Trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH) chez les adultes

Le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) de l’adulte est un trouble de santé mentale qui affecte la façon dont vous vous concentrez, restez organisé et gérez vos impulsions.

Vous pourriez avoir du mal à être attentif, à suivre vos tâches, à prendre des rendez-vous ou à respecter les délais. De nombreuses personnes se sentent également agitées (physiquement et mentalement). Les prestataires de soins de santé peuvent décrire les symptômes comme étant légers à graves.

Le TDAH chez les adultes est relativement courant. Dans une étude de 2023, environ 15,5 millions de personnes de plus de 18 ans aux États-Unis avaient actuellement un diagnostic de TDAH.

Les symptômes commencent dès l’enfance, mais tout le monde n’est pas diagnostiqué tôt. Certaines personnes ne réalisent pas qu’elles souffrent de TDAH jusqu’à ce que les symptômes interfèrent avec le travail, l’école ou la vie quotidienne.

Un professionnel de la santé peut vous aider à comprendre cette maladie et à trouver un plan de traitement qui vous convient.

Types de TDAH chez les adultes

Il existe trois principaux types de TDAH :

• Inattentif : Vous pourriez avoir du mal à vous concentrer, à rester organisé ou à terminer vos tâches.
• Hyperactif-impulsif: Vous pouvez vous sentir agité, parler beaucoup ou interrompre les autres, avoir du mal à rester assis ou agir sans réfléchir.
• Combiné: Vous présentez à la fois des symptômes d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité. C’est le type le plus courant.

Symptômes du TDAH chez l’adulte

Le TDAH chez les adultes peut être différent d’une personne à l’autre. Les symptômes peuvent apparaître de différentes manières à mesure que vous vieillissez. De nombreuses personnes remarquent des tendances qui rendent les tâches quotidiennes plus difficiles que prévu.

Les symptômes courants comprennent :

• Difficulté à prêter attention
• Impulsivité
• Agitation

Voici des exemples d’habitudes liées au TDAH chez les adultes :

• Perte de concentration lors de conversations, de réunions ou de lecture
• Ne pas terminer les tâches ou ne pas suivre les plans
• Des difficultés avec l’organisation, le respect des délais ou la gestion du temps
• Égarer des objets comme des clés, un téléphone ou des papiers importants
• Oublier des rendez-vous ou des courses
• Interrompre les autres ou parler avant de réfléchir
• Prendre des décisions rapides sans considérer les conséquences
• Partager trop ou parler plus que vous ne le souhaiteriez
• Avoir du mal à attendre son tour ou à faire la queue
• J’ai du mal à rester assis
• Agiter en tapotant, en faisant rebondir une jambe ou en se déplaçant souvent
• Se sentir mentalement agité même lorsque votre corps est immobile
• Avoir du mal à se détendre ou à faire des activités calmes

Ces schémas peuvent affecter le travail, les relations et les routines quotidiennes.

Causes du TDAH chez l’adulte

La cause exacte du TDAH n’est pas connue. Les experts estiment que plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle. Ceux-ci incluent :

• Génétique: Le TDAH survient souvent chez les personnes dont un parent biologique ou un frère ou une sœur est atteint de cette maladie. Mais cela peut aussi arriver chez des personnes sans antécédents familiaux.
• Chimie cérébrale: Certaines substances chimiques du cerveau, comme la dopamine et la noradrénaline, peuvent être déséquilibrées et affecter l’attention et le comportement.
• Développement du cerveau: Les parties de votre cerveau qui aident à la planification, à l’organisation et à la maîtrise de soi peuvent se développer ou se connecter différemment.

Ces facteurs n’expliquent pas à eux seuls entièrement le TDAH. Mais ils aident les chercheurs à comprendre pourquoi les symptômes apparaissent.

Facteurs de risque

Le TDAH peut toucher n’importe quel adulte. Mais vous pouvez courir un risque plus élevé si vous avez :

• Un membre de la famille biologique atteint de cette maladie
• Exposition précoce à des produits chimiques nocifs (comme les pesticides, le mercure ou certains plastiques)
• Des antécédents de traumatisme, de maltraitance ou de négligence durant l’enfance
• Naissance prématurée ou très faible poids à la naissance

Complications du TDAH chez les adultes

Le TDAH chez l’adulte peut affecter bien plus que votre capacité à vous concentrer. Cela peut apparaître dans de nombreux domaines de votre vie, comme :

• Défis avec les amitiés ou les relations amoureuses
• Difficulté à rester au courant des rendez-vous médicaux ou des soins de santé
• Risque plus élevé de problèmes de consommation de substances
• Stress élevé ou épuisement émotionnel
• Comportements à risque pouvant entraîner des accidents ou des problèmes juridiques
• Luttes au travail ou à l’école
• Difficulté à suivre les factures ou à gérer l’argent
• Pensées d’automutilation ou de suicide

De nombreux adultes souffrent également de troubles de santé mentale comme l’anxiété ou la dépression. Ceux-ci peuvent aggraver les symptômes.

