Toxicité et surdosage de l’acétaminophène chez les enfants

Qu’est-ce que la toxicité de l’acétaminophène chez les enfants ?

L’acétaminophène (Tylenol®) est un analgésique et un réducteur de fièvre en vente libre courant pour les enfants et les adultes. Avec la bonne dose, l’acétaminophène est très sûr. Les prestataires de soins de santé prescrivent souvent aux enfants de l’acétaminophène pour réduire la douleur et la fièvre plutôt que de l’aspirine en raison du risque de syndrome de Reye, une maladie rare qui affecte le cerveau et le foie de votre enfant.

Mais si une personne de tout âge prend plus que la dose recommandée d’acétaminophène, le résultat peut être une toxicité de l’acétaminophène. C’est une situation dangereuse. Votre foie ne peut pas traiter des doses excessives de médicament. Si votre enfant prend trop d’acétaminophène (ou prend la quantité recommandée pendant trop longtemps), des toxines peuvent s’accumuler dans son corps. Cette toxicité peut provoquer des vomissements, des lésions hépatiques et la mort. Il est important de gérer la situation rapidement.

Quel est le dosage correct de Tylenol pour les enfants ?

La posologie de chaque enfant peut être différente. Entre autres facteurs, la posologie de votre enfant dépend :

• Leur poids et leur âge.
• Quelle forme d’acétaminophène ils prennent (par exemple, liquide ou pilule).
• Quels autres médicaments votre enfant pourrait prendre.

Vous et le professionnel de la santé de votre enfant déterminerez la dose appropriée pour votre enfant.

Important:N’oubliez pas que tous les autres médicaments sur ordonnance et en vente libre (comme les médicaments contre le rhume) contiennent également de l’acétaminophène. Assurez-vous de lire attentivement les étiquettes des médicaments contre le rhume, les sinus et autres médicaments en vente libre pour voir la quantité d’acétaminophène (le cas échéant) qu’ils contiennent.

Notez toujours la posologie de votre enfant lorsque vous lui donnez de l’acétaminophène.

Quelle est la fréquence de la toxicité de l’acétaminophène ?

Les surdoses et la toxicité de l’acétaminophène sont courantes. N’importe qui peut avoir une réaction indésirable à une surdose d’acétaminophène. Chaque année aux États-Unis, environ 50 000 visites aux urgences sont dues à une surdose de Tylenol ou à une intoxication à l’acétaminophène. L’empoisonnement à l’acétaminophène est une cause fréquente de lésions hépatiques (hépatotoxicité).

Certains groupes de personnes sont plus vulnérables que d’autres aux lésions hépatiques. Les enfants et les adolescents qui souffrent déjà d’une maladie du foie ou d’une hépatite A, B ou C sont plus susceptibles de présenter des symptômes graves après avoir pris trop d’acétaminophène. Leur foie a du mal à traiter le médicament, ce qui peut entraîner une insuffisance hépatique.

Quelles sont les causes de la toxicité de l’acétaminophène chez les enfants ?

Le foie de votre enfant agit comme un filtre pour son corps. Il traite les drogues et détoxifie les substances présentes dans leur système. Le foie de votre enfant peut cesser de fonctionner s’il traite (métabolise) une trop grande quantité d’un médicament ou s’il doit le métaboliser pendant trop longtemps. La toxicité de l’acétaminophène survient lorsque votre enfant :

• Dépasse la dose recommandée ou prend plusieurs doses trop rapprochées.
• Prend la quantité recommandée trop de jours d’affilée.

Quels sont les symptômes de la toxicité de l’acétaminophène chez les enfants ?

Les symptômes d’un surdosage d’acétaminophène n’apparaissent pas immédiatement. Il peut n’y avoir aucun symptôme jusqu’à 24 heures après un surdosage. Il est important de noter l’heure à laquelle votre enfant prend son paracétamol et sous quelle forme (liquide, comprimé, capsule, capsule/comprimé à libération prolongée) il l’a pris.

Certains symptômes de la toxicité de l’acétaminophène sont :

• Nausées et vomissements persistants.
• Douleur dans le côté droit de l’abdomen, sous les côtes.
• Perte d’appétit.
• Fatigue (fatigue).
• Urine foncée ou sanglante, ou quantité ou fréquence réduite des urines.
• Confusion, somnolence et perte de conscience.
• Peau et yeux jaunissants (jaunisse).
• Problèmes respiratoires.
• Vision trouble.

Si vous remarquez l’un de ces symptômes chez votre enfant et que vous soupçonnez une surdose d’acétaminophène, appelez un numéro d’urgence ou rendez-vous immédiatement à l’urgence la plus proche. Appelez votre numéro d’urgence local (comme le 911) ou votre centre antipoison local, accessible via la ligne d’assistance gratuite nationale américaine contre les poisons (1-800-222-1222).

Quelles sont les complications associées à la toxicité de l’acétaminophène ?

Une surdose d’acétaminophène est une urgence potentiellement mortelle. S’il n’est pas traité peu de temps après le surdosage, cela peut entraîner :

• Lésions hépatiques graves et insuffisance hépatique.
• Insuffisance rénale.
• Pancréatite (gonflement du pancréas).
• La mort.

