Traitement du kyste myxoïde et causes de ces bosses

Un kyste myxoïde apparaît près du lit de l’ongle, au bout du doigt ou de l’orteil, souvent chez les personnes souffrant d’arthrose. Il s’agit de kystes bénins et généralement indolores (grosses remplies de liquide), qui se résolvent souvent d’eux-mêmes. Des complications telles que la perte des ongles peuvent survenir, il est donc important d’en parler à un professionnel de la santé et d’éviter d’essayer de drainer un kyste myxoïde par vous-même.

Qui a des kystes myxoïdes ?

Un kyste est une masse bénigne remplie de liquide. La plupart des kystes sont indolores et inoffensifs. Les kystes myxoïdes sont parfois appelés kystes myxoïdes numériques, kystes muqueux, pseudokystes muqueux ou muqueuse numérique.

Les chercheurs ne savent pas exactement ce qui cause la formation des kystes myxoïdes.Ils se produisent lorsque le tissu conjonctif du doigt affecté est affaibli, conduisant à la formation de fibroblastes. Cependant, les kystes myxoïdes sont considérés comme des pseudokystes car ils ne sont pas tapissés de tissu épithélial (une couche protectrice de la peau).

N’importe qui peut contracter un kyste myxoïde, bien qu’il semble être plus fréquent chez les adultes après un âge moyen et affecter plus souvent les femmes.Des kystes peuvent se former à cause de :

• Arthrose: Il n’est pas rare que la formation de kystes se produise en cas d’arthrose, un type d’arthrite due à l’usure.Ce type se présente comme un kyste ganglionnaire et se relie à l’articulation avec une tige.
• Traumatisme: Un traumatisme au doigt ou à l’orteil peut entraîner la formation d’un kyste myxoïde.Bien que rare, un kyste myxoïde peut résulter d’activités répétitives de mouvements des doigts, en particulier liées à l’occupation.

La mucinose focale est un autre type de kyste myxoïde. Elle se caractérise par des dépôts anormaux de mucus dans la peau.Ce type se présentera comme une masse isolée et asymptomatique. 

Une grosseur singulière n’est liée à aucune maladie chronique, mais plusieurs kystes sont associés à certains problèmes de santé. Ceux-ci incluentscléromyxœdème(une maladie cutanée rare et grave), le lupus (un trouble du système immunitaire de la peau et des articulations) et une maladie thyroïdienne.

À quoi ressemble un kyste myxoïde ?

Les kystes myxoïdes sont souvent de la même couleur que votre peau, bien qu’ils puissent être transparents ou rouge bleuâtre.Le kyste peut :

• Mesurez environ 1 centimètre ou moins
• De forme ronde ou ovale
• Commencez par le haut de l’articulation d’un doigt ou d’un orteil
• Se propage vers le lit de l’ongle, provoquant une dépression (rainure) sur toute la longueur de l’ongle
• Fuite d’un liquide collant, clair, de couleur paille ou taché de sang

Les kystes myxoïdes se développent lentement sous la peau et sont attachés à l’articulation par une tige de connexion. La plupart des gens n’auront qu’un seul kyste. Cependant, une personne souffrant d’arthrose peut présenter plusieurs kystes myxoïdes sur différents doigts.

Pourquoi et où se forment les kystes myxoïdes

Les emplacements courants des kystes myxoïdes sont les doigts et les orteils, y compris les pouces et les gros orteils.Ces kystes :

• Sont plus susceptibles de se produire sur les doigts que sur les orteils, mais peuvent survenir aux deux endroits.
• Se développe également en bouche.Des kystes de la muqueuse buccale apparaissent souvent sur les lèvres ou sur le palais.
• Peut survenir en raison de la formation d’un fibroblaste dans le tissu conjonctif lorsque tropmucineest produit. Les articulations des doigts les plus proches de l’ongle sont généralement touchées. 

Un kyste peut également se développer dans le tissu synovial d’une articulation d’un doigt ou d’un orteil. Lorsque cela se produit, cela est souvent associé à une dégénérescence articulaire ou à une arthrose, impliquant souvent des éperons osseux.

Le tissu synovial est le tissu conjonctif spécialisé qui tapisse les surfaces internes des articulations synoviales et des gaines tendineuses. Le kyste se développera sous la peau et s’attachera à l’articulation avec une tige (une connexion étroite).

Un kyste myxoïde peut se développer sur des semaines ou des années. Une revue d’études réalisée en 2017 a révélé que le délai moyen entre l’apparition des symptômes et le moment où une personne demande un traitement est de 13 mois.

