Trouble bipolaire (maniaco-dépression) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire (anciennement connu sous le nom de maladie maniaco-dépressive ou maniaco-dépression) est un trouble de l’humeur et un problème de santé mentale persistant qui provoque des changements intenses dans l’humeur, les niveaux d’énergie, les schémas de pensée et le comportement. Ces quarts de travail peuvent durer des heures, des jours, des semaines ou des mois et interrompre votre capacité à accomplir vos tâches quotidiennes.

Il existe quelques types de troubles bipolaires, qui impliquent des fluctuations importantes de l’humeur appelées épisodes hypomaniaques/maniaques et dépressifs. Cependant, les personnes atteintes de trouble bipolaire ne sont pas toujours dans un état hypomaniaque ou dépressif. Ils connaissent également des périodes d’humeur normale, appelées euthymie.

Épisodes maniaques

Une caractéristique clé detrouble bipolaire Ice sont des épisodes maniaques. Pour répondre aux critères du trouble bipolaire I, vous devez avoir eu au moins un épisode maniaque dans votre vie pendant au moins une semaine avec ou sans épisode dépressif.

La manie est une condition dans laquelle vous avez une période d’humeur anormalement élevée ou irritable, ainsi que des changements extrêmes dans les émotions, les pensées, l’énergie, la bavardage et le niveau d’activité. Ce niveau d’activité et de comportement physique et mental très énergique constitue un changement par rapport à votre personnalité habituelle et est perceptible par les autres.

Les personnes qui se trouvent dans un état maniaque peuvent se livrer à des activités qui leur causent des dommages physiques, sociaux ou financiers, comme dépenser ou jouer soudainement des sommes extrêmes ou conduire de manière imprudente. Ils développent également occasionnellement des symptômes psychotiques, tels que des délires et des hallucinations, qui peuvent rendre difficile la distinction du trouble bipolaire d’autres troubles tels que la schizophrénie ou le trouble schizo-affectif.

Les personnes atteintes de certains types de bipolaires tels quetrouble bipolaire IIsouffrez d’hypomanie, qui est une forme de manie moins grave. Cela ne dure pas aussi longtemps que les épisodes maniaques et n’interfère pas autant avec le fonctionnement quotidien.

Épisodes dépressifs

Au cours d’un épisode dépressif, vous ressentez une humeur maussade ou dépressive et/ou une perte d’intérêt pour la plupart des activités, ainsi que de nombreux autres symptômes de dépression, tels que :

• Fatigue.
• Modifications de l’appétit.
• Sentiments d’inutilité et de désespoir.

Pourquoi le trouble bipolaire n’est-il plus appelé maladie maniaco-dépressive ?

Au cours des dernières décennies, le monde médical, en particulier le domaine de la psychiatrie, a intentionnellement abandonné l’utilisation de « maladie maniaco-dépressive » ou de « maniaco-dépression » pour décrire le trouble bipolaire. Il y a plusieurs raisons à ce changement, notamment :

• Les prestataires de soins de santé utilisaient autrefois le terme « maniaco-dépression » pour décrire un large éventail de problèmes de santé mentale. À mesure que les systèmes de classification des problèmes de santé mentale, notamment le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), sont devenus plus sophistiqués, le nouveau terme « trouble bipolaire » permet de clarifier le diagnostic.
• Il y a beaucoup de stigmatisation et de négativité associées aux termes « maniaque » et « manie », notamment en raison de l’utilisation du mot « maniaque ». De la même manière, les gens utilisent le terme « dépression » avec désinvolture pour décrire des périodes de tristesse qui ne sont pas considérées comme une dépression clinique. Utiliser « trouble bipolaire » détourne l’attention de ces deux mots. Le « trouble bipolaire » est davantage un terme clinique et médical et moins chargé émotionnellement que la « maniaco-dépression ».
• Le terme « maniaco-dépression » exclut les versions cyclothymiques ou hypomaniaques (trouble bipolaire II) de la maladie.

Quels sont les types de troubles bipolaires ?

