Test sanguin de volume corpusculaire moyen (VCM)

Un volume corpusculaire moyen (VCM) est un type de test sanguin qui mesure la taille de vos globules rouges. Un MCV faible signifie que vos globules rouges sont plus petits que la moyenne, ce qui peut indiquer une anémie ferriprive. Un MCV élevé signifie que vos globules rouges sont plus gros que la moyenne, ce qui pourrait indiquer une maladie du foie ou une carence en vitamines.

Le but d’un test sanguin MCV

Le volume corpusculaire moyen (VCM) est utilisé pour mesurer la taille moyenne des globules rouges (également appelés érythrocytes). Le terme « corpuscule » décrit une cellule vivante, telle qu’un globule rouge.

Pour les adultes, les niveaux de MCV se situent normalement entre 80 et 100 femtolitres (fl).Un MCV anormal peut suggérer un problème de santé, mais il ne peut diagnostiquer aucune condition à lui seul. L’interprétation s’appuie fortement sur d’autres résultats de tests sanguins dans un panel de routine appelé formule sanguine complète (CBC).

Le MCV est mesuré en multipliant le volume total de sang (cellules sanguines et plasma) par la proportion de sang purement cellulaire (appelé hématocrite ou HCT). Cette valeur est ensuite multipliée par 10 et divisée par le nombre total d’érythrocytes (appelé nombre de globules rouges (RBC)).

Le calcul peut être mathématiquement décrit comme suit :

Comment un test sanguin MCV est utilisé

Le MCV est l’un des nombreux tests utilisés pour évaluer votre état de santé général et pour déterminer s’il existe des problèmes liés à la composition ou à la concentration de vos cellules sanguines, dans le cadre d’un examen médical de routine.

Le test MCV peut également être utilisé pour surveiller et suivre la progression de troubles liés au sang, comme l’anémie.

Qu’est-ce qu’un MCV normal ?

Un MCV normal chez les adultes varie de 80 à 100 fl.Néanmoins, les niveaux peuvent varier en fonction du sexe et de l’âge et ont tendance à augmenter à mesure que les gens vieillissent.

Ceci est démontré par une étude de 2022 publiée dans leJournal de médecine moléculaire cellulairequi a montré comment les niveaux de MCV peuvent changer chez des hommes et des femmes par ailleurs en bonne santé à mesure qu’ils vieillissent.

Que signifie un MCV normal

Un résultat MCV normal peut signifier exactement cela, mais il peut également indiquer un problème médical si d’autres tests du CBC sont anormaux.

L’anémie normocytaire est un type d’anémie dans lequel les globules rouges sont de taille et de composition normales, mais sont tout simplement trop peu nombreux pour fournir efficacement de l’oxygène.

L’anémie ferriprive, l’anémie liée aux maladies chroniques et le saturnisme peuvent tous commencer par une anémie normocytaire mais, avec le temps, se transformer en anémie microcytaire à mesure que davantage de systèmes organiques contribuant à l’érythropoïèse (formation de globules rouges) sont affectés.

L’anémie normocytaire peut également survenir dans des conditions telles que :

• Hémorragie : une perte de sang, visible ou invisible, peut entraîner une perte rapide des volumes de liquides corporels (hypovolémie), notamment une forte baisse des globules rouges.
• Insuffisance rénale : Les reins produisent une hormone appelée EPO, essentielle à l’érythropoïèse. La perte d’EPO réduit fortement la production de globules rouges.
• Anémie aplasique : Il s’agit d’une maladie rare mais grave dans laquelle la moelle osseuse ne peut pas produire suffisamment de nouvelles cellules sanguines pour que votre corps fonctionne normalement.
• Leucémie : Ce cancer du sang affecte les tissus osseux, notamment la moelle osseuse et le système lymphatique. L’anémie normocytaire est une conséquence courante.
• Métastases osseuses : il s’agit de la propagation du cancer (souvent du sein, des poumons ou de la prostate) aux os, où il peut endommager la moelle osseuse.

Que signifie un faible MCV

Un MCV faible signifie que votre volume de globules rouges est inférieur à 80 fl. Également appelée microcytose, elle est caractéristique de certaines conditions médicales, telles que :

• Anémie ferriprive : Il s’agit d’un type d’anémie microcytaire dans lequel vous manquez de fer dans votre sang. Le fer est essentiel à la formation des globules rouges, et le manque de fer réduit non seulement leur nombre mais aussi leur taille.
• Thalassémie : ce groupe de troubles sanguins héréditaires entraîne un manque d’hémoglobine (Hb), la protéine qui transporte l’oxygène dans les globules rouges. L’anémie microcytaire peut se développer lorsque des quantités excessives de globules rouges sont détruites en raison de faibles taux d’Hb.
• Anémie sidéroblastique : Il s’agit d’une forme héréditaire d’anémie microcytaire causée par une utilisation anormale du fer au cours de l’érythropoïèse.
• Anémie des maladies chroniques : les maladies chroniques allant du VIH et de l’hépatite B au lupus et à la colite ulcéreuse peuvent interférer avec la façon dont l’organisme utilise le fer tout en réduisant la production d’hormones essentielles à la production de globules rouges.
• Empoisonnement au plomb : une exposition chronique au plomb interfère avec l’hème, le composé contenant du fer qui fait partie de l’hémoglobine. Cela peut non seulement entraîner une réduction du nombre de globules rouges, mais également de leur taille.
• Sphérocytose : Il s’agit d’un trouble sanguin héréditaire qui provoque une dégradation rapide des globules rouges en raison d’un défaut de leurs membranes. La sphérocytose interfère également avec la formation des cellules, conduisant à une microcytose.

Que signifie un MCV élevé

Un MCV élevé signifie que vos globules rouges ont un volume supérieur à 100 fl. L’augmentation du volume cellulaire peut être due à des conditions entraînant une destruction accrue des globules rouges, appelée hémolyse.

Pour compenser cette perte, la moelle osseuse commencera à produire des globules rouges plus gros, dont la fonction est diminuée. C’est ce qu’on appelle la macrocytose.

La macrocytose peut également être causée par des carences en vitamines qui empêchent la maturation des globules rouges immatures (appelés réticulocytes). Au lieu de cela, ils deviennent anormalement gros et commencent à évincer les globules rouges normaux, conduisant à une anémie macrocytaire.

Les conditions associées à la macrocytose comprennent :

• Carence en vitamine B12
• Carence en folates
• Maladie du foie
• Diabète incontrôlé
• Trouble lié à la consommation d’alcool
• Hypothyroïdie
• Fumeur
• Syndromes myélodysplasiques
• Chimiothérapie
• Hypoxie chronique (faibles niveaux d’oxygène dans le sang)
• Intoxication au monoxyde de carbone
• Certains cancers, notamment le cancer colorectal, de l’œsophage ou du foie