Le TAVR est un nouveau traitement de remplacement des valves cardiaques. Le terme TAVR signifie remplacement de la valve aortique par transcathéter, dans ce processus, un mince fil connu sous le nom de cathéters est inséré à travers les artères de la jambe au cœur. Une valve fabriquée à partir de tissus animaux est placée dans la région du cœur; cette approche est connue sous le nom de sténose aortique. Ce processus de rétrécissement aide en fait à éviter de nombreuses choses compliquées comme l’ouverture de la poitrine, l’utilisation d’un pontage cœur-poumon ou toute incision dans le cœur. Auparavant, avant que le TAVR n’entre en scène, la chirurgie à cœur ouvert était le seul mode de traitement de la sténose sévère.
La majorité des gens ne sont pas recommandés de subir une chirurgie de remplacement valvulaire. En effet, soit ils ne sont pas physiquement aptes à subir la chirurgie, soit ils peuvent développer toute autre complication grave après la chirurgie. Pour ces personnes, le remplacement de la valve aortique par cathéter n’est nulle part moins qu’un processus de traitement salvateur.
Patients à risque modéré
Le remplacement de la valve aortique par cathéter a également reçu l’approbation de la FDA, c’est-à-dire de la Food and Drug Administration, pour effectuer ce traitement sur les patients présentant un risque chirurgical modéré. TAVR aide de la manière suivante :
- Le traitement est relativement moins douloureux.
- Cela conduit à une récupération rapide du patient.
- Elle présente moins de risques que la chirurgie à cœur ouvert.
TAVR est-il sûr ?
Voyons à quel point le traitement TVAR est sûr et efficace. Au cours de la dernière décennie, une évolution massive a eu lieu dans le domaine des techniques chirurgicales pour rendre la chirurgie cardiaque plus efficace et plus sûre à tous égards. Auparavant, pour la chirurgie de la valve aortique, le médecin pratiquait une incision profonde dans la poitrine du patient, puis le patient était maintenu sur une machine cœur-poumon. Malgré le fait, à quel point le traitement est sûr, il n’y avait aucune autre option de traitement à la disposition des médecins. Comme la chirurgie à cœur ouvert comporte de nombreux risques, elle n’est donc pas recommandée aux personnes âgées ou souffrant d’une faiblesse cardiaque. Cependant, si nous parlons de TVAR, c’est-à-dire de technologie de remplacement de la valve aortique par cathéter, il n’est pas nécessaire de maintenir le patient sous machine cœur-poumon ou de faire une incision sur la poitrine du patient. Cela se produit parce que la technique TAVR est réalisée à l’aide d’un cathéter fin, qui est inséré dans le corps du patient à travers la peau. Le TAVR est beaucoup moins douloureux que la chirurgie à cœur ouvert. Par conséquent, les patients qui n’ont pas été recommandés pour subir un cœur ouvert peuvent subir un traitement TAVR car le risque impliqué dans le processus est moindre et le taux de réussite de la procédure est également très élevé.
Comment ça fonctionne?
Dans la chirurgie à cœur ouvert traditionnelle, les médecins retirent l’ancienne valve et placent une nouvelle valve. Cependant, dans la technique TAVR, la nouvelle valve est placée directement à l’intérieur de l’ancienne ou de l’existante. Ceci est fait de manière à ce que la nouvelle valve se déplace à l’intérieur en écrasant l’ancienne valve. Comme la procédure se fait à l’aide d’un tube fin; la valve artificielle est donc comprimée avant d’être insérée dans le corps. Une fois que la valve est placée avec succès dans la bonne position, la valve est ensuite agrandie à sa taille d’origine.
En fonction de la façon dont la valve est expansée, il existe deux types de valves TAVR, l’une est extensible par ballonnet et l’autre est auto-extensible. Dans le ballon expansible, la valve comprimée est dilatée à l’aide de ballons. Une fois que la valve atteint l’emplacement requis, les ballons se gonflent d’eux-mêmes, élargissant la valve à sa taille d’origine. D’autre part, le type de valve auto-extensible a un ressort comprimé à l’intérieur du tube. Une fois que la valve TAVR auto-extensible atteint sa place, la valve se dilate naturellement.