Il existe quatre types de trouble bipolaire, notamment :

• Trouble bipolaire I: Les personnes atteintes de trouble bipolaire I ont connu un ou plusieurs épisodes de manie. La plupart des personnes bipolaires auront des épisodes à la fois de manie et de dépression, mais un épisode de dépression n’est pas nécessaire pour un diagnostic. Les épisodes dépressifs durent généralement au moins deux semaines. Pour recevoir un diagnostic de bipolaire I, vos épisodes maniaques doivent durer au moins sept jours ou être si graves que vous devez être hospitalisé. Les personnes bipolaires I peuvent également connaître des états mixtes (épisodes de symptômes maniaques et dépressifs).
• Trouble bipolaire II: Les personnes bipolaires II connaissent des épisodes dépressifs et des épisodes hypomaniaques. Mais ils ne connaissent jamais un épisode maniaque complet caractéristique du trouble bipolaire I. Bien que l’hypomanie soit moins handicapante que la manie, le trouble bipolaire II est souvent plus débilitant que le trouble bipolaire I en raison de la dépression chronique plus fréquente dans le trouble bipolaire II.
• Trouble cyclothymique (cyclothymie) : les personnes atteintes de trouble cyclothymique ont un état d’humeur chroniquement instable. Ils souffrent d’hypomanie et de légère dépression depuis au moins deux ans. Les personnes atteintes de cyclothymie peuvent avoir de brèves périodes d’humeur normale (euthymie), mais ces périodes durent moins de huit semaines.
• Autres troubles bipolaires et apparentés, précisés et non précisés: Si une personne ne répond pas aux critères diagnostiques du bipolaire I, II ou de la cyclothymie mais a quand même connu des périodes d’élévation anormale de l’humeur cliniquement significative, elle est considérée comme un autre trouble bipolaire spécifié ou non spécifié.

Quelle est la différence entre le trouble de la personnalité limite et le trouble bipolaire ?

Bien que le trouble de la personnalité limite (TBD) et le trouble bipolaire présentent des symptômes similaires et soient souvent confondus, ce sont des affections distinctes.

Le trouble borderline implique un schéma de longue date de changements brusques d’humeur, de comportement et d’image de soi, souvent déclenchés par des conflits dans les interactions avec d’autres personnes. L’automutilation non suicidaire est également courante dans le trouble borderline, mais pas dans le trouble bipolaire.

Le trouble bipolaire est différent du trouble borderline car il implique des épisodes distincts et plus durables de manie/hypomanie et/ou de dépression. Plusieurs facteurs peuvent déclencher des épisodes maniaques ou dépressifs, comme les changements de sommeil, le stress, la consommation de médicaments et de substances.

Qui est touché par le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire peut toucher n’importe qui. L’âge moyen d’apparition est de 25 ans, mais, plus rarement, elle peut commencer dès la petite enfance ou aussi tard que vers la quarantaine ou la cinquantaine.

Le trouble bipolaire touche autant d’hommes que de femmes, mais il a tendance à les affecter différemment.

Les femmes atteintes de trouble bipolaire peuvent changer d’humeur plus rapidement. Lorsque les personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent au moins quatre épisodes maniaques ou dépressifs au cours d’une année, on parle de « cycle rapide ». Les niveaux variables d’hormones sexuelles et d’hormones thyroïdiennes, ainsi que la tendance à prescrire des antidépresseurs aux femmes, peuvent contribuer à un cycle plus rapide dans cette population.

Les femmes atteintes de trouble bipolaire peuvent également connaître plus de périodes de dépression que les hommes.

Quelle est la fréquence du trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire touche environ 5,7 millions d’Américains adultes, soit environ 2,6 % de la population américaine.

Quels sont les signes et symptômes du trouble bipolaire ?

Le signe déterminant du trouble bipolaire I est un épisode maniaque qui dure au moins une semaine, tandis que les personnes atteintes de trouble bipolaire II ou de cyclothymie connaissent des épisodes hypomaniaques.

