Thrombophlébite : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la thrombophlébite ?

La thrombophlébite est une affection dans laquelle vous ressentez une douleur et un gonflement liés à un caillot de sang dans l’une de vos veines. Cela se produit le plus souvent dans les veines de vos jambes, mais peut survenir dans n’importe quelle veine de votre corps.

Selon la raison pour laquelle elle survient, sa gravité et l’endroit où elle survient, cette affection peut parfois indiquer un problème médical grave. Les cas mineurs sont généralement traitables et ne sont pas dangereux, mais une détection précoce et un traitement rapide sont essentiels pour éviter des complications graves dans les cas plus graves.

Le nom thrombophlébite, prononcé « thromb-oh-fleb-eye-tiss », se décompose en les termes suivants :

• Thrombo-: Cela vient du mot « thrombus », le terme médical désignant un caillot sanguin qui se forme à l’intérieur d’un vaisseau sanguin.
• -phlébe-: Ayant à voir avec les veines.
• -c’est: Inflammation.

Que se passe-t-il avec cette condition ?

Au lieu d’être un processus à sens unique, la thrombophlébite ressemble davantage à la question de la poule et de l’œuf. Cela peut se produire de l’une des manières suivantes :

• Caillot avant inflammation: C’est à ce moment qu’un caillot se forme et provoque une irritation à l’intérieur d’un vaisseau sanguin. Cette irritation conduit à l’inflammation qui est la clé de la thrombophlébite.
• Inflammation avant caillot: Dans d’autres cas, une inflammation à l’intérieur d’un vaisseau sanguin (appelée phlébite) peut permettre à un caillot de se fixer à la paroi interne de ce vaisseau. Cette irritation est possible en cas d’infections ou d’autres conditions provoquant un gonflement ou une irritation.

La thrombophlébite est souvent un problème localisé, ce qui signifie qu’elle n’affecte généralement qu’un seul endroit spécifique de votre corps. Cependant, la maladie devient beaucoup plus grave si elle se propage. Selon l’endroit où se forme le caillot initial, il peut parfois évoluer vers des conditions dangereuses et compliquées comme une thrombose veineuse profonde (TVP) ou une embolie pulmonaire.

Thrombose vs thrombophlébite : quelle est la différence ?

Il existe une relation entre thrombophlébite et thrombose, mais ce n’est pas la même chose. La thrombose se produit lorsqu’un caillot sanguin se forme à l’intérieur d’un de vos vaisseaux sanguins. Cela signifie que la thrombophlébite est un processus connexe qui se produit parfois – mais pas toujours – avec la thrombose.

Existe-t-il différents types de thrombophlébite ?

La thrombophlébite peut survenir dans n’importe quelle veine de votre corps. Cependant, plusieurs affections nommées impliquent une thrombophlébite qui survient pour une raison spécifique ou à un endroit précis. Certaines de ces conditions nommées incluent celles énumérées ci-dessous.

Thrombose veineuse profonde (TVP)

La TVP se produit lorsqu’un caillot sanguin se produit dans une veine principale, généralement celle de vos jambes. La TVP est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat car elle peut entraîner une embolie pulmonaire, une urgence médicale potentiellement mortelle.

Thrombophlébite superficielle

La thrombophlébite superficielle survient dans les petites veines (ou branches des veines principales) de vos bras ou de vos jambes. Celles-ci sont rarement aussi graves que la TVP, mais cela peut être le signe d’un risque de survenue d’une TVP. Une thrombophlébite superficielle peut également entraîner d’autres affections graves.

Thrombophlébite migratrice

Comme son nom l’indique, la thrombophlébite migratrice est une affection qui survient lorsqu’un caillot sanguin et une inflammation associée affectent une veine (ou un groupe de veines), puis migrent (se déplacent) vers une ou plusieurs autres veines. Dans certains cas, cela peut impliquer plusieurs caillots et se produire dans plusieurs veines de votre corps en même temps. Avec cela, un caillot sanguin peut se déplacer d’une petite veine vers une plus grande et vous exposer à un risque de complications plus graves comme une embolie pulmonaire.

