Traitement Solu-Medrol pour la SEP

Solu-Medrol (méthylprednisolone) est un puissant corticostéroïde administré par voie intraveineuse (dans une veine) pour traiter les poussées sévères de sclérose en plaques (SEP).

Solu-Medrol peut réduire rapidement l’inflammation du système nerveux central et la porosité de la barrière hémato-encéphalique chez les personnes atteintes de SEP. Ce faisant, les symptômes de la SEP peuvent être atténués et les rechutes peuvent être raccourcies. Solu-Medrol peut provoquer des effets secondaires allant de la prise de poids et des règles irrégulières au glaucome et à la cataracte.

Qu’est-ce que Solu-Medrol ?

Solu-Medrol est un corticostéroïde synthétique qui imite un stéroïde produit naturellement par l’organisme, appelé cortisol. Le médicament est utilisé pour traiter l’inflammation aiguë (soudaine et grave) associée à de nombreuses maladies, notamment les maladies auto-immunes.

La sclérose en plaques n’est qu’une condition traitée par Solu-Medrol. D’autres incluent :

• Spondylarthrite ankylosante
• Asthme
• Dermatite de contact
• Réactions d’hypersensibilité médicamenteuse
• Eczéma (dermatite atopique)
• Goutte
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
• Leucémie
• Néphrite lupique
• Lymphome
• Polyarthrite rhumatoïde (PR)

Solu-Medrol et MS

Solu-Medrol est utilisé pour traiter les formes cycliques de SEP dans lesquelles les symptômes vont et viennent.

On pense que la SEP est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules immunitaires produisent des auto-anticorps qui attaquent l’enveloppe protectrice des cellules nerveuses.

L’assaut immunitaire déclenche à son tour une inflammation extrême qui endommage la membrane protectrice entourant le cerveau, appelée barrière hémato-encéphalique (BBB). Cela crée de minuscules trous à travers lesquels les auto-anticorps peuvent accéder aux cellules nerveuses du cerveau et les endommager, entraînant une perte de vision, des douleurs nerveuses, une perte de contrôle musculaire et une foule d’autres symptômes.

Lors d’exacerbations aiguës, Solu-Medrol réduit non seulement rapidement l’inflammation, mais ferme également la barrière hémato-encéphalique, empêchant ainsi d’autres dommages causés par les auto-anticorps.

Comment Solu-Medrol est administré

Solu-Medrol est administré par perfusion intraveineuse (IV). Les médicaments sont administrés via un tube flexible et une aiguille (appelée ligne IV) dans une veine de votre main ou de votre bras. Le médicament est généralement administré à des doses comprises entre 500 et 1 000 milligrammes (mg) par jour pendant trois à cinq jours.

Les effets de Solu-Medrol peuvent commencer à se faire sentir moins d’une heure après la perfusion, bien que le traitement complet soit nécessaire pour assurer une rémission durable (faible activité de la maladie).

Une fois la ligne IV insérée, une poche contenant du Solu-Medrol est perfusée pendant une à quatre heures. Vous pouvez ressentir une première sensation de picotement et de froid lorsque le médicament commence à couler. Par la suite, l’expérience est relativement indolore.

Vous recevrez souvent votre première perfusion de Solu-Medrol dans un hôpital en milieu hospitalier. Vous pouvez ainsi être étroitement surveillé en cas de réaction grave au médicament.

Pour le reste des traitements, vous pourrez être envoyé dans une clinique ou un centre de perfusion où vous recevrez la perfusion dans un lit ou une chaise.

Avant la perfusion

Il y a certaines choses que vous pouvez faire au préalable pour rendre la perfusion de Solu-Medrol plus confortable :

• Soyez bien hydraté: Lorsque vous buvez beaucoup de liquides, vos veines sont plus grosses et plus faciles à trouver. Cela peut aider à éviter d’avoir à subir plusieurs piqûres d’aiguille.
• Manger avant le traitement: Solu-Medrol peut provoquer des maux d’estomac et des brûlures d’estomac s’il est administré à jeun. Demandez à votre médecin si vous pouvez prendre un antiacide une heure ou deux à l’avance.