Mais de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent à la fois des épisodes hypomaniaques/maniaques et dépressifs. Ces changements d’humeur ne suivent pas toujours un schéma défini et la dépression ne suit pas toujours des phases maniaques. Une personne peut également ressentir le même état d’humeur plusieurs fois – avec des périodes d’euthymie entre les deux – avant de ressentir l’humeur opposée.

Les changements d’humeur liés au trouble bipolaire peuvent survenir sur une période de plusieurs semaines, mois et parfois même années.

Un aspect important des changements d’humeur est qu’ils s’écartent de votre personnalité habituelle et qu’ils durent pendant une longue période. Cela peut prendre plusieurs jours ou semaines en cas de manie et plusieurs semaines ou mois en cas de dépression.

La gravité des phases dépressives et maniaques peut différer d’une personne à l’autre et chez une même personne à des moments différents.

Signes et symptômes des épisodes maniaques

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire connaîtront des épisodes de manie ou d’hypomanie plusieurs fois au cours de leur vie ; d’autres peuvent en faire l’expérience seulement rarement.

Les signes et symptômes d’un épisode maniaque comprennent :

• Bonheur, espoir et excitation excessifs.
• Changements d’humeur soudains et sévères, comme passer de la joie à la colère et à l’hostilité.
• Agitation.
• Discours rapide et pensées rapides.
• Augmentation de l’énergie et moins besoin de sommeil.
• Impulsivité accrue et manque de jugement, comme quitter soudainement votre emploi.
• Faire des projets grandioses et inaccessibles.
• Comportements imprudents et à risque, tels que l’abus de drogues et d’alcool et les rapports sexuels à risque ou non protégés.
• Avoir le sentiment d’être exceptionnellement important, talentueux ou puissant.
• Psychose — éprouver des hallucinations et des délires (dans les épisodes maniaques les plus graves).

La plupart du temps, les personnes vivant un épisode maniaque ignorent les conséquences négatives de leurs actes. Avec le trouble bipolaire, le suicide est un danger omniprésent : certaines personnes deviennent suicidaires lors d’épisodes maniaques, pas seulement d’épisodes dépressifs.

Si une personne traverse un épisode maniaque intense, en particulier si elle souffre d’hallucinations et de délires, elle devra peut-être être hospitalisée pour se protéger et protéger les autres d’un éventuel préjudice.

Signes et symptômes de l’hypomanie

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire présentent des symptômes maniaques plus légers. C’est ce qu’on appelle l’hypomanie. Avec l’hypomanie, vous pouvez vous sentir très bien et constater que vous pouvez accomplir beaucoup de choses. Les personnes souffrant d’hypomanie peuvent souvent bien fonctionner dans des situations sociales ou au travail.

Vous n’aurez peut-être pas l’impression que quelque chose ne va pas pendant un épisode hypomaniaque. Mais votre famille et vos amis peuvent remarquer vos sautes d’humeur et vos changements de niveau d’activité et penser qu’ils sont inhabituels pour vous. Après l’hypomanie, vous pourriez souffrir d’une dépression sévère.

Signes et symptômes des épisodes dépressifs

Les symptômes des épisodes dépressifs du trouble bipolaire sont les mêmes que ceux de la dépression majeure. Ils comprennent :

• Tristesse accablante.
• Faible énergie et fatigue.
• Manque de motivation.
• Sentiments de désespoir ou d’inutilité.
• Perte de jouissance de choses qui vous plaisaient autrefois.
• Difficulté à se concentrer et à prendre des décisions.
• Des pleurs incontrôlables.
• Irritabilité.
• Besoin accru de sommeil.
• Insomnie ou sommeil excessif.
• Un changement d’appétit, entraînant une perte ou un gain de poids.
• Pensées de mort ou de suicide (idées suicidaires).

Si vous avez des idées suicidaires (pensées suicidaires), il est important de consulter immédiatement. Appelez le 911 ou Suicide and Crisis Lifeline au 988. Quelqu’un sera disponible pour parler avec vous 24 heures sur 24, sept jours sur sept.