Thrombophlébite septique

C’est à ce moment-là que la thrombophlébite provoque ou survient à cause d’une infection. Lorsque ce type d’infection se produit, cela peut entraîner des problèmes graves, notamment :

• Syndrome de Lemierre: Cela se produit lorsqu’une infection se propage de votre système respiratoire supérieur à l’une de vos veines jugulaires.
• Pyléphlébite: Cela se produit lorsqu’une inflammation des veines portes, qui acheminent le sang de votre tractus gastro-intestinal supérieur vers votre foie, entraîne une infection.
• Embolie septique: Un caillot septique (infecté) peut se détacher de l’endroit où il s’est formé et rester coincé ailleurs dans votre corps. Cela peut propager l’infection initiale, bloquer un ou plusieurs vaisseaux sanguins, ou les deux.

La thrombophlébite septique est également particulièrement dangereuse car elle peut signifier qu’une infection se propage dans tout votre corps. Cela peut provoquer une septicémie, c’est-à-dire lorsque votre système immunitaire réagit dangereusement de manière excessive à une infection qui se propage dans votre corps. La septicémie est une urgence médicale extrêmement mortelle qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides.

Qui est-ce que cela affecte ?

La thrombose est possible à tout âge, en particulier chez les personnes présentant certains problèmes de santé ou circonstances de vie. Cependant, votre risque de développer cette maladie commence à augmenter à l’âge de 45 ans et continuera d’augmenter à mesure que vous vieillissez.

Dans quelle mesure cette condition est-elle courante ?

Selon le type spécifique de thrombophlébite, cette affection va de rare à relativement courante. L’exemple le plus courant et le plus connu d’affection connexe est peut-être la thrombose veineuse profonde. Chaque année aux États-Unis, on estime qu’il y a 900 000 cas de TVP, entraînant environ 60 000 à 100 000 décès par an.

Quels sont les symptômes ?

La thrombophlébite implique presque toujours les symptômes suivants :

• Gonflement. Ce symptôme, qui peut apparaître soudainement, est plus facilement visible dans les veines les plus proches de votre peau. Dans les cas graves, un gonflement visible est possible même dans les veines plus profondes. S’il y a plus d’un caillot, il peut également y avoir plusieurs bosses visibles aux différents emplacements de ces caillots. Lorsque cela arrive à un bras ou à une jambe, un symptôme rare (mais toujours possible) est un gonflement plus bas de votre membre.
• Changements veineux que vous pouvez ressentir. Les veines présentant ce type de blocage ou d’inflammation seront plus fermes que les veines normales. Cela peut impliquer une ou plusieurs veines, généralement celles les plus proches du caillot.
• Douleur ou douleur. La thrombophlébite est généralement une affection douloureuse. La zone autour et au-dessus du caillot peut être douloureuse, sensible ou même douloureuse. Lorsque les caillots sont gros, se produisent dans des vaisseaux sanguins plus petits ou s’il y a plusieurs caillots, la douleur peut atteindre des niveaux intenses. Les gens décrivent souvent la douleur comme sourde ou douloureuse.

D’autres symptômes qui peuvent survenir – mais pas toujours – comprennent :

• Changement de couleur autour de la zone enflée. La zone la plus proche du caillot peut paraître plus rouge ou plus foncée que la zone environnante, semblable à une éruption cutanée ou à une ecchymose. Cela est plus probable avec les caillots coincés dans les veines les plus proches de votre peau. Cependant, cela peut également se produire avec des caillots plus profonds, plus gros ou provoquant un blocage plus grave.
• Chaleur. La zone située au-dessus et immédiatement autour du caillot peut sembler plus chaude au toucher que les zones plus éloignées.

Quelle est la cause de la maladie ?

La thrombophlébite peut survenir pour plusieurs raisons différentes. Les éléments suivants peuvent provoquer la formation de caillots sanguins ou simplement les rendre plus probables.

