Tresiba vs Levemir – Quelle est la meilleure insuline à action prolongée ?

Environ 23 millions d’Américains reçoivent un diagnostic de diabète.

Le CDC estime également que 84,1 millions d’adultes supplémentaires de 18 ans et plus souffrent de prédiabète.

Si vous souffrez de diabète, soit vos cellules ne peuvent pas utiliser efficacement l’insuline, soit votre pancréas ne peut pas produire suffisamment d’insuline. Pour contrôler votre glycémie, vous devez remplacer le fonctionnement normal de votre pancréas par des injections régulières d’insuline.

Les insulines à action prolongée sont des analogues de l’insuline qui sont libérés régulièrement et peuvent rester dans l’organisme jusqu’à 42 heures. Ils abaissent la glycémie lorsque les insulines à action rapide cessent de fonctionner.

En contrôlant le niveau de glucose sanguin, les complications et les symptômes du diabète sont réduits.

Ceci est important car un diabète non contrôlé peut entraîner de graves complications en endommageant les organes et les vaisseaux sanguins.

Par exemple, cela peut augmenter le risque de :

  • maladie des yeux;
  • cardiopathie;
  • dégâts nerveux;
  • maladie du rein;
  • caresser.

Voici une comparaison entre Tresiba et Levemir, deux marques d’insuline à action prolongée :

Trésiba

Tresiba (insuline dégludec) est une insuline à action prolongée utilisée pour contrôler l’hyperglycémie chez les adultes et les enfants de 1 an et plus atteints de diabète.

Il dure jusqu’à 42 heures, ce qui permet de prendre des doses à différents moments de la journée.

Cette insuline à action ultra-longue est produite par Novo Nordisk.

Il ne peut pas être administré sous forme de pilule car il serait décomposé dans l’estomac, mais il est plutôt injecté une fois par jour sous la peau, dans le haut du bras, la cuisse ou l’abdomen.

Il est disponible en deux dosages différents :

  • double dosage 200 unités/mL ;
  • dosage standard 100 unités/mL.

Levemir

Levemir (insuline détémir) est un type d’insuline à action prolongée utilisé pour traiter les personnes atteintes de diabète en contrôlant la glycémie.

Il est fabriqué par Novo Nordisk.

Les usages

Tresiba est une insuline basale à prise unique quotidienne qui offre une durée d’action d’environ 42 heures avec un effet hypoglycémiant stable et plat.

Selon les données de l’étude EU-TREAT, chez les patients atteints de diabète de type 1, un taux d’hypoglycémie inférieur de 16 % a été observé sur 180 jours.

Chez les patients atteints de diabète de type 2, les résultats ont montré une réduction de 67 % du taux d’événements hypoglycémiques sur 180 jours.

Levemir est utilisé pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les enfants et les adultes atteints de diabète sucré.

Il est généralement injecté une fois par jour à la même heure chaque jour et doit être injecté dans le tissu adipeux sous la peau. Une seule injection fonctionne jusqu’à 24 heures pour maintenir la glycémie stable.

Mécanisme d’action

L’insuline dégludec arrête la production de glucose par le foie et stimule l’absorption du glucose, en particulier par les cellules graisseuses et musculaires.

L’insuline détémir peut aider à maintenir votre glycémie dans une plage normale en empêchant le foie de produire plus de glucose et en déplaçant le glucose de la circulation sanguine vers les cellules.

Effets secondaires

Les effets secondaires possibles de Tresiba peuvent inclure :

  • épaississement ou creux de la peau à l’endroit où le médicament a été injecté ;
  • légère éruption cutanée;
  • hypoglycémie;
  • faiblesse musculaire ou sensation de boiterie;
  • sensation d’essoufflement;
  • engourdissement ou fourmillement;
  • augmentation de la soif ou de la miction;
  • flottant dans votre poitrine;
  • battements de coeur irréguliers;
  • constipation;
  • crampes dans les jambes;
  • gonflement des mains ou des pieds;
  • gain de poids.

Les effets secondaires possibles de Levemir peuvent inclure :

  • vue floue;
  • faible taux de sucre dans le sang;
  • faiblesse musculaire;
  • faible taux de potassium dans le sang ;
  • nausée;
  • rythme cardiaque augmenté;
  • faim;
  • confusion;
  • mal de crâne;
  • fatigue.