Signes et symptômes d’un épisode mixte

Les symptômes d’un épisode mixte comprennent à la fois des symptômes maniaques et dépressifs. Au cours d’un épisode mitigé, vous ressentez les sentiments et les pensées négatifs qui accompagnent la dépression, mais vous vous sentez également agité, agité et plein d’énergie.

Les personnes qui vivent des épisodes mixtes le décrivent souvent comme la pire partie du trouble bipolaire.

Quelles sont les causes du trouble bipolaire ?

Les scientifiques ne connaissent pas encore la cause exacte du trouble bipolaire.

Mais ils croient qu’il existe une forte composante génétique (héréditaire). Le trouble bipolaire est considéré comme l’une des affections psychiatriques les plus héréditaires : plus des deux tiers des personnes atteintes de trouble bipolaire ont au moins un parent biologique proche atteint de cette maladie. Cependant, ce n’est pas parce que vous avez un parent biologique atteint de trouble bipolaire que vous en développerez également.

D’autres facteurs qui, selon les scientifiques, contribuent au développement du trouble bipolaire comprennent :

• Changements dans votre cerveau: Les chercheurs ont identifié des différences subtiles dans la taille moyenne ou l’activation de certaines structures cérébrales chez les personnes atteintes de trouble bipolaire. Cependant, les scintigraphies cérébrales ne peuvent pas diagnostiquer la maladie.
• Facteurs environnementaux comme les traumatismes et le stress: Un événement stressant, comme le décès d’un proche, une maladie grave, un divorce ou des problèmes financiers, peut déclencher un épisode maniaque ou dépressif. Pour cette raison, le stress et les traumatismes peuvent également jouer un rôle dans le développement du trouble bipolaire.

Les scientifiques effectuent actuellement des recherches pour déterminer la relation entre ces facteurs dans le trouble bipolaire, comment ils peuvent aider à prévenir son apparition et quel rôle ils peuvent jouer dans son traitement.

Comment diagnostique-t-on le trouble bipolaire ?

Pour diagnostiquer le trouble bipolaire, votre médecin peut utiliser de nombreux outils, notamment :

• Un examen physique.
• Un historique médical complet, qui comprendra des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux, vos expériences et vos antécédents familiaux.
• Des tests médicaux, tels que des analyses de sang, pour exclure d’autres conditions qui pourraient être à l’origine de vos symptômes, comme l’hyperthyroïdie.
• Une évaluation de la santé mentale. Votre médecin peut effectuer l’évaluation ou vous orienter vers un spécialiste de la santé mentale, comme un psychologue ou un psychiatre.

Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire, vous devez avoir vécu au moins un épisode de manie ou d’hypomanie. Les prestataires de soins de santé mentale utilisent leManuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM) pour diagnostiquer le type de trouble bipolaire dont une personne peut souffrir.

Pour déterminer le type de trouble bipolaire dont vous pourriez souffrir, votre professionnel de la santé mentale évalue l’ensemble des symptômes et leur impact sur votre vie lors des épisodes les plus graves.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont plus susceptibles de souffrir également des problèmes de santé mentale suivants :

• Anxiété.
• Trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH).
• Trouble de stress post-traumatique (SSPT).
• Troubles liés à l’usage de substances/double diagnostic.

Pour cette raison, outre le fait que la mémoire est souvent altérée pendant la manie, de sorte que les gens ne peuvent pas se souvenir de l’avoir vécue, il peut être difficile pour les prestataires de soins de santé de diagnostiquer correctement les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire qui connaissent un épisode maniaque grave accompagné d’hallucinations peuvent recevoir un diagnostic erroné de schizophrénie. Le trouble bipolaire peut également être diagnostiqué à tort comme un trouble de la personnalité limite (TBD).

Pour cette raison, il est important d’être honnête et minutieux lorsque vous expliquez tous vos symptômes et expériences lorsque vous discutez avec votre médecin. Il peut également être utile d’inclure un proche qui pourra peut-être fournir des détails supplémentaires sur vos antécédents en matière de santé mentale dans vos discussions avec votre prestataire.

Comment traite-t-on le trouble bipolaire ?