• Conditions génétiques (héréditaires). Les mutations de votre ADN peuvent provoquer une coagulation trop facile de votre sang. Certaines personnes héritent de ces mutations de leurs parents. Les maladies génétiques comme celle-ci sont souvent traitables, mais durent toute la vie et ne sont pas guérissables.
• Varices. Les veines bombées, bleues ou en forme d’araignée sur vos jambes présentent un risque particulier de thrombophlébite dans la même zone.
• Traumatisme. Les blessures aux veines ou à proximité peuvent provoquer une inflammation entraînant la formation de caillots.
• Actes médicaux et médicaments. Les lignes intraveineuses (IV) et les cathéters, qui sont des tubes qui administrent des médicaments et des liquides directement dans vos veines, peuvent provoquer la formation de caillots conduisant à une thrombophlébite. Certains types de traitements hormonaux, y compris certains types de contraception, peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins.
• Consommation de drogues IV.Les drogues récréatives que vous injectez sont un facteur de risque de thrombophlébite. En effet, les infections dues à une utilisation dangereuse ou inappropriée des aiguilles peuvent facilement entraîner des infections graves. Ces infections peuvent alors provoquer une inflammation conduisant à cette maladie.
• Manque de mouvement. Les personnes qui restent assises pendant de longues périodes, comme celles qui travaillent dans un bureau, peuvent avoir une mauvaise circulation, augmentant ainsi leur risque de thrombose. Cela peut également arriver aux personnes effectuant de longs vols en avion ou effectuant un voyage qui implique une période prolongée dans une voiture ou un véhicule.
• Conditions ou circonstances qui affectent autrement la coagulation. Divers facteurs de risque potentiels comprennent le cancer, l’obésité, le lupus et certains troubles sanguins. Les personnes alitées ou souffrant de paralysie limitant leur mobilité peuvent également présenter un risque plus élevé. Fumer est un choix de vie qui peut également augmenter votre risque, et votre risque est également plus élevé lorsque vous êtes déshydraté.
• Être enceinte ou avoir récemment accouché. La grossesse peut augmenter le risque de développer des caillots sanguins pour plusieurs raisons. Ce risque ne disparaît pas non plus immédiatement après l’accouchement.

Est-ce contagieux?

Bien qu’elle survienne parfois à cause d’une infection, la thrombophlébite n’est pas une maladie contagieuse en soi. Cela s’applique également aux maladies génétiques, qui se transmettent dans l’ADN du parent à l’enfant. Ces affections ne provoquent pas directement une thrombophlébite, mais elles peuvent provoquer des problèmes de coagulation pouvant conduire à cette affection.

Comment est-il diagnostiqué ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent généralement la thrombophlébite en milieu hospitalier, en particulier aux urgences. En effet, la thrombophlébite est étroitement liée à des affections graves, potentiellement mortelles, comme la TVP.

Votre médecin diagnostiquera la thrombophlébite sur la base d’une combinaison d’un examen physique, de tests d’imagerie et de tests de laboratoire. La combinaison de ces différentes méthodes est importante car un examen physique seul ne suffit généralement pas à diagnostiquer une thrombophlébite. Plusieurs affections présentent des symptômes similaires, dont certains sont particulièrement dangereux, ce qui rend l’imagerie et les tests de laboratoire encore plus utiles, voire critiques, pour prévenir des complications graves.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer cette maladie ?

Une variété de tests sont possibles lorsque les professionnels de la santé étudient la possibilité d’une thrombophlébite ou de toute affection connexe ou similaire. Ceux-ci incluent :

• Examen physique. C’est à ce moment-là qu’un prestataire recherche tout signe visible de thrombophlébite, en particulier un gonflement ou un changement de couleur. Ils palpent (sentent) souvent la zone touchée avec leurs mains, ce qui peut les aider à détecter des signes ou des symptômes qui ne sont pas faciles à voir mais très faciles à ressentir. Ils peuvent également écouter vos pouls, en particulier ceux du bas de vos jambes ou de vos pieds, avec un stéthoscope.
• Tests de laboratoire. Plusieurs tests de laboratoire différents peuvent aider à diagnostiquer la thrombophlébite, y compris ceux qui analysent la capacité de coagulation de votre sang, recherchent des signes de caillots existants ou peuvent détecter des signes d’infection.
• Tests d’imagerie. Un moyen important de diagnostiquer une thrombophlébite est de voir le caillot qui en est la cause. L’échographie, qui utilise des ondes sonores ultra-haute fréquence comme le sonar, est l’un des tests les plus courants avec des conditions de blocage basées sur des caillots. Les tests utilisant les rayons X (en particulier avec des substances IV pouvant mettre en évidence des blocages) sont également courants.