Comment diagnostique-t-on la toxicité de l’acétaminophène chez les enfants ?

Un professionnel de la santé examinera votre enfant et vous posera des questions sur les médicaments récents, comme :

• Quelle quantité a été ingérée.
• L’heure approximative à laquelle cela a été pris.
• Le type de formulation (liquide, comprimé, capsule/comprimé à libération prolongée).

Pour confirmer un diagnostic de surdosage d’acétaminophène, votre enfant subira des analyses de sang. Ces analyses de sang vérifient :

• Niveaux d’acétaminophène dans le sang de votre enfant.
• Fonction hépatique, pour déterminer le fonctionnement de leur foie.

Quels sont les traitements de la toxicité de l’acétaminophène ?

Le traitement dépend du moment où votre enfant a pris la dose dangereuse d’acétaminophène. En fonction du moment où le surdosage s’est produit, le traitement peut inclure :

• Pomper leur estomac :Si le surdosage s’est produit moins de 30 minutes avant le traitement, les prestataires de soins de santé pourraient essayer de vider l’estomac de votre enfant à l’aide d’un tube inséré dans la bouche. Cette procédure est appelée lavage gastrique. Ce n’est efficace qu’immédiatement après le surdosage.
• Charbon actif :Dans les quatre heures suivant le surdosage, les prestataires peuvent donner à votre enfant une substance appelée charbon actif (une poudre mélangée à un liquide). Le charbon actif agit en liant les produits chimiques toxiques dans le tractus gastro-intestinal de votre enfant. Ces produits chimiques peuvent alors traverser leurs intestins et sortir de leur corps sans être absorbés.
• N-acétylcystéine (NAC) :Ce médicament peut prévenir les lésions hépatiques après une surdose d’acétaminophène. Il ne peut pas réparer les dommages au foie. Le prestataire de soins de votre enfant peut administrer ce médicament par voie orale ou par voie intraveineuse (IV). Il est plus efficace dans les huit heures suivant une surdose d’acétaminophène. La N-acétylcystéine (NAC) peut provoquer des nausées et des vomissements. Votre enfant devra prendre plusieurs doses de NAC sur 72 heures. La posologie dépend du taux d’acétaminophène dans le sang de votre enfant.
• Greffe de foie :Si les lésions hépatiques sont trop graves, votre enfant pourrait avoir besoin d’une greffe du foie. Le prestataire de votre enfant vous expliquera les détails de ce processus.

Quelles sont les perspectives pour les enfants présentant une intoxication à l’acétaminophène ?

Les perspectives (pronostic) dépendent de la quantité d’acétaminophène prise par votre enfant et du délai de début du traitement après le surdosage. Les enfants qui reçoivent un traitement rapide après une intoxication à l’acétaminophène ont beaucoup plus de chances de se rétablir sans problèmes de santé à long terme, comme des lésions hépatiques.

Comment prévenir la toxicité de l’acétaminophène chez les enfants ?

Pour éviter un surdosage d’acétaminophène, suivez attentivement les instructions de dosage. Discutez avec le prestataire de votre enfant de la dose appropriée en fonction du poids et de l’âge de votre enfant. Ne donnez pas plus d’un produit contenant de l’acétaminophène en même temps.

D’autres moyens de prévenir la toxicité de l’acétaminophène comprennent :

• Gardez les médicaments hors de portée.Conservez les médicaments hors de portée des enfants. Assurez-vous toujours de fermer les couvercles de sécurité enfants.
• Lisez les étiquettes.Ne dépassez pas les instructions de dosage. Certaines formes liquides d’acétaminophène ont des concentrations différentes du médicament, alors assurez-vous de lire l’étiquette de chaque produit. Parlez au professionnel de la santé de votre enfant si vous avez des questions sur la quantité à donner.
• Évitez une double dose.De nombreux médicaments (comme les médicaments contre le rhume) associent l’acétaminophène à d’autres médicaments. Lisez les étiquettes pour voir si l’acétaminophène est déjà présent dans le médicament.
• Suivez les instructions de votre fournisseur.Ne donnez pas d’acétaminophène à votre enfant plus longtemps que ne le recommande son fournisseur. Ne donnez pas de doses trop rapprochées et suivez toujours les instructions de dosage. Avec la forme liquide du médicament, utilisez l’appareil de mesure inclus dans l’emballage pour administrer la dose correcte.
• Notez les informations de dosage.Notez quand vous avez donné le médicament et combien vous en avez donné.
• Mesurez le médicament dans un endroit bien éclairé.Ne donnez pas de médicaments dans une pièce sombre. Cela augmente le risque de donner une mauvaise dose.

Quand dois-je appeler un médecin au sujet de la toxicité de l’acétaminophène ?

La toxicité de l’acétaminophène est une urgence potentiellement mortelle. Si vous pensez que votre enfant a pris une dose dangereuse d’acétaminophène, vous devez appeler le 911, vous rendre aux urgences ou appeler immédiatement un centre antipoison. Si vous ne connaissez pas le numéro, vous pouvez l’atteindre via la ligne d’assistance nationale gratuite contre les poisons des États-Unis (1-800-222-1222).