Traiter le zona sur le visage

Vous pouvez développer un zona sur le visage. L’éruption cutanée ressemble à un groupe de petites cloques ou lésions qui peuvent démanger, brûler ou picoter. Avec le traitement, les lésions et la douleur devraient disparaître en trois à cinq semaines.

Le zona au visage peut entraîner de graves complications. Bien que l’éruption cutanée soit généralement limitée à un côté de votre visage, elle peut s’étendre à vos oreilles, vos yeux, votre bouche ou votre cuir chevelu. Cela peut entraîner des problèmes de vision, une perte auditive, une faiblesse faciale, une perte de cheveux et des douleurs nerveuses persistantes. 

Symptômes

Lorsque le zona touche le visage, les symptômes ne sont généralement présents que d’un seul côté.

Premiers symptômes

Avant qu’une éruption cutanée ne se développe, vous pouvez ressentir des symptômes tels que des démangeaisons, des picotements ou des douleurs sur votre visage ou sur d’autres parties de votre corps où l’éruption cutanée apparaîtra plus tard. Vous pouvez également développer de la fièvre avant de voir des signes visibles d’éruption cutanée.

Symptômes courants

Les symptômes courants du zona dans la zone affectée du visage peuvent inclure :

• Douleur d’intensité variable, comme signe précoce
• Une sensation de brûlure
• Engourdissement ou picotement 
• Démangeaison
• Plusieurs cloques apparaissant sous la forme d’un motif en forme de rayures
• Cloques remplies de liquide qui peuvent s’ouvrir et former une croûte

Les symptômes que vous pouvez ressentir comprennent généralement :

• Mal de tête
• Fièvre ou frissons
• Fatigue
• Courbatures
• Sensibilité à la lumière (appelée photophobie)

Le zona au visage peut parfois provoquer une faiblesse d’un côté.Cela peut donner l’impression que le visage est tombant.

Les symptômes peuvent apparaître dans différentes zones du visage, notamment autour des yeux ou au-dessus de la paupière, près de l’oreille et du nerf facial, au niveau de la bouche, sur le cuir chevelu et au niveau du front :

• Œil: Une éruption cutanée due au zona peut apparaître autour de l’œil et sur la paupière. Également appelée zona ophtalmique, l’atteinte oculaire peut entraîner des brûlures, un gonflement, des douleurs oculaires, des larmoiements et une vision floue.Le zona oculaire représente 10 à 20 % des cas de zona.
• Oreille: Lorsque le zona touche l’oreille, on parle de zona oticus. Cela peut affecter l’oreille interne, moyenne et externe et provoquer des problèmes d’audition et d’équilibre.Les symptômes comprennent une éruption cutanée rouge douloureuse avec des cloques remplies de liquide dans et autour de l’oreille.
• Nerf facial: Lorsque le zona oticus affecte le nerf facial, cela peut provoquer une paralysie faciale. Cette infection est appelée syndrome de Ramsay Hunt.La faiblesse ou la paralysie faciale se situe généralement du même côté que l’oreille affectée.
• Bouche: Au niveau de la bouche, les éruptions cutanées et les cloques peuvent être très douloureuses. Les éruptions cutanées et les ampoules peuvent rendre l’alimentation et la mastication douloureuses, et l’engourdissement peut affecter le goût.L’éruption cutanée peut également provoquer une sensibilité buccale et augmenter votre risque d’infections buccales.
• Cuir chevelu: Sur le cuir chevelu, le zona peut provoquer des douleurs au peignage ou au brossage et entraîner une chute des cheveux. En plus d’une éruption cutanée douloureuse et de cloques, le zona du cuir chevelu peut provoquer des maux de tête et une faiblesse d’un côté du visage.
• Front: Lorsqu’une éruption cutanée du zona apparaît sur le front, elle s’étend jusqu’au bout du nez. Il peut y avoir des douleurs au visage, des engourdissements et des picotements.

Causes

Le zona est causé par le virus varicelle-zona. Toute personne ayant eu la varicelle peut développer un zona. En effet, une fois guéri de la varicelle, le virus pénètre dans le système nerveux et reste en sommeil pendant des années, voire des décennies. Il peut éventuellement se réactiver et se déplacer vers les voies nerveuses de la peau, provoquant un zona.

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause le zona. Mais ils pensent que cela pourrait être dû à la diminution de l’immunité du corps à mesure que les gens vieillissent.Le zona est également plus fréquent chez les personnes immunodéprimées (ont un système immunitaire affaibli).

