Test d’effort de contraction : objectif, procédure et résultats

Qu’est-ce qu’un test d’effort de contraction ?

Un test d’effort de contraction (CST) est un test si vous êtes enceinte. Il vérifie si votre bébé présente des signes de stress lors des contractions utérines. Pendant le test, votre médecin vous administre une hormone qui provoque la contraction de votre utérus. Ces contractions sont similaires aux contractions du travail mais ne déclenchent généralement pas le travail.

Pendant les contractions du travail, l’apport de sang et d’oxygène de votre bébé diminue temporairement. La plupart des bébés peuvent supporter cette diminution. Mais la fréquence cardiaque de certains bébés diminue même une fois la contraction terminée. Un CST simule les contractions du travail pour voir si votre bébé peut tolérer la baisse de sang et d’oxygène.

Qui a besoin d’un test d’effort de contraction ?

Vous n’avez généralement besoin d’un CST que si vous avez des résultats atypiques après un test de non stress ou un profil biophysique :

• Tests sans stressvérifiez la fréquence cardiaque et l’apport d’oxygène de votre bébé. Les prestataires de soins effectuent des tests sans stress vers 28 semaines de grossesse.
• Les profils biophysiques utilisent un test sans stress ainsi que l’imagerie par ondes sonores (échographie). Ces tests examinent la fréquence cardiaque, la respiration, les muscles et les mouvements de votre bébé.

Quelle est la différence entre un test de non-stress et un test de stress de contraction ?

Lors d’un test sans stress, votre médecin surveille la fréquence cardiaque de votre bébé sans lui imposer de stress externe. Un test d’effort de contraction mesure la fréquence cardiaque de votre bébé pendant le stress des contractions utérines.

Quand un test d’effort de contraction est-il effectué ?

Votre médecin effectue généralement un test d’effort de contraction lorsque vous êtes enceinte de 34 semaines ou plus.

Comment se déroule un test d’effort de contraction ?

Lors d’un test d’effort de contraction, votre médecin vous administre une hormone appelée ocytocine. L’ocytocine provoque la contraction de votre utérus.

Votre prestataire enregistre la fréquence cardiaque de votre bébé pendant et entre les contractions. Si la fréquence cardiaque de votre bébé ralentit après une contraction, cela signifie que votre bébé risque d’avoir des problèmes pendant les contractions du travail.

Comment se préparer à un test d’effort de contraction ?

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques pour vous préparer à un test d’effort de contraction. Habituellement, vous arrêtez de manger et de boire quatre à huit heures avant le test.

Si vous fumez, votre prestataire vous demandera d’arrêter au moins deux heures avant votre test. Fumer peut diminuer la fréquence cardiaque de votre bébé et interférer avec les résultats des tests.

À quoi puis-je m’attendre lors d’un test d’effort de contraction ?

Les tests d’effort de contraction sont généralement des tests ambulatoires, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Pendant l’épreuve :

1. Vous vous allongez sur un lit, le dos légèrement surélevé.
2. Une infirmière enroule deux ceintures dotées de capteurs autour de votre ventre. Un capteur mesure la fréquence cardiaque de votre bébé. L’autre enregistre vos contractions.
3. Vous recevez de l’ocytocine par voie intraveineuse (IV). Votre prestataire peut vous demander de masser vos mamelons pour libérer plus d’ocytocine et déclencher les contractions.
4. Votre prestataire enregistre la fréquence cardiaque de votre bébé pendant les contractions.
5. Une infirmière retire la perfusion intraveineuse pour ralentir ou arrêter les contractions.

Immédiatement après le test, votre équipe soignante vous observe jusqu’à l’arrêt de vos contractions. Si vos contractions ne s’arrêtent pas, votre prestataire pourra vous donner des médicaments pour les arrêter. Le test dure souvent jusqu’à deux heures.

Quels sont les risques d’un test d’effort de contraction ?

Les tests de stress de contraction sont généralement des tests sûrs. Le plus grand risque du test est qu’il puisse vous amener à accoucher avant la date prévue.

Qui ne devrait pas subir un test d’effort de contraction ?

Si vous êtes enceinte de multiples (jumeaux, triplés ou plusieurs bébés), vous n’êtes peut-être pas candidate à un test d’effort de contraction. Le test est plus susceptible de déclencher le travail.

Que signifient les résultats d’un test d’effort de contraction ?

Un test d’effort de contraction vous indique si la fréquence cardiaque de votre bébé ralentit :

• Résultats normaux (négatifs)signifie que la fréquence cardiaque de votre bébé ne reste pas lente après une contraction (décélérations tardives).
• Résultats anormaux (positifs)Cela signifie que la fréquence cardiaque de votre bébé ralentit et reste lente après une contraction.

Que se passe-t-il après un test d’effort de contraction positif ?

Si les résultats de votre test sont positifs, cela signifie que votre bébé pourrait être incapable de tolérer le stress des contractions du travail. Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires, y compris un autre test d’effort une semaine ou deux plus tard. Si vous continuez à avoir des résultats positifs, votre médecin peut recommander un accouchement par césarienne.

À quelle fréquence un test d’effort de contraction est-il effectué ?

Les tests d’effort de contraction mesurent l’état de santé de votre bébé au moment du test. Vous pourriez subir plusieurs tests d’effort de contraction au cours des dernières semaines de votre grossesse. Votre médecin peut planifier un test d’effort de contraction hebdomadaire si les résultats de votre test montrent que votre bébé pourrait ne pas être capable de tolérer les contractions du travail.