Pendant votre perfusion

Pendant la perfusion, vous pouvez rendre l’expérience moins éprouvante en suivant quelques étapes simples :

• Ayez des menthes à portée de main: Vous pourriez ressentir un goût métallique dans la bouche pendant la perfusion. L’eau n’aidera pas et certains aliments auront un goût bizarre. Des menthes ou des chewing-gums forts aident généralement.
• Détendez-vous et distrayez-vous : Essayez des exercices de respiration profonde : comptez chaque respiration jusqu’à 10, puis comptez à rebours jusqu’à un. Cela peut vous détendre et également vous aider à vous endormir. Si vous n’arrivez pas à dormir, apportez de la musique ou un livre enregistré à écouter.
• Parlez: Si votre visage commence à être chaud ou si votre cœur commence à battre vite, informez-en l’infirmière. Il existe des médicaments qui peuvent soulager ces symptômes et vous rendre plus à l’aise.

Après le traitement

La prise en charge ne s’arrête pas une fois votre perfusion de Solu-Medrol terminée. Vous devrez garder certaines choses à l’esprit pour la suite :

• Mangez clairement: Les aliments peuvent continuer à avoir un goût étrange pendant quelques heures après le traitement, alors évitez de manger ou mangez des aliments fades. Évitez tout ce qui est gras, car cela pourrait aggraver les brûlures d’estomac.
• Évitez le sel : Solu-Medrol peut provoquer une rétention d’eau, entraînant des ballonnements généralisés et un gonflement des pieds et des chevilles.Vous pouvez minimiser cela en évitant les aliments salés. Les symptômes devraient disparaître dans la semaine suivant le dernier traitement.
• Restez à la maison : Solu-Medrol rend la plupart des gens anxieux et agités.Jusqu’à ce que la série de perfusions soit terminée, il peut être préférable de vous absenter du travail si vous le pouvez.
• Ne conduis pas: Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous après chaque perfusion. Vous pourriez avoir du mal à vous concentrer, être nerveux ou avoir des perceptions tout simplement « fausses ».
• Préparez-vous à l’insomnie: Solu-Medrol peut provoquer de l’insomnie.N’hésitez pas à demander à votre médecin des somnifères ou d’autres traitements qui pourraient vous aider.

Effets secondaires possibles de Solu-Medrol

Comme tous les médicaments, Solu-Medrol peut provoquer des effets secondaires. Cela est particulièrement vrai étant donné la dose élevée que vous recevrez sur une courte période.

Les effets secondaires possibles comprennent :

• Acné
• Cataractes
• Changements de personnalité
• Dépression
• Vertiges
• Dysfonction érectile
• Croissance des poils du visage chez les femmes
• Gonflement du visage (« mooning »)
• Glaucome
• Mal de tête
• Risque accru d’infection
• Transpiration accrue
• Douleur, gonflement ou rougeur au site d’injection
• Règles menstruelles irrégulières
• Faiblesse musculaire
• Nausées ou vomissements
• Essoufflement
• Tremblements et convulsions
• Prise de poids

La plupart des effets secondaires disparaîtront une fois le traitement terminé, bien que certains, comme le phénomène de lune faciale et la prise de poids, puissent prendre des semaines à se résorber complètement.

Interactions et contre-indications

Solu-Medrol peut interagir avec certains médicaments. Informez votre professionnel de la santé si vous prenez (ou prévoyez de prendre) l’un des éléments suivants avant, pendant ou après le traitement par Solu-Medrol :

• Amphotéricine B
• Médicaments contre le diabète
• Érythromycine
• Œstrogène
• Kétoconazole
• Vaccins vivants
• Rifampicine
• Warfarine

Solu-Medrol ne doit pas être utilisé chez toute personne présentant une allergie grave connue à la méthylprednisolone ou à tout ingrédient inactif de la préparation. Cela inclut les personnes souffrant d’une grave allergie au lait, car Solu-Medrol contient des substances dérivées du lait de vache.