Le traitement peut aider de nombreuses personnes, y compris celles souffrant des formes les plus graves de trouble bipolaire. Un plan de traitement efficace comprend généralement une combinaison des thérapies suivantes :

• Psychothérapie (thérapie par la parole).
• Médicaments.
• Stratégies d’autogestion, comme l’éducation et l’identification des premiers symptômes d’un épisode ou des déclencheurs possibles d’épisodes.
• Habitudes de vie utiles,comme l’exercice, le yoga et la méditation. Ceux-ci peuvent soutenir, mais non remplacer, le traitement.
• D’autres thérapies, telles que la thérapie par électrochocs (ECT), dans les cas qui répondent mal aux médicaments ou lorsqu’un contrôle rapide des symptômes est nécessaire pour prévenir les dommages.

Le trouble bipolaire est une maladie qui dure toute la vie, le traitement est donc un engagement à vie. Cela peut parfois prendre plusieurs mois, voire plusieurs années, avant que vous et votre médecin trouviez un plan de traitement complet qui vous convient le mieux. Même si cela peut être décourageant, il est important de poursuivre le traitement.

Les épisodes de manie et de dépression reviennent généralement avec le temps. Entre les épisodes, de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire ne présentent pas de changements d’humeur, mais certaines personnes peuvent présenter des symptômes persistants. Un traitement continu à long terme peut aider à gérer ces symptômes.

Si vous souffrez d’autres problèmes de santé mentale en plus du trouble bipolaire, comme l’anxiété ou le TDAH, il peut être plus difficile de traiter ces problèmes. Par exemple, les antidépresseurs prescrivent pour traiter le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et les stimulants qu’ils prescrivent pour traiter le TDAH peuvent aggraver les symptômes du trouble bipolaire et même déclencher un épisode maniaque.

Encore une fois, même s’il peut être difficile de traiter ces affections, ce n’est pas impossible. Assurez-vous de rester déterminé à trouver un plan de traitement qui vous convient.

Quels types de thérapies sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire ?

La psychothérapie, également appelée « thérapie par la parole », peut constituer un élément efficace du plan de traitement des personnes atteintes de trouble bipolaire.

La psychothérapie est un terme désignant une variété de techniques de traitement visant à vous aider à identifier et à modifier des émotions, des pensées et des comportements troublants. Travailler avec un professionnel de la santé mentale, comme un psychologue ou un psychiatre, peut vous apporter, à vous et à votre famille, un soutien, une éducation et des conseils.

Différents types de thérapie pour le trouble bipolaire comprennent :

• Psychoéducation: La psychoéducation est la manière dont les professionnels de la santé mentale enseignent aux gens leurs problèmes de santé mentale. Le trouble bipolaire étant une maladie complexe, en apprendre davantage sur cette maladie et sur la façon dont elle peut affecter votre vie peut vous aider, vous et vos proches, à mieux la gérer et à mieux y faire face.
• Thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT): Cette thérapie est conçue pour vous aider à améliorer votre humeur en comprenant et en travaillant avec vos rythmes biologiques et sociaux. L’IPSRT est une thérapie efficace pour les personnes souffrant de troubles de l’humeur, notamment le trouble bipolaire. Il met l’accent sur les techniques permettant d’améliorer l’observance thérapeutique (prise régulière de ses médicaments), de gérer les événements stressants de la vie et de réduire les perturbations des rythmes sociaux (différences quotidiennes des comportements habituels). IPSRT vous enseigne des compétences qui vous permettent de vous protéger contre le développement de futurs épisodes maniaques ou dépressifs.
• Thérapie centrée sur la famille: Cette thérapie s’adresse aux adultes et aux enfants atteints de trouble bipolaire et à leurs soignants. Au cours de ce traitement, vos proches vous rejoindront dans des séances de thérapie de psychoéducation concernant le trouble bipolaire, une formation à l’amélioration de la communication et une formation aux compétences en résolution de problèmes.
• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Il s’agit d’un type de thérapie structurée et axée sur un objectif. Votre thérapeute ou psychologue vous aide à examiner de près vos pensées et vos émotions. Vous comprendrez comment vos pensées affectent vos actions. Grâce à la TCC, vous pouvez désapprendre les pensées et les comportements négatifs et apprendre à adopter des schémas de pensée et des habitudes plus saines.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter le trouble bipolaire ?

Certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes du trouble bipolaire. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments différents, avec les conseils de votre professionnel de la santé, avant de trouver celui qui fonctionne le mieux.

Les médicaments que les prestataires de soins de santé prescrivent généralement pour traiter le trouble bipolaire comprennent :

• Stabilisateurs de l’humeur.
• Neuroleptiques de deuxième génération (« atypiques ») (également appelés antipsychotiques).
• Antidépresseurs.

Si vous prenez des médicaments pour le trouble bipolaire, vous devez :

• Discutez avec votre professionnel de la santé pour comprendre les risques, les effets secondaires et les avantages du médicament.
• Informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance, médicament en vente libre ou supplément que vous prenez déjà.
• Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez des effets secondaires préoccupants. Ils devront peut-être modifier votre dose ou essayer un autre médicament.
• N’oubliez pas que les médicaments contre le trouble bipolaire doivent être pris régulièrement, comme prescrit.

Stabilisateurs de l’humeur pour le trouble bipolaire

Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont généralement besoin de médicaments stabilisateurs de l’humeur pour gérer les épisodes maniaques ou hypomaniaques.

Les types de stabilisateurs de l’humeur et leurs noms de marque comprennent :

• Lithium (Eskalith®, Lithobid®, Lithonate®).
• Acide valproïque (Depakene®).
• Divalproex sodique (Depakote®).
• Carbamazépine (Tegretol®, Equetro®).
• Lamotrigine (Lamictal®).

Le lithium est l’un des médicaments les plus prescrits et les plus étudiés pour traiter le trouble bipolaire. Le lithium est un sel naturel qui réduira les symptômes de la manie dans les deux semaines suivant le début du traitement, mais cela peut prendre des semaines, voire des mois, avant que les symptômes maniaques soient complètement gérés. Pour cette raison, les prestataires de soins de santé prescrivent souvent d’autres médicaments comme des antipsychotiques ou des antidépresseurs pour aider à gérer les symptômes.

Des problèmes de glande thyroïde et de reins peuvent parfois survenir lors de la prise de lithium. Votre médecin surveillera donc le fonctionnement de votre thyroïde et de vos reins, ainsi que les niveaux de lithium dans votre sang, car les niveaux peuvent facilement devenir trop élevés.

Tout ce qui abaisse le niveau de sodium dans votre corps, comme le passage à un régime pauvre en sodium, une transpiration abondante, de la fièvre, des vomissements ou de la diarrhée, peut provoquer une accumulation toxique de lithium dans votre corps. Soyez conscient de ces conditions et alertez votre médecin si vous prenez du lithium et que vous les ressentez.

Les signes suivants sont des signes de toxicité du lithium (surdosage en lithium). Appelez immédiatement votre médecin ou rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche si vous ressentez :

• Vision floue ou vision double.
• Pouls irrégulier.
• Battement de cœur extrêmement rapide ou lent.
• Difficulté à respirer.
• Confusion et vertiges.
• Tremblements ou convulsions sévères.
• Faire passer de grandes quantités de pipi.
• Mouvements oculaires incontrôlés.
• Des ecchymoses ou des saignements inhabituels.

Médicaments neuroleptiques pour le trouble bipolaire

Les prestataires de soins de santé prescrivent souvent des neuroleptiques de deuxième génération ou atypiques (antipsychotiques) en association avec un stabilisateur de l’humeur aux personnes atteintes de trouble bipolaire. Ces médicaments aident à gérer les épisodes maniaques et dépressifs.

Seuls quatre de ces médicaments sont approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour aider à traiter la dépression bipolaire, notamment :

• Cariprazine (Vraylar®).
• Lurasidone (Latuda®).
• Association olanzapine-fluoxétine (Symbyax®).
• Quétiapine (Seroquel®).

