Thoracoscopie : détails de la procédure et récupération

Qu’est-ce qu’une thoracoscopie ?

Une thoracoscopie est une procédure courante pour examiner la surface de vos poumons et la zone autour de vos poumons (espace pleural). Votre médecin utilise un thoracoscope (une fine caméra dotée d’une lumière) pour voir ces zones et prélever des échantillons de tissu pulmonaire ou de ganglions lymphatiques. Ils peuvent également voir votre diaphragme, votre œsophage, votre paroi thoracique et d’autres zones.

Les prestataires utilisent la thoracoscopie dans le cadre de la chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS), une chirurgie thoracique mini-invasive. Ils peuvent projeter des images sur un moniteur vidéo dans la salle d’opération pendant qu’ils travaillent.

Quel type d’intervention est une thoracoscopie ?

Lorsque votre prestataire utilise une thoracoscopie pour examiner vos poumons et les zones qui les entourent, il s’agit d’une procédure médicale. Ils peuvent appeler cela une pleuroscopie pour être clair sur ce qu’ils envisagent de faire.

La thoracoscopie est diagnostique lorsqu’elle est utilisée pour examiner votre poitrine ou prélever des échantillons (biopsies) de tissus.

La thoracoscopie thérapeutique est utilisée dans le cadre d’une chirurgie mini-invasive pour traiter un problème spécifique.

Quand utilise-t-on une thoracoscopie ?

Votre médecin peut recourir à une thoracoscopie ou à une chirurgie de thoracoscopie vidéo-assistée lorsqu’il a besoin de :

• Obtenez des informations qu’ils ne pourraient pas obtenir à partir d’une radiographie pulmonaire, d’un scanner ou d’une échographie.
• Retirez une partie de votre plèvre (la couche interne de la paroi thoracique).
• Retirez les parties endommagées de votre poumon (chirurgie de réduction du volume pulmonaire).
• Retirez les poches d’air de vos poumons.
• Retirez une partie cancéreuse de votre poumon (résection pulmonaire).
• Égoutter l’excès de liquide de votre espace pleural et utiliser des médicaments pour empêcher le liquide de s’accumuler à nouveau (pleurodèse).

Si vous souffrez d’un cancer du poumon ou d’un mésothéliome, vous pourriez avoir besoin de cette procédure. En outre, votre médecin peut avoir recours à une thoracoscopie lors du traitement d’un cancer du thymus ou de l’œsophage.

Thoracoscopie vs thoracotomie

Une procédure de thoracoscopie est moins invasive qu’une thoracotomie, qui implique une incision plus grande.

Une thoracoscopie présente les avantages suivants :

• Temps de récupération plus rapide.
• Moins de douleur.
• Moins de complications.

Vous pourriez avoir besoin d’une thoracotomie si votre prestataire ne peut pas faire ce qu’il doit faire en toute sécurité avec une thoracoscopie.

Qui pratique une thoracoscopie ?

Votre pneumologue peut réaliser une thoracoscopie, également appelée pleuroscopie. Cependant, un chirurgien thoracique doit réaliser une chirurgie de thoracoscopie vidéo-assistée.

Comment se préparer à une thoracoscopie ?

Quelques jours avant votre thoracoscopie, vous devrez peut-être arrêter de prendre tout médicament susceptible de vous faire saigner plus facilement. De plus, votre prestataire peut vous dire de ne pas manger ni boire le jour de votre procédure de thoracoscopie.

Combien de temps dure une chirurgie thoracoscopique ?

La chirurgie thoracoscopie peut prendre une demi-heure à plusieurs heures. Votre prestataire aura besoin de plus de temps s’il doit faire quelque chose de plus complexe que le prélèvement d’échantillons.

À quoi s’attendre lors d’une thoracoscopie

Si vous subissez une chirurgie de thoracoscopie vidéo-assistée, votre prestataire vous administrera une anesthésie générale. La thoracoscopie est rarement réalisée avec une sédation seule.

