Tympan rétracté : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un tympan rétracté ?

Un tympan rétracté se produit lorsqu’un déséquilibre d’air tire ou aspire votre membrane tympanique (tympan) vers le milieu de votre oreille. Cela se produit lorsque la pression de l’air à l’intérieur et à l’extérieur de votre oreille n’est pas égale. Certaines conditions, comme le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache, peuvent en être la cause.

En règle générale, votre tympan a la forme d’un cône et son centre plonge légèrement vers l’intérieur, en direction de votre oreille moyenne. Un tympan rétracté s’enfonce encore plus vers votre oreille moyenne, ce qui rend la chute plus prononcée.

Un professionnel de la santé peut examiner l’intérieur de votre oreille avec un otoscope et déterminer facilement si vous avez un tympan rétracté. Un otoscope est un appareil portatif doté d’une lumière et d’un grossissement. Cela permet à votre prestataire de voir clairement votre tympan.

Quelle est la gravité d’un tympan rétracté ?

Les tympans rétractés peuvent varier de légers à graves. Certains s’améliorent d’eux-mêmes et d’autres ont besoin d’un traitement. Il est important de consulter un médecin si vous pensez avoir un tympan rétracté. Dans certains cas, cela peut entraîner des affections telles que des otites et une perte auditive temporaire ou permanente.

À quoi ressemble un tympan rétracté ?

Parfois, les tympans rétractés ne provoquent aucun symptôme. Mais si votre tympan recule suffisamment pour appuyer sur les minuscules os de votre oreille moyenne (osselets), vous pourriez alors développer des symptômes de rétraction du tympan tels que :

• Mal d’oreille.
• Une sensation de plénitude ou de pression dans votre oreille.
• Drainage des oreilles (otorrhée).
• Perte auditive temporaire.
• Perte auditive permanente (moins fréquente).

Quelles sont les causes d’un tympan rétracté ?

La pression de l’air extérieur doit rester égale à la pression de l’air à l’intérieur de vos oreilles. Une perturbation de cet équilibre (par exemple, des changements rapides de la pression atmosphérique) peut provoquer un effet de vide qui tire votre tympan vers votre oreille moyenne.

Le dysfonctionnement de la trompe d’Eustache est la cause la plus fréquente d’une rétraction du tympan. Cette condition provoque un blocage des tubes qui relient vos oreilles moyennes à la partie supérieure de votre gorge. Les conditions associées comprennent :

• Infections de l’oreille.
• Infections des voies respiratoires supérieures.
• Infections des sinus (sinusite).
• Allergies chroniques.
• Amygdales ou végétations adénoïdes élargies.
• Tympan rompu.

Complications du tympan rétracté

Parfois, les tympans rétractés s’améliorent d’eux-mêmes. Mais dans certains cas, la maladie peut provoquer un cholestéatome (une croissance non cancéreuse ressemblant à un kyste derrière le tympan). Le cholestéatome peut endommager vos osselets, les trois petits os de votre oreille moyenne (malleus, enclume et étrier) qui transmettent les ondes sonores à votre oreille interne. Si elle n’est pas traitée, cela peut entraîner une perte auditive.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les tympans rétractés ?

Un oto-rhino-laryngologiste (ORL) examinera vos oreilles. Ils vous poseront également des questions sur vos symptômes et si vous avez déjà souffert de maladies chroniques de l’oreille (comme des infections).

Étapes de la rétraction du tympan

Les prestataires de soins de santé utilisent un système de classification pour décrire la gravité des tympans rétractés :

• Étape 1: Votre tympan se rétracte mais ne touche pas vos osselets (les minuscules os conducteurs du son de votre oreille moyenne).
• Étape 2: Votre tympan se rétracte et touche vos osselets.
• Étape 3: Votre cavité de l’oreille moyenne commence à se rétrécir à cause de votre tympan rétracté.
• Étape 4: Une inflammation chronique fait que votre tympan rétracté reste coincé dans votre oreille moyenne.

Comment les prestataires de soins traitent-ils les tympans rétractés ?