Comment les médecins diagnostiquent le TDAH chez l’adulte

Un professionnel de la santé – généralement un psychologue ou un psychiatre – peut diagnostiquer un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes actuels et sur tout problème que vous pourriez avoir eu lorsque vous étiez enfant. Vous pouvez également remplir des questionnaires afin que votre prestataire puisse comprendre comment le TDAH affecte votre routine. Ils compareront ces informations avec les critères du DSM-5.

Test TDAH pour adultes

Le test du TDAH chez l’adulte comprend généralement plusieurs étapes. Votre professionnel de la santé :

• Posez des questions détaillées sur vos symptômes: Votre prestataire discutera avec vous de choses comme les difficultés de concentration, les oublis, l’agitation ou le fait d’agir de manière impulsive. Ils vous demanderont également comment ces symptômes affectent votre maison, votre travail ou vos relations.
• Utilisez des échelles d’évaluation du TDAH, des questionnaires ou des tests de compétences: Ces outils permettent de mesurer l’attention, l’organisation, la mémoire et le contrôle des impulsions. Ce ne sont pas des tests que vous « réussissez » ou « échouez ». Ils aident simplement votre prestataire à voir plus clairement l’évolution de vos symptômes.
• Recueillir des informations sur votre enfance: Le TDAH commence dès l’enfance. Votre prestataire peut vous demander de décrire les premiers symptômes ou de parler à quelqu’un qui vous a connu en grandissant.
• Éliminer d’autres conditions: Un simple examen physique peut détecter des problèmes médicaux qui peuvent ressembler à un TDAH. Il n’existe aucun test sanguin ni scintigraphie cérébrale permettant de diagnostiquer le TDAH.

Une fois qu’ils auront examiné toutes ces informations ensemble, votre prestataire pourra déterminer si vos symptômes correspondent au TDAH et de quel type vous pourriez être atteint.

Traitement du TDAH pour adultes

Le traitement du TDAH chez l’adulte comprend généralement :

• Médicaments: Différents types peuvent aider à la concentration, à l’attention et au contrôle des impulsions.
• Thérapie et formation professionnelle: Ceux-ci peuvent vous aider à rester organisé, à gérer votre temps et à adopter des habitudes saines.

Certaines personnes réussissent bien avec un seul traitement. D’autres ont besoin d’une combinaison des deux.

Médicaments contre le TDAH pour adultes

Les médicaments constituent souvent un élément clé du traitement, car ils aident à équilibrer les substances chimiques du cerveau qui affectent l’attention et la maîtrise de soi. Il existe deux options :

• Stimulants: Il s’agit du traitement le plus courant du TDAH. Ils augmentent certaines substances chimiques du cerveau, comme la dopamine, qui vous aident à vous concentrer et à rester concentrés sur votre tâche. Ils se présentent sous des formes à action courte et à action prolongée.
• Non-stimulants: Ce sont de bonnes options si les stimulants ne fonctionnent pas bien pour vous. Ceux-ci agissent lentement et affectent d’autres substances chimiques du cerveau, comme la norépinéphrine.

Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Votre prestataire les examinera avec vous avant de commencer le traitement. Ils s’enregistreront régulièrement pour s’assurer que le médicament reste sûr et offre les avantages appropriés.

Thérapie du TDAH et formation professionnelle

La thérapie peut vous aider à créer des outils pratiques pour la vie quotidienne. Il peut inclure :

• Techniques d’adaptation au stress ou à la frustration
• Apprendre comment le TDAH affecte votre cerveau et votre comportement
• Compétences en organisation et en gestion du temps
• Stratégies de planification et d’établissement d’objectifs

La thérapie fonctionne souvent mieux avec des médicaments, mais elle peut quand même être utile seule.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous avez des difficultés d’attention, d’organisation ou de contrôle de vos impulsions et que ces problèmes rendent votre routine quotidienne difficile. Beaucoup de gens pensent que le TDAH ne touche que les enfants. Mais les adultes peuvent aussi l’avoir – et il n’est jamais trop tard pour se faire contrôler.

Si vous souffrez d’un trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité chez l’adulte, vous aurez besoin de visites de suivi régulières avec votre prestataire, surtout si vous prenez des médicaments. Ces visites aident votre prestataire à s’assurer que le traitement fonctionne. Ils surveilleront également les effets secondaires. Si quelque chose ne va pas ou si vous remarquez de nouveaux symptômes, faites-le-leur savoir.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de TDAH chez l’adulte ?

Le TDAH est souvent différent de ce qu’il était dans l’enfance. Peut-être aviez-vous du mal à rester assis en classe, mais maintenant vous remarquez d’autres défis. Peut-être qu’il s’agit uniquement de sujets qui vous intéressent vraiment au travail. Ou laisser du linge propre s’empiler sur une chaise dans votre chambre parce que vous « y arriverez plus tard ».

Les symptômes apparaissent différemment pour chacun. Votre expérience est personnelle et peut ne pas correspondre à la description d’un manuel. Mais vous n’êtes pas obligé de continuer à vous battre avec des habitudes ou des schémas qui font obstacle à vos objectifs.

Un professionnel de la santé peut vous aider à déterminer si le TDAH en est la cause et vous guider vers des options de traitement qui facilitent la gestion de la vie quotidienne. Avec du soutien, vous pouvez développer vos points forts et trouver un travail ou des routines qui correspondent au meilleur fonctionnement de votre cerveau.