Votre chirurgien suivra ces étapes de la procédure de thoracoscopie :

1. Donnez-vous des médicaments par voie intraveineuse pour vous endormir ou vous endormir pendant la procédure.
2. Mettez un tube dans votre gorge pour qu’une machine puisse gérer votre respiration.
3. Faites deux ou trois coupes (moins d’un demi-pouce) sur vos septième, sixième et quatrième côtes.
4. Mettez un thoracoscope dans votre espace pleural.
5. Mettez d’autres outils dans les autres incisions.
6. Effectuez une intervention chirurgicale ou prélevez des échantillons de zones qui ne semblent pas normales.
7. Retirez le thoracoscope et tout autre outil.
8. Mettez un drain thoracique dans votre espace pleural pour évacuer l’air, ce qui inverse l’effondrement de votre poumon.
9. Fermez vos incisions.
10. Réveillez-vous et permettez-vous de respirer par vous-même.

À quoi s’attendre après une thoracoscopie

Il faudra du temps pour se sentir alerte après avoir reçu une sédation ou une anesthésie. Votre gorge et votre bouche peuvent également être engourdies et vous ne pouvez ni manger ni boire tant qu’elles se sentent ainsi. À cause du tube respiratoire, vous pourriez être enroué ou avoir mal à la gorge le lendemain de votre procédure de thoracoscopie. De plus, vous pourriez ressentir une certaine douleur aux endroits où votre prestataire a fait des incisions.

Vous pouvez vous attendre à avoir un tube dans votre poitrine pendant un jour ou deux après votre thoracoscopie si votre prestataire a effectué des biopsies ou drainé du liquide.

Vous passerez une radiographie pulmonaire pour vous assurer que vous n’avez aucun problème pulmonaire.

La plupart des gens sont hospitalisés après une chirurgie thoracoscopique alors que des tubes de drainage sont dans la poitrine. Après quelques procédures de thoracoscopie, vous pouvez rentrer chez vous en toute sécurité après quelques heures de récupération. Vous aurez besoin d’un ami ou d’un parent pour vous reconduire chez vous.

La thoracoscopie est-elle douloureuse ?

Parce que vous recevez une anesthésie pendant votre thoracoscopie, vous ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure. Ensuite, vous pourrez prendre des médicaments contre la douleur au niveau de vos incisions.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une thoracoscopie ?

Vous pouvez recommencer à pratiquer vos activités normales dans les deux semaines suivant votre thoracoscopie. Le rétablissement complet prend généralement quatre à six semaines.

La thoracoscopie est-elle dangereuse ?

Le taux de mortalité estimé pour une thoracoscopie médicale est de 0,3 %. Le taux de mortalité pour la thoracoscopie vidéo-assistée est légèrement plus élevé. Les taux de complications pour les deux types varient de 2 % à 11 %. Cela inclut les complications mineures et majeures.

Quels sont les risques d’une thoracoscopie ?

Les complications de la thoracoscopie peuvent inclure :

• Saignement.
• Infection de vos poumons ou de vos incisions.
• Fièvre.
• Aérez dans votre espace pleural ou près de votre incision.
• Poumon effondré.
• Liquide autour de vos poumons.

Quel type de résultats obtenez-vous et que signifient ces résultats ?

Votre fournisseur peut vous dire s’il a réussi à résoudre le problème que vous avez rencontré. De plus, grâce aux résultats de laboratoire, ils peuvent vous dire si une tache est cancéreuse ou inoffensive. Si vous avez un cancer, ils peuvent vous dire où il se situe dans le système de stadification du cancer.

Un laboratoire hospitalier peut prendre quelques jours pour examiner vos échantillons de tissus.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous rentrez chez vous après votre intervention et avez :

• Difficulté à respirer.
• Fièvre.
• Douleur thoracique.
• Nouveau gonflement de la poitrine ou du cou.