Test de cortisol : qu’est-ce que c’est, objectif, types et résultats

Qu’est-ce qu’un test de cortisol ?

Un test de cortisol mesure le niveau de cortisol dans votre corps. Le cortisol est une hormone produite par vos glandes surrénales. Le test vérifie si vous avez trop ou pas assez d’hormone.

Le test peut nécessiter un échantillon de l’un des éléments suivants ou une combinaison :

• Sang
• Pipi (urine)
• Cracher (salive)

Votre médecin peut vous recommander un test de cortisol si vous présentez des symptômes de certaines conditions. Les résultats peuvent aider votre fournisseur à diagnostiquer :

• La maladie d’Addison. Cette condition se produit lorsque votre corps n’a pas assez de cortisol.
• Syndrome de Cushing. Cette condition se produit lorsque votre corps a trop de cortisol.
• Certaines tumeurs. Diverses tumeurs peuvent provoquer des niveaux élevés de cortisol.

D’autres noms pour un test de cortisol incluent :

• Cortisol libre
• Cortisol salivaire
• Cortisol urinaire

Comment tester les niveaux de cortisol ?

Les tests peuvent mesurer le cortisol dans votre sang, votre pipi, vos crachats ou une combinaison de ceux-ci. Votre professionnel de la santé vous dira quel test il recommande.

Vous devrez peut-être répéter le test de cortisol deux fois par jour ou plusieurs fois sur plusieurs jours. En effet, votre niveau de cortisol varie naturellement sur une période de 24 heures.

Test sanguin de cortisol

Vous pouvez vous attendre à ressentir ce qui suit lors d’un test sanguin de cortisol :

1. Vous serez assis sur une chaise. Un professionnel de la santé (généralement un phlébotomiste) vérifiera vos bras à la recherche d’une veine facilement accessible. C’est généralement dans la partie interne de votre bras, de l’autre côté de votre coude.
2. Une fois qu’ils auront localisé une veine, ils nettoieront et désinfecteront la zone.
3. Ils inséreront ensuite une petite aiguille dans votre veine pour prélever un échantillon de sang. Cela peut ressembler à un petit pincement.
4. Après avoir inséré l’aiguille, une petite quantité de sang s’accumulera dans un tube à essai.
5. Une fois qu’ils auront suffisamment de sang à tester, ils retireront l’aiguille. Ils placeront une boule de coton ou une gaze sur le site pour arrêter le saignement.
6. Ils placeront un bandage sur le site et vous aurez terminé.

L’ensemble de la procédure prend généralement moins de cinq minutes.

Test salivaire de cortisol

Il s’agit généralement d’un test à faire à la maison. En effet, vous devrez peut-être le prendre correctement au réveil ou la nuit. Votre prestataire vous remettra un kit spécial. Ils vous diront à quelle heure faire le test et comment retourner l’échantillon.

Le kit aura des instructions spécifiques. Mais en général, cela implique les étapes suivantes :

1. Ne mangez pas, ne buvez pas et ne vous brossez pas les dents pendant 30 minutes avant de passer le test. De plus, n’utilisez pas la soie dentaire, ne fumez pas et ne vapotez pas pendant cette période.
2. Sans le toucher, déposez le coton-tige dans votre bouche. Attendez quelques minutes jusqu’à ce qu’il soit imbibé de crachat.
3. Après quelques minutes, crachez l’écouvillon dans le récipient de test. Encore une fois, ne touchez pas l’écouvillon avec vos doigts.
4. Suivez les instructions pour renvoyer l’échantillon à votre fournisseur.