Cependant, d’autres médicaments, tels que l’olanzapine (Zyprexa®), la rispéridone (Risperdal®) et l’aripiprazole (Abilify®), sont également couramment prescrits.

Antidépresseurs pour le trouble bipolaire

Les prestataires de soins de santé prescrivent parfois des antidépresseurs pour traiter les épisodes dépressifs du trouble bipolaire, en combinant l’antidépresseur avec un stabilisateur de l’humeur pour éviter de déclencher un épisode maniaque.

Les antidépresseurs ne sont jamais utilisés comme seuls médicaments pour traiter le trouble bipolaire, car seule la prise d’un antidépresseur peut déclencher un épisode maniaque.

Quels sont les effets secondaires des médicaments contre le trouble bipolaire ?

Les effets secondaires des médicaments contre le trouble bipolaire sont courants et varient selon le médicament. Il est important de discuter avec votre médecin de ce à quoi vous pouvez vous attendre lorsque vous prenez certains médicaments. Il est également important de leur dire si vous ressentez des effets secondaires.

N’arrêtez jamais de prendre votre médicament à moins que votre médecin ne vous le demande. L’arrêt brutal du traitement peut provoquer des effets secondaires graves et déclencher des épisodes graves.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments contre le trouble bipolaire comprennent :

• Prise de poids.
• Dérégulation métabolique, notamment taux de lipides anormaux (dyslipidémie), hypertension artérielle (hypertension) et hyperglycémie (hyperglycémie).
• Somnolence.
• Akathisie – sentiments d’agitation et d’agitation avec un besoin impérieux de bouger, de se balancer ou de faire les cent pas.

Quels autres traitements médicaux sont utilisés pour le trouble bipolaire ?

Les autres options de traitement que votre médecin peut envisager pour traiter le trouble bipolaire comprennent :

• Thérapie par électrochocs (ECT) : Il s’agit d’une procédure dans laquelle une brève application d’un courant électrique sur votre cerveau, à travers votre cuir chevelu, provoque une crise. Il est le plus souvent utilisé pour traiter les personnes souffrant de dépression sévère. L’ECT est très sûr et très efficace contre la dépression résistante aux médicaments ou la manie aiguë potentiellement mortelle. C’est le meilleur traitement contre la manie si vous êtes enceinte. L’ECT utilise une anesthésie générale, vous dormirez donc pendant la procédure et ne ressentirez aucune douleur.
• Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) : Cette thérapie implique une courte bobine électromagnétique qui fait passer un courant électrique dans votre cerveau. Les prestataires de soins de santé l’utilisent parfois pour traiter la dépression résistante aux médicaments. C’est une alternative à l’ECT. Le TMS n’est pas douloureux et ne nécessite pas d’anesthésie générale.
• Médicaments thyroïdiens: Ces médicaments peuvent parfois agir comme stabilisateurs de l’humeur. Des études ont montré des résultats positifs dans la réduction des symptômes chez les femmes atteintes d’un trouble bipolaire à cycle rapide et difficile à traiter.
• Traitement à la kétamine: Il a été prouvé que la kétamine, un anesthésique administré à faibles doses par voie intraveineuse, procure des effets antidépresseurs et antisuicidaires à court terme chez les personnes atteintes de trouble bipolaire.
• Hospitalisation: Ceci est considéré comme une option d’urgence dans les soins du trouble bipolaire. Cela devient nécessaire lorsqu’une personne traverse un épisode dépressif ou maniaque grave et qu’elle constitue une menace immédiate pour elle-même ou pour autrui.

Quels changements de mode de vie peuvent aider en cas de trouble bipolaire ?