Dosage

Trésiba

Le besoin quotidien total initial en insuline est de 0,2 à 0,4 unité d’insuline par kilogramme de poids corporel.

La posologie doit être ajustée en fonction des mesures de la glycémie, des besoins métaboliques et des objectifs glycémiques.

Levemir

Les besoins quotidiens totaux en insuline initiaux correspondent à 1/3 des besoins quotidiens totaux en insuline par voie sous-cutanée une fois par jour ou en doses fractionnées deux fois par jour.

La dose doit être ajustée en fonction des mesures de la glycémie, des besoins métaboliques et des objectifs glycémiques.

Avertissements et précautions

Trésiba

Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre professionnel de la santé si vous avez :

  • acidocétose diabétique;
  • maladie du rein;
  • faibles niveaux de potassium dans votre sang;
  • maladie du foie.

L’insuline dégludec peut ne pas convenir aux personnes qui présentent des réactions au métacrésol, au glycérol, à l’acétate de zinc ou au phénol.

De plus, il n’est pas approuvé pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Levemir

Il ne doit pas être administré à un enfant de moins de 2 ans ou si vous présentez des signes de faible taux de potassium dans le sang.

Interactions médicamenteuses

Tresiba peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :

  • aspirine;
  • Victoza (liraglutide);
  • furosémide (un médicament utilisé pour traiter l’accumulation de liquide due à une cicatrisation du foie, une insuffisance cardiaque ou une maladie rénale);
  • Trulicity (dulaglutide);
  • lévothyroxine;
  • métoprolol;
  • lisinopril;
  • metformine;
  • losartan.

Levemir peut interagir de manière négative avec les médicaments suivants :

  • Victoza (liraglutide);
  • aspirine;
  • métoprolol;
  • hydrochlorothiazide;
  • metformine;
  • Zyrtec  ;
  • carvédilol;
  • losartan;
  • furosémide;
  • lisinopril;
  • lévothyroxine.

Alcool

L’alcool peut affecter la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.

Il est préférable d’éviter complètement ou de limiter la consommation de boissons alcoolisées pendant la prise de ces médicaments.

Est-ce sécuritaire pendant la grossesse ou l’allaitement?

Il n’y a pas suffisamment d’informations sur la sécurité de l’utilisation de l’insuline dégludec pendant la grossesse et l’allaitement.

Consultez votre médecin pour peser les avantages et les risques potentiels avant de prendre ce type d’insuline.

La FDA américaine a approuvé Levemir pendant la grossesse.

Cependant, aucune donnée humaine n’est disponible concernant l’utilisation de l’insuline détémir par les femmes qui allaitent.

Tresiba vs Levemir – Coût et efficacité

Tresiba est une insuline à action ultra-longue qui contient de l’insuline dégludec.

Il est utilisé pour améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète, et il a une durée de plus de 42 heures.

Levemir est une insuline basale à action prolongée qui contient de l’insuline détémir. Il est utilisé pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. Une fois injecté, il a une longue durée d’environ 24 heures.

Une étude réalisée en 2016 au Centre de recherche sur le diabète, Leicester General Hospital, Leicester, Royaume-Uni, qui a analysé la tolérance et l’innocuité à long terme de l’insuline détémir et de l’insuline dégludec en tant que traitement de base chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 1, a établi que l’insuline degludec présente un risque moindre d’hypoglycémie confirmée nocturne que l’insuline détémir.

Une autre étude de 2013 menée à la Division du diabète, de l’endocrinologie et du métabolisme du Hyogo College of Medicine, au Japon, a conclu qu’il est possible d’obtenir un contrôle glycémique similaire avec une injection une fois par jour et des doses plus faibles d’insuline dégludec chez les personnes atteintes de diabète de type 1. qui ont été traités par l’insuline détémir.

Le coût de Tresiba (100 unités/mL) est d’environ 514 $ pour un approvisionnement de 15 millilitres, tandis que le coût de Levemir (100 unités/mL) est d’environ 315 $ pour un approvisionnement de 10 millilitres.

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