Test urinaire de cortisol

La plupart des tests de cortisol urinaire nécessitent de collecter tout le pipi que vous faites en 24 heures. Votre prestataire vous remettra un récipient pour récupérer votre pipi à la maison. En général, les étapes comprennent :

1. La première fois que vous devez faire pipi le matin, allez-y comme vous le feriez normalement. Ne le récupérez pas. Notez l’heure comme heure de début.
2. Chaque fois que vous urinez par la suite, récupérez-le dans le récipient. Faites très attention à mettre tout votre pipi dans le récipient. Évitez d’y mettre des crottes ou du papier toilette. Conservez le récipient au réfrigérateur ou dans une glacière lorsque vous ne l’utilisez pas.
3. Essayez de récupérer votre pipi pour la dernière fois le plus près possible de 24 heures après avoir marqué l’heure de début. Par exemple, disons que vous faites votre premier pipi (que vous n’avez pas récupéré) à 8 heures du matin un lundi. Essayez de récupérer une dernière fois mardi à 8 heures.
4. Assurez-vous que le conteneur porte votre nom, l’heure de début, l’heure de fin et toute autre information requise.
5. Déposez le contenant au laboratoire dès que possible. Votre fournisseur vous dira où le prendre.

Comment se préparer à un test de cortisol ?

Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques sur le type de test de cortisol que vous subissez. Par exemple, vous ne devez pas manger, boire ou vous brosser les dents avant un test salivaire. Vous devrez peut-être vous reposer avant pour que le stress n’affecte pas les résultats.

Quand recevrai-je les résultats d’un test de cortisol ?

L’obtention des résultats de votre test de cortisol peut prendre un à cinq jours. Cela dépend de votre médecin et de votre laboratoire.

Quels sont les niveaux normaux de cortisol ?

Pour la plupart des tests qui mesurent les niveaux de cortisol dans votre sang, les plages normales sont :

• 6h à 8h : 10 à 20 microgrammes par décilitre (mcg/dL)
• Vers 16h : 3 à 10 mcg/dL

Le niveau de cortisol dans votre sang, vos pipis et vos crachats est généralement plus élevé tôt le matin et diminue tout au long de la journée. Il atteint son niveau le plus bas vers minuit. Cette tendance peut changer si vous travaillez de nuit et dormez à différents moments de la journée.

Les plages normales peuvent varier d’un laboratoire à l’autre, d’un moment à l’autre et d’une personne à l’autre. Votre professionnel de la santé interprétera vos résultats et vous indiquera si vous devez subir des tests supplémentaires.

Que signifient les résultats du test de cortisol ?

Les résultats des tests de cortisol peuvent indiquer plusieurs conditions. Votre professionnel de la santé vous expliquera vos résultats et leur signification.

Des niveaux élevés de cortisol peuvent résulter de :

• Prendre de fortes doses de certains médicaments, comme les corticostéroïdes
• Une tumeur dans l’hypophyse qui produit de l’hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui déclenche la production de cortisol
• Une tumeur dans votre glande surrénale qui produit trop de cortisol
• Une tumeur ailleurs dans votre corps, comme le cancer du poumon à petites cellules

De faibles niveaux de cortisol peuvent résulter de

• Une tumeur dans l’hypophyse qui ralentit la production d’ACTH
• Glandes surrénales sous-actives ou endommagées
• Une glande pituitaire sous-active

Si les résultats de mon test de cortisol sont anormaux, quelles sont les prochaines étapes ?

Ce n’est pas parce que vous obtenez un résultat anormal que vous souffrez d’un problème médical nécessitant un traitement. Plusieurs facteurs peuvent affecter vos niveaux de cortisol, comme :

• Stresser
• Activité physique
• Maladie grave
• Températures chaudes et froides
• Certains médicaments
• Quand tu dors

Votre professionnel de la santé examinera les résultats avec vous. Ils tiendront compte de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. S’ils pensent que vous avez besoin de tests supplémentaires, ils peuvent recommander un ou plusieurs des tests suivants :

• Test de stimulation à l’ACTH. Cela vérifie la réaction de vos glandes surrénales après avoir reçu une injection d’ACTH synthétique.
• Test de suppression à la dexaméthasone. Celui-ci mesure le cortisol après la prise d’un médicament appelé dexaméthasone., une version fabriquée du cortisol.
• Tests d’imagerie. Une IRM ou une tomodensitométrie permet à votre médecin de voir vos glandes et de rechercher une éventuelle tumeur.