Types d’hémangiome, causes et traitement

Les hémangiomes sont un type de croissance qui peut apparaître sous forme de bosses rouges ou violettes sur une peau plus claire ou brunes sur une peau plus foncée. Ils se produisent lorsque des amas de vaisseaux sanguins se développent et se regroupent de manière incorrecte. Vous pouvez les avoir à la naissance, les développer pendant la petite enfance ou les faire apparaître plus tard dans la vie.

Les hémangiomes sont plus fréquents chez les nourrissons et les enfants, environ 1 bébé sur 10 en étant atteint à la naissance. Mais les adultes peuvent aussi les développer. En fait, environ 3 personnes sur 4 âgées de 75 ans et plus souffrent d’hémangiomes cerises.

Un hémangiome est-il une tumeur ?

Les hémangiomes sont un type de tumeur bénigne. Ils ne se propagent pas à d’autres parties de votre corps et ne constituent pas un cancer. Il est également extrêmement rare que les hémangiomes deviennent malins (cancéreux).

Quels sont les types d’hémangiomes ?

Les deux types d’hémangiomes les plus courants sont :

• Capillaire. Ceux-ci apparaissent sur les couches externes de votre peau. Ceux-ci incluent les hémangiomes infantiles (hémangiomes à la fraise), qui sont fréquents chez les nourrissons. Ils comprennent également les hémangiomes cerises, fréquents chez les adultes, en particulier après 75 ans.
• Caverneux. Ceux-ci se forment dans les couches plus profondes de la peau, souvent autour des yeux. Lorsqu’ils se développent près de vos yeux, ils peuvent parfois affecter le développement ou le fonctionnement des yeux. Cela peut contribuer à des problèmes de vision comme l’amblyopie (œil paresseux), le glaucome et la cataracte.

Les hémangiomes sont-ils dangereux ?

Les hémangiomes ne sont généralement pas dangereux. Mais s’ils se développent dans une zone critique, ils peuvent exercer une pression et éventuellement endommager les tissus environnants, ce qui peut les rendre dangereux. Le degré de dangerosité dépend principalement de l’endroit où ils se trouvent exactement.

Symptômes des hémangiomes

Les hémangiomes peuvent se développer à peu près n’importe où sur votre corps, mais se développent généralement sur la tête ou le cou. Ils sont plus visibles lorsqu’ils se produisent sur votre peau. Mais les hémangiomes peuvent également survenir sur les muqueuses, comme à l’intérieur de la bouche ou sur la langue. Ils peuvent également se développer à l’intérieur de votre corps sans que vous le sachiez ni que vous ayez des symptômes. L’endroit le plus courant où ils se développent à l’intérieur de vous est votre foie.

Sur votre peau, ils peuvent :

• Ressemble à un renflement ou à une bosse en forme de cloque
• Avoir une couleur rouge vif à violet sur une peau plus claire ou une couleur brune sur une peau plus foncée lorsqu’elle est peu profonde, mais parfois bleue ou bleuâtre lorsqu’elle est plus profonde
• Mesurez entre 1/4 de pouce et 2 pouces (0,64 à 5,1 centimètres) de largeur
• Se produisent généralement seuls, mais peuvent survenir en grappes ou en lésions continues encore plus importantes.

Les hémangiomes ne font généralement pas mal. Mais c’est possible, en fonction de quelques facteurs. L’un d’eux est l’emplacement. Les hémangiomes peuvent être douloureux s’ils sont volumineux ou s’ils se développent dans des endroits sans espace disponible. Les hémangiomes sur votre peau peuvent également être douloureux si vous les blessez, comme avec une égratignure ou une égratignure. La plupart des hémangiomes ne saignent pas non plus sans blessure.

Phases d’hémangiome

Les hémangiomes infantiles qui se développent après la naissance ont un cycle de vie en deux phases.

• Prolifération (première phase). Au cours de cette phase, un hémangiome se développe rapidement. Chez les bébés, cette phase se produit généralement au cours des 12 premiers mois de la vie.
• Involution (deuxième phase). Lors de l’involution, les hémangiomes rétrécissent. Cela commence généralement lorsque le bébé a entre 12 et 18 mois. Cela peut prendre des années pour que cette phase se termine. Environ la moitié des bébés le terminent avant l’âge de 5 ans. Environ 9 bébés sur 10 le terminent avant l’âge de 9 ans.

Au moment où l’involution se termine, l’hémangiome a disparu. Parfois, ils disparaissent sans laisser de trace. Mais dans d’autres cas, les hémangiomes laisseront des cicatrices ou une décoloration de la peau.

Les hémangiomes congénitaux (que vous avez à la naissance) peuvent disparaître selon le schéma qu’ils suivent. Les modèles sont :

• Rapidement involutif (ils disparaissent rapidement)
• Non involutif (ils ne s’en vont pas)
• Partiellement involutif (ils ne disparaissent qu’en partie)

L’hémangiome provoque

Les hémangiomes surviennent lorsque des amas de vaisseaux sanguins se forment et se développent de manière incorrecte. Les experts ne savent pas exactement pourquoi ils se produisent ni comment ils se forment.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque potentiels peuvent rendre les hémangiomes plus susceptibles de vous affecter :

• Âge. Les hémangiomes affectent généralement les nouveau-nés et les nourrissons, en particulier entre 2 semaines et 2 mois.
• Développement à la naissance. Jusqu’à 1 bébé prématuré sur 5 développera un hémangiome.
• Sexe. Les hémangiomes sont jusqu’à quatre fois plus susceptibles de toucher les femmes.
• Couleur de peau. Les hémangiomes sont plus fréquents chez les personnes à la peau plus claire.
• Autres problèmes de santé. Certaines conditions sont susceptibles de provoquer des hémangiomes. Les exemples incluent le syndrome PHACE ou la maladie de von Hippel-Lindau.

