Ténosynovite ou paraténonite d’Achille : causes, symptômes, traitement, temps de récupération, exercices

La ténosynovite d’Achille est une affection caractérisée par une inflammation et une dégénérescence de la gaine ou de la couche externe du tendon. Elle est également connue sous le nom de paratenonite, car l’enveloppe externe du tendon d’Achille s’appelle le paratenon. Les athlètes souffrent couramment de cette affection et plus de la moitié des blessures au tendon d’Achille sont dues à une ténosynovite d’Achille. Cette condition survient généralement avec une tendinose qui est la dégénérescence du tendon, bien qu’elle puisse également survenir seule. Au fur et à mesure que l’inflammation commence à guérir, il y a formation de tissu cicatriciel à l’intérieur de la gaine où il relie la partie interne du tendon au paraténon. En raison de cette formation de tissu cicatriciel, le mouvement de glissement du tendon dans la gaine est limité, ce qui entraîne une diminution de l’amplitude des mouvements provoquant douleur, sensibilité, rougeur et gonflement. La ténosynovite ou paraténonite d’Achille est une blessure due à une surutilisation due à un effort répétitif sur une période de temps. Il survient fréquemment chez les coureurs et les triathlètes en raison de techniques d’entraînement inappropriées.

• Douleur au tendon d’Achille.
• Tendresse au toucher.
• Douleur lors de certains mouvements tels que les soulèvements du talon ou la résistance à la flexion plantaire.
• Douleur à l’étirement du tendon d’Achille.
• La peau est chaude au toucher.
• Le gonflement est présent en arrière de la cheville dans la région du tendon.
• Une sensation de craquement est ressentie lors du mouvement de la cheville.
• La fièvre indique une infection du tendon ou de sa gaine et nécessite une attention médicale immédiate.

• La ténosynovite ou paraténonite d’Achille est une blessure due à une surutilisation due à un effort répétitif sur une période de temps. Il survient couramment chez les coureurs et les triathlètes en raison de techniques d’entraînement inappropriées et de la faiblesse des tissus. Les raisons de cette condition sont :
• Muscles du mollet tendus et complexe d’Achille.
• Une augmentation brutale du régime d’entraînement.
• Chaussures mal ajustées.
• Ne pas s’étirer correctement avant et après les exercices.
• Manque d’échauffement correct.
• Muscles du mollet faibles ou inflexibles.

La tendinite d’Achille est une affection caractérisée par une dégénérescence du tendon. La ténosynovite d’Achille est une affection caractérisée par une inflammation et une dégénérescence de la gaine entourant le tendon. Les symptômes des deux conditions sont très similaires et le diagnostic différentiel est extrêmement difficile. Les IRM ou les échographies aident à confirmer le diagnostic. Dans la majorité des cas, ces deux conditions se produisent ensemble. Le traitement pour ces deux conditions est plus ou moins le même.

• Reposez-vous des activités aggravantes.
• Application de thérapie par la glace ou le froid sur le tendon pendant 15 minutes toutes les 3 à 4 heures. Cela aide à réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation.
• Une fois la douleur apaisée, le patient peut commencer à faire des exercices d’étirement doux des muscles du mollet.
• Les médicaments anti-inflammatoires tels que le naproxène et l’ibuprofène aident à réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation. Ils peuvent également être utilisés sous forme de gel.
• Les traitements d’électrothérapie tels que les ultrasons ou la thérapie au laser sont également très bénéfiques.
• La thérapie de stimulation du flux sanguin (BFST) aide à augmenter le flux sanguin vers la région de la cheville et favorise la guérison.
• Une fois la phase aiguë passée, des massages sportifs tels que des frictions croisées peuvent être pratiqués par un professionnel pour détendre les muscles du mollet. Il aide également à augmenter le flux sanguin et à éliminer les adhérences.
• Une fois la guérison terminée, le patient doit commencer un programme de rééducation comprenant des exercices d’étirement et de renforcement pour retrouver la mobilité, la flexibilité et l’amplitude des mouvements de la cheville. Les exercices des mollets tels que les chutes de talon sont très bénéfiques dans les blessures d’Achille.
• Si la douleur persiste, une injection de corticostéroïde peut être administrée.