Certains tympans rétractés ne nécessitent pas de traitement. Votre médecin peut vous recommander de surveiller votre état jusqu’à ce que la pression à l’intérieur de vos oreilles revienne à la normale. Cela peut prendre un certain temps, voire plusieurs mois. Pendant ce temps, votre prestataire surveillera de près vos symptômes. Ils peuvent également vous recommander d’essayer la manœuvre de Valsalva, un exercice que vous pouvez faire à la maison pour normaliser la pression dans vos oreilles.

Si vous avez un tympan sévèrement rétracté, vous aurez peut-être besoin d’un traitement. L’objectif du traitement du tympan rétracté est de stabiliser la pression de l’air à l’intérieur de vos oreilles. Il existe plusieurs façons de procéder. Les traitements possibles comprennent :

• Médicaments.
• Chirurgie du tympan rétracté.

Médicaments

Les prestataires de soins de santé utilisent une gamme de médicaments pour traiter les tympans rétractés, notamment :

• Décongestionnants nasaux pour soulager la congestion et la congestion.
• Stéroïdes pour réduire l’inflammation.
• Antibiotiques pour traiter les infections.

Chirurgie du tympan rétracté

Si un tympan rétracté appuie sur vos osselets ou interfère avec votre audition, votre prestataire peut recommander une intervention chirurgicale. Les traitements chirurgicaux courants comprennent :

• Tubes auriculaires (tympanostomie) : un oto-rhino-laryngologiste place des tubes dans votre tympan au cours d’une procédure appelée myringoplastie. Cela aide à égaliser la pression dans votre oreille moyenne. (Vous devrez toujours traiter toutes les causes sous-jacentes du dysfonctionnement de la trompe d’Eustache. Par exemple, si les amygdales enflées sont un facteur contributif, votre médecin peut recommander une amygdalectomie.)
• Tympanoplastie : Si la rétraction provoque une rupture (déchirure) de votre tympan, un oto-rhino-laryngologiste peut réparer le trou par tympanoplastie.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un tympan rétracté ?

Une légère rétraction de l’oreille peut ne pas nécessiter de traitement. Dans ces cas-là, votre fournisseur peut adopter une approche « attentiste ». Mais si votre tympan rétracté est grave ou ne s’améliore pas au bout de quelques mois, vous aurez peut-être besoin d’une intervention chirurgicale.

Combien de temps dure un tympan rétracté ?

Cela varie pour tout le monde. Certaines personnes remarquent une amélioration en seulement une semaine ou deux. D’autres peuvent présenter des symptômes persistants pendant quelques mois.

Si vos symptômes ne disparaissent pas d’eux-mêmes dans les six mois, votre médecin vous recommandera probablement un traitement.

Perspectives pour les tympans rétractés

Les tympans légèrement rétractés se réparent souvent d’eux-mêmes avec le temps. Les cas plus graves peuvent nécessiter un traitement. Cependant, les perspectives globales sont bonnes si vous recevez un traitement à temps.

Puis-je prévenir la rétraction des tympans ?

Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas empêcher une membrane tympanique rétractée. Le développement de la maladie est généralement hors de votre contrôle.

Vous pourrez peut-être réduire votre risque de rétraction liée au barotraumatisme en portant des bouchons d’oreilles ou en prenant un décongestionnant avant de prendre l’avion.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes qui ne disparaissent pas au bout d’une semaine, notamment :

• Un mal d’oreille.
• Une sensation de plénitude dans votre oreille.
• Du liquide s’écoule de votre oreille.
• Audition étouffée.

Un tympan rétracté se répare-t-il tout seul ?

C’est possible. Si vous avez un tympan légèrement rétracté, il pourrait se réparer avec le temps. Votre médecin voudra toujours surveiller votre état pour s’assurer qu’il ne s’aggrave pas.

Les tympans sévèrement rétractés nécessitent généralement un traitement. Cela peut inclure des médicaments (comme des stéroïdes ou des décongestionnants) ou une intervention chirurgicale.

Peut-on voler avec un tympan rétracté ?

Voler avec un tympan rétracté, une rupture du tympan ou un dysfonctionnement de la trompe d’Eustache augmente le risque de lésions de l’oreille moyenne et de l’oreille interne. Si vous devez prendre l’avion, assurez-vous d’abord d’en parler à votre médecin.