Complications du kyste myxoïde

Bien que rares, des ulcérations cutanées (plaies) ou des infections peuvent survenir.L’ulcération et l’infection sont considérées comme des complications.

Les complications supplémentaires d’un kyste myxoïde comprennent :

• Perte des ongles 
• Rupture du kyste
• Changements structurels dans les tissus mous voisins 
• Dommages aux tendons, aux articulations ou aux os
• Inflammation (gonflement) du tissu osseux (ostéomyélite)

Soins à domicile pour un kyste myxoïde

Si un kyste myxoïde ne provoque pas de douleur ou ne montre aucun signe d’infection, vous pouvez le traiter à la maison avec des remèdes simples. Ceux-ci incluent :

• Tremper quotidiennement le doigt ou l’orteil affecté dans de l’eau tiède. L’application de chaleur locale sur le kyste pourrait également aider.  
• Masser le kyste ou lui appliquer quotidiennement une compression ferme peut également réduire sa taille et lui permettre de se dissoudre tout seul. La recherche montre 39 % de chances que la compression guérisse le kyste.
• Les stéroïdes topiques pourraient réduire la durée de vie du kyste, mais il existe peu de preuves confirmant l’utilité ou la sécurité de cette méthode.

La crème contre les verrues est une option moins puissante au nitrate d’argent, que vous pouvez trouver dans votre pharmacie locale. Vous pouvez l’utiliser pour traiter le kyste.Discutez avec votre professionnel de la santé pour confirmer que ce traitement à domicile est sûr.

Ne drainez pas vous-même un kyste myxoïde
N’essayez jamais de drainer un kyste à la maison. Le drainage du kyste doit être effectué par un professionnel de la santé dans un environnement stérile pour prévenir les infections ou autres complications.

Traitement non chirurgical des kystes myxoïdes

Certains kystes myxoïdes disparaîtront sans aucun traitement médical. Cependant, beaucoup auront besoin d’un traitement médical. Les options non chirurgicales comprennent :

• Cryothérapie : grâce à l’azote liquide, le kyste est congelé et décongelé, réduisant ainsi sa taille et empêchant toute accumulation supplémentaire de liquide.
• Aspiration à l’aiguille: Le kyste peut être drainé en pratiquant une ponction. Le drainage devra peut-être être effectué plusieurs fois avant que le kyste ne disparaisse complètement et ne guérisse.
• Injections de stéroïdes ou de sclérosants: L’injection de stéroïdes ou d’autres médicaments dans les kystes peut aider à réduire la quantité de liquide et à guérir le doigt affecté.
• Coagulation infrarouge: Cette technique génère de la chaleur pour détruire le kyste mais peut également conduire à des cicatrices.
• Traitement au laser au dioxyde de carbone: Cette technique s’appuie sur l’énergie laser pour percer le kyste. Le contenu est retiré et le kyste est vaporisé.
• Cautérisation: Après avoir drainé le kyste, le médecin peut placer du nitrate d’argent dans l’espace du kyste.Après quelques jours, ils enlèveront les restes de nitrate d’argent et toutes les parties du kyste qui ne sont pas déjà tombées.

Avec n’importe laquelle de ces options non chirurgicales, le kyste peut réapparaître. 

Quand envisager la chirurgie du kyste myxoïde

La chirurgie pour enlever un kyste myxoïde a un taux de réussite de 98 %.Cela implique souvent de retirer la tige qui soutient le kyste ou tout éperon osseux associé.

L’ablation chirurgicale du kyste pourrait signifier qu’aucune récidive ne se produira. Le kyste est entièrement retiré et le site est fermé par un lambeau cutané.La taille du lambeau cutané dépendra de la taille du kyste. 

Si vous subissez une opération d’ablation du kyste, le chirurgien appliquera un pansement compressif sur la zone chirurgicale. Vous devrez peut-être également porter une attelle pour éviter les blessures et protéger l’articulation touchée.

Discutez avec votre médecin pour savoir si la chirurgie d’ablation du kyste est une option pour vous. Le risque de complication suite à une chirurgie de la main est très faible, mais un syndrome douloureux régional complexe peut survenir après toute chirurgie de la main.

Quand un kyste myxoïde revient
Un kyste myxoïde peut parfois se rompre tout seul, le liquide pénétrant dans les tissus environnants. Le kyste réapparaîtra généralement dans quelques semaines. Selon une revue systémique de l’International Journal of Dermatology de 2017, le taux de guérison total pour tous les traitements non chirurgicaux combinés était de 83 %. Des études suggèrent que les options de traitement chirurgical ont un taux de réussite plus élevé.