Ce que tous les sportifs souffrant de ténosynovite d’Achille, c’est quand ils reviennent sur le terrain et performent au mieux de leurs capacités. Pour répondre à cette question, le temps de récupération d’une ténosynovite ou d’une paraténonite d’Achille dépend de la gravité de la blessure et peut parfois prendre même des mois pour guérir complètement. En fait, le patient peut encore être actif tout en portant la blessure. La meilleure façon de faire face à la ténosynovite d’Achille ou à la paraténonite peut être suggérée par le thérapeute et le médecin traitant. Le meilleur exercice de loin pour se remettre en forme est la natation, qui aide énormément avec la ténosynovite d’Achille ou la paraténonite. Il est recommandé aux personnes souffrant de ténosynovite d’Achille ou de paraténonite de se reposer et de se calmer pendant quelques semaines après la blessure et de ne pas essayer de reprendre des activités normales jusqu’à ce que le patient soit capable de bouger la jambe blessée facilement et sans douleur. La jambe blessée doit être aussi forte que la jambe non blessée. Aucune douleur ne devrait être ressentie lors du jogging, de la course ou même du sprint. Si le patient commence à précipiter les choses et ne suit pas les instructions, cela peut entraîner des dommages permanents et même une invalidité et éventuellement dire au revoir à l’activité sportive dans le cas d’un sportif.

Les exercices suivants sont très utiles pour aider les patients à se remettre d’une ténosynovite ou d’une paratenonite d’Achille.

Étirements des orteils : Pour faire cet exercice, vous devez vous asseoir sur une chaise et étendre la jambe blessée de manière à ce que le talon de la jambe blessée touche le sol. Utilisez maintenant les mains pour tirer le gros orteil vers le haut et l’éloigner du sol. Maintenez cette position pendant environ 20 secondes. Répétez cet exercice environ quatre fois. Assurez-vous que cet exercice est fait environ cinq fois par jour.

Les exercices mentionnés ci-dessous doivent être effectués une fois que la phase initiale de la blessure de la ténosynovite d’Achille ou de la paraténonite est passée et que la douleur et l’inflammation ont considérablement diminué. Le patient doit commencer par des étirements doux, puis passer à des exercices plus avancés.

Exercice d’étirement du fascia plantaire du mollet pour la ténosynovite ou la paratenonite d’Achille : dans cet exercice, asseyez-vous avec les jambes étendues et en gardant les genoux droits. Prenez une serviette et placez-la autour de la jambe blessée. La serviette doit être placée de telle sorte que la serviette passe sous les orteils. Tenez chaque extrémité de la serviette avec les mains et essayez de tirer la serviette de manière à ce que le pied vienne vers vous. Maintenez cette position pendant environ une demi-minute. Répétez cet exercice environ trois ou quatre fois par jour. Répétez cet exercice environ cinq fois par jour.

Étirement du mollet pour la ténosynovite ou la paraténonite d’Achille : il s’agit d’un exercice assez avancé et le patient doit s’assurer qu’aucune douleur n’est ressentie lors de cet exercice. Pour faire cet exercice, placez les mains sur un mur. Faites un pas en arrière avec la jambe gauche tout en la gardant droite et appuyez fortement le talon gauche dans le sol. Maintenant, poussez les hanches vers l’avant en pliant très légèrement la jambe droite de manière à ressentir un étirement dans le mollet gauche. Faites maintenant la même manœuvre pour l’autre jambe de la même manière. Maintenez cette position pendant au moins une demi-minute et répétez cet étirement environ trois fois pour chaque jambe. Faites cet exercice environ quatre fois par jour.

Exercice d’étirement d’escalier pour aider à récupérer d’une ténosynovite ou d’une paraténonite d’Achille : Pour effectuer cet exercice, vous devez vous tenir debout avec les boules des deux pieds sur le bord d’un escalier tout en tenant un objet solide avec les mains pour maintenir l’équilibre. Maintenant, gardez la jambe blessée tendue et laissez le talon pendre doucement dans l’escalier jusqu’à ce qu’un étirement se fasse sentir à l’arrière du mollet. Assurez-vous qu’une partie du poids du corps repose également sur la jambe non affectée. Maintenez cette position pendant environ une demi-minute et répétez cet exercice environ 5 fois par jour. Cet exercice peut également être fait chaque fois qu’il y a une sensation d’oppression dans la région d’Achille.