Testicule rompu : causes, symptômes et traitement

Une rupture de testicule se produit lorsque la membrane qui recouvre un testicule se brise. Cette membrane est la tunique albuginée (TOO-ni-kuh al-buh-JI-nee-uh). Cela peut se produire lorsque :

• Quelque chose perce votre scrotum
• Votre testicule est touché très durement
• Votre testicule est écrasé contre un os de votre bassin

Vos testicules ne sont pas entourés de muscles ou d’os pour les protéger. Cela signifie qu’ils sont vulnérables aux blessures. Lorsqu’un testicule se rompt, la tunique albuginée se brise et les tubules séminifères dépassent. Vos tubules séminifères sont les structures de vos testicules qui produisent les spermatozoïdes.

Bien que les traumatismes testiculaires soient courants, une rupture de testicule ne l’est pas. Il faut une force de 50 livres ou plus pour rompre un testicule. 

Une rupture de testicule est une urgence médicale. Consultez rapidement un médecin si vous pensez avoir une rupture du testicule.

Symptômes d’une rupture de testicule

Les symptômes d’une rupture de testicule peuvent inclure :

• Douleur testiculaire sévère
• Testicules gonflés
• Ecchymoses
• Nausées et vomissements
• Douleur et inconfort dans le bas de l’abdomen
• Du sang dans votre pipi (hématurie)
• Douleur en faisant pipi (dysurie)
• Fièvre après la blessure

Si vous présentez ces symptômes après un traumatisme au scrotum, consultez un médecin.

Causes de rupture de testicule

La rupture testiculaire se produit lors d’un traumatisme (blessure). Il peut s’agir d’une force contondante ou d’une blessure qui transperce votre peau (blessure pénétrante). Les exemples incluent :

• Mordre
• Blessure par balle
• Impact d’une chute ou d’un accident de véhicule
• Coup de pied ou coup de poing à l’aine
• Un objet frappant votre testicule à grande vitesse (comme une balle ou une rondelle dans le sport)
• Coup de couteau

Tout homme peut subir une rupture de testicule. Mais c’est plus fréquent chez les adolescents et les jeunes adultes qui font du sport.

Comment les médecins le diagnostiquent

Visitez un service d’urgence, votre fournisseur de soins primaires (PCP) ou un urologue pour diagnostiquer une rupture de testicule. Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes et procédera à un examen physique de vos testicules et de la zone environnante. Ils peuvent également recommander des tests, tels que :

• Tests d’imagerie comme une échographie ou une IRM
• Tests d’urine pour vérifier les signes d’infection ou de maladie

Votre prestataire voudra s’assurer que vous n’avez pas un autre type de problème avec votre testicule, comme :

• Une collection de sang dans l’espace autour de votre testicule (hématocèle)
• Infection
• Organes poussant à travers un muscle ou un tissu faible de votre abdomen (hernie)
• Cancer des testicules
• Votre testicule se tord et coupe l’apport sanguin (torsion testiculaire)

Comment réparer une rupture de testicule ?

La plupart des cas de rupture testiculaire nécessitent une intervention chirurgicale pour :

• Contrôler les saignements
• Réparer les déchirures de votre tunique albuginée
• Retirez les tissus que le traitement ne peut pas réparer

Pendant l’intervention chirurgicale, votre chirurgien :

1. Vous donner une anesthésie générale pour que vous ne soyez pas réveillé pendant la chirurgie
2. Faites une coupure (incision) dans votre scrotum
3. Vérifiez votre testicule et les structures à proximité
4. Fermez toutes les déchirures de votre tunique albuginée avec des points solubles (sutures)
5. Placez éventuellement un tube temporaire pour drainer le sang et d’autres liquides de votre scrotum

Peut-il être sauvegardé ?

Pas toujours. Parfois, les prestataires de soins de santé ne peuvent pas réparer une rupture de testicule. Dans ce cas, ils doivent retirer votre testicule (orchidectomie).

Temps de récupération

La guérison d’une rupture testiculaire peut prendre plusieurs semaines à quelques mois.

Après la chirurgie, vos incisions suinteront du liquide pendant quelques jours et vous aurez un gonflement dans la région. Vous ressentirez probablement une douleur légère à modérée pendant plusieurs jours après l’intervention. Les analgésiques peuvent aider. Vos points devraient se dissoudre dans deux à trois semaines. Le gonflement disparaît généralement après quelques semaines.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un médecin le plus rapidement possible si vous présentez des symptômes de rupture de testicule après une blessure aux testicules ou au scrotum.

Lors de votre visite, vous souhaiterez peut-être demander :

• Devrez-vous retirer mon testicule ?
• Est-ce que quelque chose d’autre a été endommagé ?
• Aurai-je besoin d’un tube de drainage après la chirurgie ?
• Est-ce que cela affectera ma fertilité ?
• Combien de temps dois-je attendre avant de pouvoir être sexuellement actif ?

À quoi puis-je m’attendre en cas de rupture d’un testicule ?

Avec un traitement rapide, les chances de rupture d’un testicule sont bonnes. La plupart des gens se rétablissent complètement sans dommages permanents à leurs testicules.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Pendant votre rétablissement, les prestataires de soins de santé vous suggèrent généralement :

• Évitez l’activité physique, les sports de contact et l’activité sexuelle (y compris la masturbation) pendant plusieurs semaines
• Faites un suivi avec un urologue pour voir si vous guérissez bien
• Prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour gérer votre douleur et réduire l’enflure
• Portez un jockstrap ou des sous-vêtements serrés pour soutenir et protéger vos testicules

Une rupture de testicule peut-elle être évitée ?

Pour aider à réduire votre risque de rupture d’un testicule, vous devez :

• Portez un équipement de protection bien ajusté (jockstrap et coupe athlétique) lorsque vous pratiquez un sport.
• Conduisez prudemment et portez toujours une ceinture de sécurité
• Soyez prudent lorsque vous manipulez des armes à feu et des couteaux

Une rupture de testicule me rendra-t-elle stérile ?

Pas habituellement. Un testicule sain suffit souvent pour produire du sperme et mettre une partenaire enceinte. Si vous avez des problèmes d’infertilité après une rupture testiculaire, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant ou un urologue. Ils peuvent effectuer une analyse de sperme pour vérifier le volume et la qualité de votre sperme.