votre caecum, une partie de votre côlon dans votre gros intestin, où la typhlite est le plus susceptible d’apparaître
• Votre côlon ascendant
• Votre iléon dans votre intestin grêle

Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cette affection entérocolite neutropénique, typhlentérite ou syndrome iléo-caecal.

Les personnes atteintes du VIH/SIDA peuvent développer une typhlite. Cela peut également affecter les personnes qui prennent des immunosuppresseurs après une greffe de cellules souches (moelle osseuse) ou d’organe.

La condition peut mettre la vie en danger. Mais un diagnostic et un traitement précoces peuvent la guérir.

Quels sont les symptômes de la typhlite ?

Les symptômes de la typhlite peuvent ressembler à un mauvais cas de grippe intestinale. Les symptômes courants comprennent :

• Douleurs abdominales et crampes
• Ventre distendu (gonflé)
• Diarrhée
• Fièvre
• Nausées et vomissements

Quelles sont les causes de la typhlite ?

Les chercheurs pensent qu’une combinaison de facteurs déclenche la typhlite. Ces facteurs sont :

• Mucite. Il s’agit d’une inflammation des muqueuses qui tapissent le gros et le petit intestin.
• Neutropénie. La neutropénie se produit lorsque vous avez de faibles niveaux de neutrophiles, un type de globules blancs qui combattent les infections.
• Un système immunitaire faible. Les traitements contre le cancer comme la chimiothérapie et les infections comme le VIH/SIDA peuvent affaiblir votre système immunitaire.

La typhlite commence lorsque la mucite endommage la muqueuse de votre intestin. Cela facilite l’invasion des bactéries et des champignons nocifs dans votre intestin. La neutropénie et un système immunitaire affaibli empêchent votre corps de repousser les infections. Il en résulte des infections graves qui entraînent des complications potentiellement mortelles telles que :

• Saignement gastro-intestinal
• Perforation gastro-intestinale
• Sepsis et choc septique

Quel est l’agent pathogène le plus courant dans la typhlite ?

La recherche montre que plusieurs types de bactéries et de champignons (agents pathogènes) peuvent provoquer la typhlite. Certaines bactéries courantes sont :

• Clostridium septique
• Entérocoques
• Entérobactéries à Gram négatif
• Pseudomonas aeruginosa
• Staphylocoque doré
• Streptocoque

Les champignons courants sont :

• Aspergille
• Candidose

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils la typhlite ?

Un professionnel de la santé procédera à un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux. Par exemple, ils vous demanderont si vous suivez un traitement contre le cancer, si vous avez subi une greffe de cellules souches ou d’organes ou si vous êtes atteint du VIH/SIDA. Ils peuvent demander des analyses de sang et des tests d’imagerie.

Prises de sang

Votre prestataire peut prescrire des analyses de sang telles que :

• Formule sanguine complète (CBC)
• Tests de la fonction rénale
• Tests de la fonction hépatique
• Test du temps de prothrombine

Tests d’imagerie

Le test le plus courant est la tomodensitométrie (TDM). Ce test montre si des sections de la paroi de votre gros intestin sont inhabituellement épaisses. L’inflammation peut rendre votre paroi intestinale plus épaisse.

Comment traite-t-on la typhlite ?

Il n’existe pas de traitement standard pour la typhlite. En général, le traitement se concentre sur la gestion de l’infection et le soutien de votre système immunitaire. Mais la situation de chacun est un peu différente. Vous aurez peut-être besoin d’une combinaison différente de traitements. Les traitements courants contre la typhlite sont :

• Antibiotiques
• Transfusion sanguine
• Laparotomie décompressive pour soulager la pression à l’intérieur de votre abdomen
• Facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pour augmenter votre taux de neutrophiles
• Liquides IV
• Nutrition parentérale totale qui fournit des nutriments directement à votre estomac afin que votre système digestif puisse se reposer et guérir

Votre oncologue peut apporter des modifications à votre traitement contre le cancer pendant votre rétablissement. Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si la typhlite provoque une perforation intestinale.

Quel est le taux de mortalité ?

La typhlite est une maladie grave qui peut être mortelle. Autrefois, presque toutes les personnes atteintes de typhlite mouraient de complications comme la septicémie. Aujourd’hui, grâce à un diagnostic et un traitement précoces, davantage de personnes se remettent de la typhlite. Une étude récente a montré que plus de 60 % des personnes atteintes d’infections fongiques dues à la typhlite se rétablissaient après le traitement.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Les symptômes de la typhlite peuvent ressembler à d’autres problèmes intestinaux plus courants. Mais les symptômes de la typhlite ne se limitent pas à des maux d’estomac. N’hésitez pas à contacter votre prestataire si vous présentez des symptômes tels que :

• Fièvre
• Nausées et vomissements
• Douleurs abdominales sévères et crampes

Ces symptômes ne signifient pas que la typhlite est réapparue. Mais il est toujours bon de prendre contact lorsque vous remarquez des changements dans votre corps.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous souffrez peut-être de typhlite parce que vous souffrez d’une maladie qui affecte votre système immunitaire ou que vous suivez un traitement contre le cancer. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser à votre professionnel de la santé :

• Savez-vous pourquoi j’ai développé une typhlite ?
• Est-ce que ça reviendra ?
• Dois-je arrêter le traitement contre le cancer ?