Dans de rares cas, la thrombophlébite migratrice (mentionnée ci-dessus) peut être le signe de certains types de cancers, notamment les cancers de l’abdomen. Cela pourrait amener les prestataires de soins de santé à effectuer des tests permettant de rechercher ce type de cancer.

Comment est-il traité et peut-il être guéri ?

Dans les cas où une thrombophlébite survient à cause de lignes IV ou de cathéter, le retrait de cette ligne est généralement la première étape. Les autres traitements impliquent généralement les éléments suivants.

Médicaments

Plusieurs types de médicaments différents peuvent soulager les symptômes de la thrombophlébite et résoudre le caillot impliqué. Ceux-ci incluent :

• Médicaments contre la douleur. La thrombophlébite pouvant être très douloureuse, le contrôle de cette douleur est généralement l’une des principales priorités. Cela implique souvent des médicaments plus doux, comme l’acétaminophène (Tyelonol®) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène ou le naproxène. Si la douleur est plus intense, les prestataires peuvent prescrire des médicaments plus puissants.
• Anticoagulants. Par définition, la thrombophlébite implique au moins un caillot sanguin. Cependant, là où il y en a un, il y a un risque que d’autres se forment. Pour empêcher la formation de caillots supplémentaires, en particulier ceux susceptibles de provoquer une maladie potentiellement mortelle comme une embolie pulmonaire, les prestataires de soins de santé vous prescriront souvent des anticoagulants. Cependant, si le caillot sanguin se trouve dans une petite veine, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement avec des anticoagulants.
• Médicaments thrombolytiques. Communément appelés médicaments anti-caillots, ces médicaments décomposent activement les caillots existants. Ceux-ci peuvent être administrés par voie intraveineuse ou administrés directement au caillot à l’aide de cathéters placés dans vos vaisseaux sanguins.
• Antibiotiques. Dans les cas où la thrombophlébite implique une infection, les antibiotiques sont essentiels. Les antibiotiques peuvent empêcher une infection de se propager dans tout votre corps et de provoquer une septicémie.

Chirurgie, procédures basées sur un cathéter ou autres types de procédures

Dans des cas plus rares, la chirurgie est la meilleure option pour traiter une thrombophlébite grave (en particulier dans les jambes). La chirurgie peut impliquer une ou plusieurs des procédures suivantes :

• Thrombectomie mécanique.Cela peut être fait avec de petites incisions qui permettent à votre chirurgien de retirer physiquement le caillot de sang de votre veine. Une autre technique consiste à insérer des cathéters dans votre veine, capables d’aspirer le caillot sanguin.
• Ablation des veines. Comme son nom l’indique, cela implique de supprimer la veine problématique. Au cours de cette procédure, votre chirurgien pratique quelques petites incisions (coupures) dans la zone touchée. Ces incisions permettent à votre chirurgien d’accéder à la veine endommagée, de la déconnecter de votre système circulatoire et de la retirer.
• Décapage veineux. Il s’agit d’un type d’ablation des veines, mais cela implique une méthode très spécifique. Lors du stripping veineux, votre chirurgien fait quelques petites incisions pour accéder à la veine problématique et la déconnecter du reste de votre système circulatoire. Ils insèrent ensuite un petit fil qui s’ajuste parfaitement à l’intérieur de votre veine, jusqu’à l’extrémité. Une fois arrivé à la fin, ils peuvent tirer sur le fil et la veine sort avec (un peu comme si vous mettiez votre main dans une chaussette et la tiriez à l’envers).
• By-pass. Dans certains cas, une veine endommagée par une thrombophlébite peut ne pas être correctement traversée par le sang. Une façon d’y parvenir consiste à prendre une autre section de vaisseau sanguin ailleurs dans votre corps et à l’utiliser pour fabriquer un nouveau vaisseau de dérivation – qui agit comme un détour autour de la zone étroite – rétablissant une bonne circulation sanguine.
• Sclérothérapie. C’est à ce moment qu’un professionnel de la santé, généralement un chirurgien ou un autre spécialiste, injecte une solution spéciale dans la veine affectée, provoquant ainsi la fermeture hermétique de cette veine. Fermer ces zones à problèmes peut les empêcher complètement de développer des caillots.
• Procédures basées sur un cathéter. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser ces procédures pour élargir une zone plus étroite d’une veine affectée. Ils peuvent également l’utiliser pour les ablations, qui sont des procédures qui utilisent la chaleur pour former intentionnellement du tissu cicatriciel, empêchant ainsi le flux sanguin de pénétrer dans les zones à problèmes.