Aucune recherche n’explique pourquoi le zona peut affecter le visage, ou pourquoi il affecte le visage de certaines personnes et pas celui d’autres.

Complications

Le zona sur le visage peut entraîner des complications selon l’endroit où apparaissent l’éruption cutanée et les cloques.

Problèmes oculaires

Le zona ophtalmique peut être une maladie très grave. Le zona peut affecter n’importe quelle partie de l’œil externe et interne.Cela peut inclure la cornée (la partie transparente de l’œil recouvrant la partie avant) et les cellules nerveuses qui réagissent à la lumière.

Le gonflement de la cornée dû au zona peut être si grave qu’il entraîne des cicatrices permanentes.

Le zona peut également provoquer une augmentation de la pression oculaire et un gonflement pouvant éventuellement conduire au glaucome, une maladie oculaire qui endommage le nerf optique. Dans de rares cas, le zona peut entraîner une perte de vision permanente.

Perte auditive et faiblesse faciale

Les complications du zona oticus et du syndrome de Ramsay Hunt peuvent inclure une perte auditive et une faiblesse faciale. Pour la plupart des gens, il s’agit de symptômes temporaires, mais il est possible que les dommages deviennent permanents, surtout si le zona n’est pas traité.

Le syndrome de Ramsay Hunt représente jusqu’à 12 % des paralysies faciales.Dans certains cas, l’issue est pire que la paralysie de Bell, une maladie qui provoque une faiblesse temporaire des muscles du visage.

Névralgie postherpétique

La névralgie postherpétique (PHN) est une affection douloureuse qui survient lorsque le zona endommage les nerfs. En raison des dommages, les nerfs continueront d’envoyer des signaux de douleur au cerveau. Jusqu’à 20 % des personnes atteintes de zona développeront cette complication.

Sur le visage, la PHN peut affecter une ou plusieurs branches du nerf trijumeau. C’est le nerf qui permet de ressentir le visage. La douleur PHN au visage peut varier en intensité et peut inclure une brûlure ou une douleur aiguë déclenchée par le toucher.

Dommages aux nerfs buccaux

En plus d’affecter les structures du visage, le nerf trijumeau procure une sensation aux dents. N’importe quelle partie du nerf trijumeau peut être affectée par le zona au visage ou dans la bouche. Le zona buccal peut provoquer une douleur brûlante et persistante sur le côté droit du visage, accompagnée de douleurs dentaires le long du nerf trijumeau.

Douleur du cuir chevelu et perte de cheveux

Le zona du cuir chevelu peut entraîner des douleurs PHN dans les zones du cuir chevelu où se trouvait l’éruption cutanée, et longtemps après que la peau se soit éclaircie. Cela peut également provoquer une perte de cheveux due au grattage ou au peignage trop fort lors d’une attaque de zona, conduisant à une affection appelée alopécie cicatricielle ou alopécie cicatricielle.

La perte de cheveux se produit lorsque l’éruption du zona détruit les cellules du follicule pileux responsables de la croissance de nouveaux cheveux. Avec ces cellules endommagées, la chute des cheveux est définitive.

Autres complications

Le zona est associé à d’autres complications, bien que beaucoup plus rares. Ceux-ci peuvent inclure la pneumonie, l’encéphalite (inflammation cérébrale), les infections bactériennes et les accidents vasculaires cérébraux. Si elles ne sont pas traitées, ces complications peuvent mettre la vie en danger, voire être mortelles.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de zona, en particulier sur votre visage, il est essentiel de consulter immédiatement votre médecin. Un diagnostic de zona peut être posé lors d’un examen physique. Votre médecin peut prélever un échantillon de peau ou de liquide d’une ampoule pour le tester.

Votre médecin vous posera également des questions sur d’autres symptômes que vous pourriez ressentir, tels que de la fièvre, des frissons, des maux de tête et de la fatigue.

Si vous avez une éruption cutanée ou des cloques dans ou autour des yeux, vous devriez consulter un ophtalmologiste.Ils peuvent examiner vos yeux et traiter les symptômes oculaires avant qu’ils ne s’aggravent et n’entraînent des lésions oculaires permanentes.

Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour éviter des complications graves. Ceci est particulièrement important pour les personnes dont le système immunitaire est faible ou affaibli.