Complications des hémangiomes

Les hémangiomes ne provoquent généralement aucune complication, sauf s’ils se développent dans un endroit critique. Quelques exemples incluent autour de votre :

• Yeux. Les hémangiomes autour des yeux peuvent exercer une pression sur les tissus oculaires délicats et les endommager.
• Menton et cou. Les hémangiomes sur le bas du visage et le cou peuvent exercer une pression sur des structures critiques comme la trachée, coupant ainsi l’air.
• Colonne vertébrale. Les hémangiomes peuvent exercer une pression sur votre moelle épinière ou la blesser s’ils se développent à certains endroits autour de votre colonne vertébrale.
• Organes internes. Lorsque les hémangiomes sont volumineux ou que vous en avez plusieurs à l’intérieur, ils peuvent perturber ou même endommager vos organes internes.

Comment les médecins diagnostiquent les hémangiomes

Les hémangiomes, en particulier ceux de la peau, se démarquent souvent. Les prestataires de soins de santé peuvent les remarquer lors des examens physiques de routine.

Les prestataires de soins de santé peuvent évaluer les hémangiomes à l’aide d’appareils simples comme l’échographie. Cette méthode d’imagerie est particulièrement utile dans le cas des hémangiomes en raison du sang qui les traverse. D’autres tests, comme une biopsie pour tester le tissu et déterminer de quoi il s’agit, sont possibles mais pas toujours nécessaires.

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une imagerie supplémentaire comme l’IRM. Des analyses comme celle-ci peuvent aider votre fournisseur à vérifier les risques potentiels qui ne sont pas visibles de l’extérieur. Et d’autres tests, comme des analyses de sang ou même des tests génétiques, peuvent aider votre médecin à diagnostiquer un hémangiome ou à exclure d’autres conditions. Votre professionnel de la santé peut vous en dire plus sur les tests qu’il recommande pour votre situation.

Comment traite-t-on les hémangiomes ?

Les hémangiomes se soignent très bien, mais beaucoup d’entre eux n’en ont pas besoin. Les hémangiomes infantiles disparaissent généralement d’eux-mêmes, votre prestataire peut donc recommander uniquement une surveillance.

Voici quelques raisons pour lesquelles les hémangiomes pourraient nécessiter un traitement :

• Emplacement. Cela est particulièrement vrai pour les hémangiomes qui pourraient endommager les tissus ou les structures environnantes.
• Taille. Les hémangiomes plus gros peuvent nécessiter un traitement pour les éliminer et les réparer.
• Apparence. Il est courant que les gens souhaitent que les hémangiomes visibles, comme sur le visage ou la tête, soient retirés pour des raisons d’apparence.
• Réparer les effets persistants. Même lorsque les hémangiomes ne nécessitent pas de traitement direct, ils peuvent laisser derrière eux des modifications tissulaires persistantes.
• Dommages à l’hémangiome. Lorsqu’ils saignent, des soins appropriés des plaies sont essentiels pour aider les hémangiomes à guérir.

Il existe plusieurs façons de traiter les hémangiomes :

• Bêta-bloquants. Les médicaments comme le propranolol constituent un traitement de première intention. Lorsqu’on les prend pendant la phase de prolifération, ils font rétrécir l’hémangiome. Ils se présentent sous forme orale (par voie orale) ou topique (sur la peau).
• Corticostéroïdes. Ces médicaments sont administrés localement sur votre peau ou injectés. Ils peuvent également faire rétrécir les hémangiomes.
• Traitements au laser. Les lasers peuvent empêcher la croissance des hémangiomes superficiels ou même les réduire. Les lasers peuvent également réduire la décoloration (l’hémangiome est donc moins visible).
• Coupure de l’approvisionnement en sang. Les prestataires peuvent couper le flux sanguin vers un hémangiome en utilisant des techniques telles que la sclérothérapie ou l’embolisation.
• Chirurgie. Un chirurgien peut retirer les hémangiomes plus gros ou plus profonds. La chirurgie peut également réparer les dommages ou les modifications laissés par un hémangiome.

Les hémangiomes cerises, qui touchent généralement les adultes de plus de 75 ans, ne nécessitent généralement pas de traitement. Mais s’ils vous posent des problèmes, un prestataire de soins primaires peut vous orienter vers un dermatologue pour un traitement.

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet de mon hémangiome ?

Vous devez planifier une visite chez un professionnel de la santé si vous souffrez d’un hémangiome qui :

• Change de couleur
• S’ouvre et saigne
• Se développe près de vos yeux
• Se développe autour de la bouche, du menton ou de la gorge

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un hémangiome ?

Ce que vous pouvez attendre d’un hémangiome dépend du type, de l’endroit où il se trouve et du moment où vous l’avez. En général, les hémangiomes ne sont pas dangereux à moins qu’ils ne se développent à certains endroits. Et la plupart des hémangiomes finiront par rétrécir et disparaître d’eux-mêmes. Mais si votre enfant souffre d’un hémangiome nécessitant un traitement, plusieurs approches thérapeutiques sont disponibles pour vous aider.

Si votre enfant a un hémangiome et que vous avez des questions sur la façon dont cela pourrait l’affecter, quelqu’un peut vous aider. Le pédiatre de votre enfant peut vous donner un aperçu et des conseils sur ce que vous pouvez et devez faire pour aider votre enfant. Ils peuvent également vous rassurer et vous aider à apaiser vos inquiétudes.

Quelle est la différence entre un hémangiome et une tache de naissance ?

Les hémangiomes sont un type de tache de naissance vasculaire, ce qui signifie qu’ils proviennent des vaisseaux sanguins. Les taches de naissance peuvent être vasculaires ou pigmentées (comme les grains de beauté).