Articles de compression portables

Votre médecin peut vous demander de porter des articles ou des vêtements de compression. Ces articles, tels que des chaussettes, des bas ou des bandages/enveloppements, exercent une pression constante (mais légère) sur certaines parties de votre corps. Cette pression peut aider à empêcher la formation de nouveaux caillots et à soulager la douleur et l’enflure causées par tout caillot précédent.

Effets secondaires ou complications possibles du traitement

Les complications et les effets secondaires possibles avec les traitements contre la thrombophlébite peuvent prendre plusieurs formes. Votre médecin est la personne la mieux placée pour vous dire quels sont les risques les plus probables dans votre cas particulier et ce que vous pouvez faire pour minimiser les risques.

Comment puis-je prendre soin de moi/gérer mes symptômes ?

Dans de nombreux cas, les traitements mentionnés précédemment ne sont pas nécessaires. Dans ces cas, votre médecin vous recommandera probablement des traitements de soutien. Ceux-ci incluent :

• Médicaments contre la douleur. Ceux-ci incluent souvent des analgésiques en vente libre comme les AINS.
• Chaleur. Des articles comme des compresses chaudes peuvent également aider à soulager la douleur causée par cette maladie.
• Élévation. Si la zone touchée se trouve dans l’un de vos membres, en particulier une jambe, le fait de soutenir ce membre peut aider à soulager l’enflure et la douleur.
• Compression. Comme mentionné précédemment sous les traitements, les articles de compression portables peuvent atténuer les symptômes des caillots existants ou empêcher l’apparition de nouveaux caillots.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux et combien de temps faut-il pour récupérer ?

La gravité de votre cas et les traitements que vous recevez déterminent le moment où vous vous sentez mieux et le temps qu’il vous faudra pour récupérer. En général, vous devriez commencer à vous sentir mieux pendant que vos symptômes sont traités, en particulier avec les médicaments qui traitent la douleur. La plupart des gens se rétablissent d’une thrombophlébite en quelques jours, mais certains peuvent avoir besoin d’un peu plus de temps (surtout s’ils ont eu des complications, si le caillot se trouvait à un endroit critique ou s’ils ont dû subir une intervention chirurgicale).

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de cette maladie ?

La thrombophlébite est une maladie grave, mais elle ne pose généralement pas de problèmes à elle seule. C’est généralement un indicateur de problèmes de coagulation pouvant entraîner des affections plus graves, dont certaines sont mortelles. Si elle est détectée tôt, la thrombophlébite se traite très bien et les complications sont rares. Cependant, attendre que cette maladie soit diagnostiquée et traitée augmente le risque de développer des problèmes plus graves.

Combien de temps dure cette condition ?

La thrombophlébite a tendance à être une maladie de courte durée, surtout si elle est diagnostiquée et traitée rapidement. Il est rare que cela dure plus de quelques heures, car plus cela dure longtemps, plus le risque que cela devienne un problème plus dangereux est grand.

Quelles sont les perspectives pour cette condition ?

En soi, la thrombophlébite n’est généralement pas dangereuse. Cependant, cela signifie que vous courez un risque beaucoup plus élevé de développer d’autres affections comme la TVP ou l’embolie pulmonaire, qui sont toutes deux des urgences médicales. Plus vous attendez pour obtenir un traitement, plus cette condition devient dangereuse. Attendre augmente également le risque de développer des problèmes à long terme comme des douleurs chroniques ou des cicatrices dans les veines affectées (ce qui peut limiter le flux sanguin).

Comment puis-je empêcher cela ?

La clé pour prévenir la thrombophlébite est de savoir que vous risquez la formation d’un caillot. Si vous le savez, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme des anticoagulants, qui peuvent empêcher la formation d’un caillot en premier lieu.

Malheureusement, de nombreux facteurs potentiels peuvent rendre la prévention difficile, voire impossible. L’une des raisons est de ne pas savoir que vous souffrez d’un problème de santé (génétique ou autre) qui provoque des caillots sanguins. Un autre exemple est celui où le caillot est une complication rare d’une circonstance courante de la vie, telle qu’une grossesse.