Votre équipe soignante vous recommandera probablement de modifier votre mode de vie pour mettre fin aux comportements qui aggravent les symptômes du trouble bipolaire. Certains de ces changements de mode de vie comprennent :

• Arrêter de boire de l’alcool et/ou de consommer des drogues récréatives et du tabac: Il est essentiel d’arrêter de boire et de consommer des drogues, y compris le tabac, car elles peuvent interférer avec les médicaments que vous prenez. Ils peuvent également aggraver le trouble bipolaire et déclencher un épisode d’humeur.
• Tenir un journal quotidien ou un tableau d’humeur: Garder une trace de vos pensées, sentiments et comportements quotidiens peut vous aider à prendre conscience de l’efficacité de votre traitement et/ou vous aider à identifier les déclencheurs potentiels d’épisodes maniaques ou dépressifs.
• Maintenir un horaire de sommeil sain: Le trouble bipolaire peut grandement affecter vos habitudes de sommeil, et des changements dans votre fréquence de sommeil peuvent même déclencher un épisode. Donnez la priorité à un horaire de sommeil régulier, notamment en vous endormant et en vous levant aux mêmes heures chaque jour.
• Exercice: Il a été prouvé que l’exercice améliore l’humeur et la santé mentale en général. Il peut donc vous aider à gérer vos symptômes liés au trouble bipolaire. Étant donné que la prise de poids est un effet secondaire courant des médicaments contre le trouble bipolaire, l’exercice peut également contribuer à la gestion du poids.
• Méditation: Il a été démontré que la méditation est efficace pour améliorer la dépression qui fait partie du trouble bipolaire.
• Gérer le stress et entretenir des relations saines: Le stress et l’anxiété peuvent aggraver les symptômes de l’humeur chez de nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire. Il est important de gérer votre stress de manière saine et d’essayer d’éliminer les facteurs de stress lorsque vous le pouvez. Une grande partie de cela consiste à entretenir des relations saines avec vos amis et votre famille qui vous soutiennent, et à abandonner les relations toxiques avec les personnes qui ajoutent du stress à votre vie.

Quelles sont les perspectives (pronostic) du trouble bipolaire ?

Le pronostic du trouble bipolaire est souvent sombre s’il n’est pas correctement traité. De nombreuses personnes atteintes de trouble bipolaire qui reçoivent un traitement approprié peuvent mener une vie épanouissante et productive.

Le trouble bipolaire entraîne une réduction d’environ neuf ans de la durée de vie attendue, et jusqu’à 1 personne sur 5 atteinte de trouble bipolaire se suicide. On estime que 60 % de toutes les personnes atteintes de trouble bipolaire souffrent de dépendance à la drogue ou à l’alcool.

C’est pourquoi il est essentiel de consulter un médecin et de rester engagé dans le traitement du trouble bipolaire.

L’utilisation régulière et continue de médicaments peut aider à réduire les épisodes de manie et de dépression. En sachant reconnaître les symptômes et les déclencheurs de ces épisodes, nous avons de meilleures chances de bénéficier d’un traitement efficace et de trouver des méthodes d’adaptation susceptibles d’éviter de longues périodes de maladie, des séjours prolongés à l’hôpital et le suicide.

Peut-on prévenir le trouble bipolaire ?

Malheureusement, il n’existe aucun moyen connu de prévenir le trouble bipolaire, car les scientifiques n’en connaissent pas la cause exacte.

Mais il est important de connaître les signes et symptômes du trouble bipolaire et de rechercher une intervention précoce.

Quand dois-je consulter mon médecin au sujet du trouble bipolaire ?

Si vous avez reçu un diagnostic de trouble bipolaire, vous devrez consulter votre équipe soignante régulièrement tout au long de votre vie pour vous assurer que votre traitement fonctionne bien pour vous. Cette équipe peut comprendre votre :

• Prestataire de soins de santé primaires.
• Psychiatre.
• Psychologue ou thérapeute.
• Neurologue.

Quand dois-je me rendre aux urgences pour un trouble bipolaire ?

Si vous vivez l’une de ces situations, il est essentiel d’appeler le 911 ou de vous rendre à l’urgence la plus proche :

• Pensées de mort ou de suicide.
• Pensées ou plans visant à vous faire du mal ou à faire du mal à autrui.
• Avoir des hallucinations et des délires.
• Symptômes de toxicité du lithium (surdosage), tels que nausées et vomissements sévères, tremblements sévères des mains, confusion et changements de vision.