Bardeaux vs conditions similaires

Le zona peut parfois être confondu avec d’autres affections cutanées, mais il existe des différences clés. Ceux-ci incluent :

• Les premiers symptômes tels que des brûlures et des picotements commencent avant l’apparition de l’éruption cutanée.
• L’éruption cutanée est limitée à un côté du visage ou à un côté du corps.
• L’éruption cutanée ressemble à des grappes de minuscules cloques.

Le zona est parfois confondu avec d’autres affections cutanées, telles que :

• Réaction allergique
• Impétigo
• Folliculite
• Les piqûres d’insectes
• Herpès simplex
• Infection à Candida (levure)

Traitement

Le traitement du zona est le même quel que soit l’endroit où l’éruption cutanée apparaît sur le corps. Un traitement rapide avec des médicaments et des soins personnels sont nécessaires pour accélérer votre rétablissement et réduire le risque de complications.

Médicament

Le traitement médical du zona comprend des médicaments antiviraux, des stéroïdes et des analgésiques.

• Thérapies antivirales, y compris l’acyclovir, le famciclovir ou le valacyclovir, peuvent aider à gérer la douleur, à traiter les éruptions cutanées et les ampoules, à accélérer la guérison et à réduire le risque de complications.
• Analgésiques, y compris les médicaments anesthésiants comme la lidocaïne, les analgésiques en vente libre et sur ordonnance, la crème de capsaïcine et les injections de stéroïdes peuvent aider à gérer la douleur du zona.
• Corticostéroïdes orauxpourrait aider à réduire l’enflure et la douleur causées par l’éruption du zona et potentiellement accélérer votre rétablissement. Votre médecin peut vous prescrire une courte cure de prednisolone en plus du traitement antiviral et comme alternative à l’injection. Certaines recherches suggèrent que la corticothérapie pourrait aider à prévenir la PHN dans les groupes à risque plus élevé.
• Collyre à la prednisolonepeut être prescrit lorsque le zona affecte les yeux. Les gouttes oculaires peuvent être utiles pour apaiser et refroidir les symptômes oculaires, y compris la douleur.
• Antidépresseurs tricycliquespeut également être prescrit pour soulager la douleur cutanée qui persiste après la disparition de l’éruption cutanée.

Soins à domicile

Il existe des moyens de soulager la douleur et les démangeaisons, ainsi que d’apaiser l’éruption du zona et les ampoules. Les remèdes maison contre le zona comprennent :

• Appliquer une compresse froidesur les zones concernées du visage : Appliquer un sac de glace enveloppé dans une serviette ou un gant de toilette passé sous l’eau froide. Placez le sac de glace ou le gant de toilette sur les ampoules pendant environ 20 minutes à la fois. Cela peut aider à soulager les démangeaisons et à garder la zone propre. Placé sur les yeux fermés, il peut soulager la douleur et l’inconfort oculaires. 
• Utiliser une lotion à la calamine: La lotion à la calamine peut rafraîchir et apaiser votre peau. Si votre médecin l’accepte, vous pouvez utiliser la lotion sur votre visage, votre front ou votre cuir chevelu. La lotion à la calamine ne doit être utilisée qu’à l’extérieur : elle ne doit pas être utilisée sur ou près des yeux, ni à l’intérieur de la bouche, du nez ou des oreilles.
• Garder le visage propre: Bien que vous souhaitiez peut-être dissimuler les éruptions cutanées et les ampoules sur votre visage, il est beaucoup plus sage de garder votre visage propre pour éviter l’infection ou l’irritation des ampoules. Ne mettez rien sur votre visage (comme du maquillage ou une lotion) qui pourrait enflammer l’éruption cutanée ou aggraver les ampoules.

Pronostic

Pour la plupart des gens, l’éruption cutanée et la douleur causées par le zona guérissent en trois à cinq semaines et les ampoules ne laissent aucune cicatrice.Cependant, le zona peut être grave et mettre la vie en danger pour les personnes âgées et les personnes immunodéprimées.

Après la disparition de l’éruption cutanée, certaines personnes ressentent des douleurs dans la zone touchée. Cette sensation est appelée névralgie postherpétique (PHN) et son risque augmente avec l’âge. Dans de nombreux cas, la douleur diminuera avec le temps.

Le zona peut être une affection très douloureuse. La meilleure façon d’améliorer vos perspectives est d’établir un diagnostic et un traitement précoces.

Prévention

Le zona peut être évité grâce à un vaccin. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent aux adultes de 50 ans et plus de recevoir deux doses du vaccin contre le zona (Shingrix ou RZV). Le vaccin est également recommandé aux personnes immunodéprimées âgées de 19 ans et plus.