Comment puis-je réduire mon risque ?

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de développer un caillot et une thrombophlébite. Le plus important est de minimiser ou d’éliminer tous les facteurs de risque possibles. Ceux sur lesquels vous pouvez avoir le plus d’impact sont généralement :

• Consommation de tabac. Arrêtez de consommer du tabac (y compris le vapotage ou les produits du tabac sans fumée). Si vous ne consommez pas de tabac, ne commencez pas.
• Consommation de drogues IV. Si vous utilisez des drogues récréatives injectables (IV), arrêter de fumer peut réduire considérablement votre risque de développer cette maladie. Si vous continuez à utiliser des médicaments IV, vous pourrez peut-être réduire votre risque en ayant recours à des échanges de seringues ou à des programmes similaires. Ils peuvent vous aider à éviter les infections dues à une utilisation dangereuse des aiguilles.
• Se déplacer. Si vous restez assis pendant de longues périodes pour le travail ou pendant vos loisirs, vous lever et vous déplacer peut faire la différence. Vous pouvez également trouver des moyens de vous lever et de vous déplacer si vous effectuez un long trajet en voiture ou en avion.
• Prenez vos médicaments. Si votre médecin vous prescrit des médicaments anticoagulants, assurez-vous de les prendre comme indiqué. Si vous arrêtez brusquement de les prendre, le risque de formation de caillot (pouvant entraîner une thrombophlébite) augmente fortement.
• Restez hydraté. Boire suffisamment de liquides peut aider à réduire le risque de développer une thrombophlébite.
• Surveillez votre santé. Un moyen essentiel de garder un œil sur votre santé et votre bien-être consiste à passer un examen annuel (souvent appelé visite physique ou visite de bien-être). Cette visite annuelle est une occasion clé pour votre médecin de détecter les problèmes de santé avant que vous ne présentiez des symptômes, y compris des conditions pouvant augmenter votre risque de caillots et de thrombophlébite. Si vous souffrez d’affections qui augmentent votre risque, en particulier des troubles de la coagulation ou un cancer, demandez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant cette affection.
• Prends soin de toi. Avoir une alimentation saine, rester actif (au moins 150 minutes par semaine d’exercice d’intensité modérée) et maintenir un poids sain pour vous sont tous importants. Ils contribuent à réduire le risque de développer de nombreuses maladies graves, notamment la thrombophlébite.
• Portez des vêtements de soutien ou de compression. Votre médecin peut vous recommander des articles de soutien ou de compression qui peuvent aider à prévenir les caillots sanguins et la thrombophlébite.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d’affections qui augmentent votre risque de caillots sanguins et de thrombophlébite, la meilleure chose à faire est de gérer ces affections. Cela comprend :

• Consultez régulièrement votre médecin.
• Prenez vos médicaments selon les instructions de votre professionnel de la santé.
• Éviter les comportements ou les circonstances qui peuvent augmenter votre risque.

Quand dois-je appeler mon médecin ou demander des soins ?

Vous devez toujours appeler votre médecin si vous présentez des symptômes de thrombophlébite. Vous devriez également les appeler si vous avez des antécédents de thrombophlébite (ou d’autres problèmes de coagulation comme la TVP) et que l’un de vos symptômes réapparaît ou s’aggrave soudainement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous devez vous rendre immédiatement à l’hôpital si vous présentez des symptômes de blocage de la circulation sanguine. Si le blocage affecte l’un de vos membres, ces symptômes comprennent généralement :

• Changement de couleur du membre affecté (il paraîtra plus pâle que la normale).
• Si la peau de la zone ou du membre affecté est plus froide au toucher que la peau des zones qui ne semblent pas affectées.
• Si vous présentez une thrombophlébite ou d’autres symptômes de caillot qui se déplacent soudainement. Ceci est particulièrement important si vous ressentez des douleurs dans la poitrine ou un essoufflement en même temps ou peu de temps après tout symptôme lié au caillot. Cela peut être un symptôme d’embolie pulmonaire, qui constitue une urgence médicale potentiellement mortelle. Si cela se produit, vous devez immédiatement appeler le 911 (ou le numéro de votre service d’urgence local).