MÉMO AUX AUTRES guerriers PsO : il y a de fortes chances que votre dermatologue vous ait dit que votre psoriasis a plus de flux et de reflux qu’une plage de sable sous la pleine lune. Donc, la question à 10 000 $ est la suivante : comment vos médicaments sont-ils censés suivre le rythme de la croissance et de la diminution ? (Réponse : Parfois, ils ne le font pas.) Pour une maladie délicate, vous avez besoin d’un plan de match sophistiqué. Heureusement, nous avons fait appel aux meilleurs derms pour peser sur les meilleures façons de traiter le PsO et fournir des éléments spécifiques à rechercher pour vous aider à évaluer équitablement si vos médicaments font leur travail.
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ToggleOù se trouve exactement le poteau de but ?
Lorsque vous avez une maladie chronique qui change constamment comme le psoriasis, il peut être un peu déroutant de savoir à quoi ressemble réellement la rémission. Pas de problème de peau du tout ? Moins de fusées éclairantes ? Des fusées éclairantes plus légères ? De manière réaliste, déclare Aaron Farberg, MD, directeur médical de Derm Texas et du Dermatology Research Institute de Dallas, TX, les poussées seront toujours présentes dans votre vie si vous souffrez de PsO. “Presque toutes les personnes atteintes de psoriasis connaîtront une poussée, même lorsqu’elles sont traitées avec les meilleurs médicaments systémiques”, dit-il. “La fréquence et la gravité d’une poussée varient pour chaque personne.” L’objectif est donc de minimiser l’impact de ces poussées sur votre vie quotidienne.
L’amélioration est le nom du jeu
En attendant, ce n’est pas parce que vous avez une poussée sur un traitement particulier qu’il est nécessairement temps de l’annuler totalement. “Avec un traitement efficace, j’espère voir la peau, sinon 100% claire, puis significativement améliorée dans le pourcentage de surface corporelle affectée par le psoriasis”, déclare Holly Singletary, MD, dermatologue à Westlake Dermatology à Austin, TX. Et il ne s’agit pas seulement de savoir quelle partie de votre corps est couverte de psoriasis : “Je voudrais également voir moins de poussées, moins d’intensité de poussées et des symptômes significativement améliorés tels que la desquamation, les rougeurs, la rugosité et les démangeaisons”, ajoute-t-elle.
Est-il temps de changer votre plan de match ?
Si vous ne savez pas si vos médicaments vous procurent le soulagement dont vous avez besoin, il est temps d’en parler à votre dermatologue. Ne soyez pas nerveux ou ne vous sentez pas mal à l’aise : malgré tous les nouveaux traitements du psoriasis qui sont maintenant disponibles, le non-traitement et le sous-traitement du psoriasis sont un problème important aux États-Unis. Plus de 50 % des personnes atteintes de psoriasis restent insatisfaites de leur traitement, selon le Journal de l’Académie américaine de dermatologie .
D’un autre côté, bien qu’il soit important de communiquer votre situation à votre médecin, il faut aussi un certain niveau de patience pour que le traitement fonctionne. Atteindre un point où vous remarquez à peine l’impact des symptômes de PsO sur votre vie peut ne pas se produire du jour au lendemain. Différents traitements varient dans le temps qu’ils prennent pour atteindre leur efficacité optimale. Par exemple, si vous souffrez de psoriasis léger, vous pouvez constater une amélioration presque immédiate des symptômes avec une crème aux stéroïdes. Si votre psoriasis est plus grave et qu’un traitement biologique est recommandé, cela peut prendre six semaines ou plus. Dans un essai clinique du risankizumab biologique, une amélioration du psoriasis a été observée en aussi peu que quatre semaines pour certaines personnes, mais il a fallu jusqu’à un an à d’autres participants à l’étude pour obtenir une peau claire.
Traiter pour cibler
Même s’il existe de nombreuses variations et inconnues en ce qui concerne l’efficacité du traitement du psoriasis, il existe des conseils qui peuvent vous aider à parler à votre fournisseur. Le conseil médical de la National Psoriasis Foundation a défini des objectifs, y compris les échéanciers, pour vous aider, vous et votre médecin, à déterminer ensemble si votre traitement fonctionne aussi bien qu’il le devrait. Ces cibles (c’est-à-dire les objectifs) tiennent compte non seulement du pourcentage de la surface corporelle couverte par le psoriasis, mais reflètent également l’amélioration globale du psoriasis. Par exemple, un objectif de traitement fixé par le Conseil est de réduire le psoriasis d’une personne à 1 % de la surface corporelle ou moins, trois mois après le début d’un nouveau traitement. Si vous n’atteignez pas l’objectif en trois mois, mais qu’il y a une certaine amélioration, il est recommandé de suivre ce traitement pendant encore trois mois. Ensuite, si vous n’êtes pas là où vous voudriez être après six mois de traitement, il est temps de discuter d’options de traitement autres ou supplémentaires.
Effets secondaires des médicaments
Ce n’est pas parce que vos médicaments fonctionnent que vous êtes nécessairement entièrement satisfait de votre traitement. Les médicaments contre le psoriasis ont des effets secondaires différents et affectent les gens différemment. Si votre médicament s’occupe de vos symptômes de psoriasis, mais qu’il est tout simplement trop difficile à utiliser ou que vous ne vous sentez pas à votre meilleur lorsque vous le prenez, vous pouvez passer à un autre médicament. Le changement de médicaments contre le psoriasis est courant. Par exemple, le traitement du psoriasis avec le méthotrexate peut être très efficace pour certaines personnes. D’autre part, les effets secondaires du méthotrexate sont également fréquents, et jusqu’à 30 % des patients interrompent le traitement au méthotrexate en raison d’effets secondaires indésirables selon la revue Dermatologic Therapy .Il existe de nombreuses options de traitement différentes, et un traitement différent peut être plus facile à utiliser et produire de meilleurs résultats.
La communication est la clé
La relation médecin-patient est extrêmement importante pour déterminer si vos médicaments sont appropriés. Les meilleurs dermatologues comme le Dr Farberg savent qu’il y a beaucoup de variables en jeu quand il s’agit de psoriasis, mais la considération la plus importante est le facteur humain. “Je recommande d’adopter une approche personnalisée pour évaluer les fusées éclairantes, car la tolérance de chacun à une fusée éclairante est différente”, dit-il. De plus, les antécédents médicaux de chaque patient sont uniques et votre médecin voudra connaître tout événement indésirable que vous avez connu avec votre psoriasis ou vos traitements antérieurs.
Si vous n’êtes pas satisfait de vos progrès actuels sur le traitement que vous prenez, en informer votre médecin le plus tôt possible signifie que vous pouvez travailler ensemble pour formuler un plan qui comprend des objectifs et des délais précis. L’essentiel ici ? Vous avez tellement d’options qu’il n’y a aucune raison de s’en tenir si l’actuel ne fonctionne pas. Dites le Dr Farberg, “Si le torchage a un impact sur le patient sur le plan physique ou psychologique, alors il doit être traité avec un traitement supplémentaire.”
