Toux sèche Causes d’une toux persistante et constante non productive

Une toux sèche est une toux où aucun mucus ou très peu de mucus est expectoré (craché). Ceci est connu comme une toux non productive . La plupart des conditions qui peuvent causer une toux se présenteront comme une toux sèche aux premiers stades. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la nature productive de la toux deviendra évidente.

La toux est le résultat d’une irritation des voies respiratoires qui déclenche le réflexe de toux . Outre l’expulsion des irritants des voies respiratoires, la toux élimine également le mucus qui peut s’accumuler à la suite d’une hypersécrétion de la muqueuse des voies respiratoires. L’irritation des voies respiratoires sans production excessive de mucus entraîne une toux sèche . Cela ne signifie pas qu’il n’y a pas de mucus dans les poumons ou les voies respiratoires en cas de toux sèche, mais plutôt que la quantité de mucus est très faible et ne peut pas être expectorée lors de la toux.

 

Selon la cause, d’autres symptômes respiratoires peuvent également être remarqués comme un essoufflement (dyspnée), une voix rauque et / ou des bruits respiratoires anormaux .

Cause d’une toux sèche

Comme mentionné, la plupart des toux peuvent initialement commencer par une toux non productive ( toux sèche ) mais peuvent évoluer vers une toux productive ( toux grasse ) avec le temps. Hormis certaines infections, toute irritation des voies respiratoires due à des allergies, à la pollution de l’air, au tabagisme et à certains médicaments peut entraîner une toux sèche .

Causes infectieuses

La plupart des infections des voies respiratoires supérieures peuvent se manifester par une toux sèche, car l’hypersécrétion de mucus a tendance à affecter les voies nasales et les zones environnantes comme les sius paranasaux. Cependant, si l’infection progresse plus bas dans les voies respiratoires ou si le mucus s’écoule dans les voies respiratoires inférieures, une toux productive peut être remarquée.

Une toux persistante suite à une infection des voies respiratoires est l’une des causes les plus fréquentes d’une toux sèche . Ceci est le résultat d’ une hyper-réactivité bronchique et est plus important chez les asthmatiques (maladie des voies respiratoires réactives).

Parmi les diverses infections, la laryngite et la trachéite sont plus susceptibles de s’accompagner d’une toux sèche par rapport aux parties inférieures des voies respiratoires (bronches et bronchioles) ou des poumons. Alors que la pneumonie infectieuse est plus susceptible de se présenter avec une toux grasse, la pneumonie interstitielle peut entraîner une toux sèche .

Le croup (généralement viral) et la coqueluche (bactérienne) sont deux autres causes infectieuses d’une toux sèche, bien que moins fréquemment, il puisse également se présenter comme une toux productive, surtout s’il y a une infection secondaire.

L’amygdalite nécrotique , souvent à la suite d’un RGO ou d’infections chroniques, peut également entraîner une toux sèche chronique et les patients rapportent généralement cracher des particules de nourriture emprisonnées dans les ulcères et les crevasses.

Causes non infectieuses

Les causes courantes de toux sèche non infectieuse comprennent l’asthme, le RGO et le goutte-à-goutte post-nasal.

L’asthme se présente généralement avec une toux sèche , qui est facilement déclenchée par tout allergène ou irritant dans l’air en raison d’une voie aérienne hyper-réactive. Le mucus blanc à jaune peut parfois être expectoré chez les asthmatiques.

Dans le RGO (reflux gastro-œsophagien), l’augmentation de l’acide gastrique, en particulier après de gros repas et pendant le sommeil, peut irriter la gorge ( pharyngite par reflux ) et déclencher une toux sèche . Cependant, l’aspiration dans le RGO peut provoquer une inflammation importante des voies respiratoires et entraîner la production de mucus (toux grasse).

L’écoulement post-nasal est une autre cause fréquente de toux sèche chez les enfants et les adultes. Cependant, un excès de mucus s’écoulant dans les voies respiratoires et une toux contenue peuvent entraîner une toux productive car le mucus s’accumule dans les voies respiratoires inférieures. Dans les causes infectieuses comme la sinusite, les voies respiratoires inférieures peuvent également être infectées.

Environnement, travail et mode de vie

Des conditions froides et sèches peuvent provoquer une sécheresse et une irritation des voies respiratoires. Cela entraînera souvent une toux sèche aiguë . La toux disparaît généralement lorsqu’une personne s’acclimate à ces conditions.

La pollution de l’air est une autre cause fréquente de toux sèche persistante et est généralement associée au smog et à la pollution industrielle. Une plus grande chance d’infections respiratoires peut exister en cas d’exposition chronique à des polluants, ce qui entraînera des épisodes de toux productive. La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), en particulier la bronchite chronique, peut survenir avec le temps et entraîner une toux grasse persistante.

Les fumeurs de cigarettes à long terme et ceux exposés à la fumée de cigarette secondaire peuvent également développer une toux sèche chronique pour les mêmes raisons que ceux exposés à la pollution de l’air.

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Les maladies pulmonaires professionnelles sont généralement causées par l’exposition à des poussières organiques et non organiques (comme l’amiante, la silice, les fibres textiles), à des gaz nocifs (comme le chlore, l’ammoniac) et aux radiations .

Maladie pulmonaire interstitielle

Dans la maladie pulmonaire interstitielle , un certain nombre de causes peuvent entraîner de graves cicatrices du tissu pulmonaire. Cela altère de façon permanente la fonction pulmonaire et une toux sèche est une caractéristique clinique importante.

Cela peut être causé par:

  • Infections comme la pneumonie
  • Exposition professionnelle aux poussières, aux gaz et aux rayonnements
  • La pollution de l’air
  • Maladies auto-immunes
  • Traitement du cancer – radiothérapie et chimiothérapie

Les tumeurs

Le cancer du poumon peut se présenter initialement avec une toux sèche persistante, mais à mesure que la maladie progresse, une toux productive et une hémoptysie (crachats de sang) peuvent devenir évidentes. Les tumeurs du  pharynx (cancer de la gorge) et du larynx (boîte vocale / cancer des cordes vocales) peuvent également provoquer une toux sèche et irritante.

Drogues

Une toux sèche est un effet secondaire fréquemment signalé lors de l’utilisation chronique d’inhibiteurs de l’ECA, un médicament utilisé dans le traitement de l’hypertension (pression artérielle élevée). D’autres médicaments qui peuvent provoquer une toux comprennent certains antibiotiques, médicaments anti-arythmiques, agents chimiothérapeutiques, certains médicaments pour les troubles psychiatriques. L’utilisation chronique de certains de ces médicaments peut provoquer une maladie pulmonaire interstitielle et ainsi conduire à une toux sèche persistante .

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