Qu’est-ce que la synovite ?
La description
Le liquide synovial est un liquide transparent et visqueux sécrété par la membrane synoviale et présent dans les cavités articulaires, les bourses et les gaines tendineuses.
L’analyse du liquide synovial aspiré d’une articulation peut confirmer ou exclure diverses maladies articulaires telles que l’arthrite traumatique, l’arthrose, la goutte et la polyarthrite rhumatoïde.
Causes de la synovite
La synovite est un problème majeur dans la polyarthrite rhumatoïde, dans l’arthrite juvénile , dans le lupus et dans le rhumatisme psoriasique . Il peut également être associé à un rhumatisme articulaire aigu, à la tuberculose, à un traumatisme ou à la goutte.
La polyarthrite rhumatoïde implique une synovite. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la membrane synoviale qui tapisse l’articulation devient enflammée. Les cellules de la membrane se divisent et se développent et les cellules inflammatoires pénètrent dans l’articulation à partir d’autres parties du corps.
Symptômes de la synovite
En raison de la masse de cellules inflammatoires dans la polyarthrite rhumatoïde, l’articulation semble enflée et semble gonflée ou boueuse au toucher. L’augmentation du flux sanguin qui caractérise l’inflammation réchauffe l’articulation. Les cellules libèrent des enzymes dans l’espace articulaire, ce qui provoque davantage de douleur et d’irritation. Si le processus se poursuit pendant des années, les enzymes peuvent progressivement digérer le cartilage et l’os de l’articulation, entraînant des douleurs chroniques et des changements dégénératifs.
Diagnostiquer la synovite
En plus de la présentation clinique (articulations chaudes, rouges et enflées), le diagnostic peut être aidé par l’analyse du liquide synovial. Il s’agit d’un test qui examine le fluide lubrifiant sécrété par les membranes synoviales. Le test est utile dans le diagnostic de certains types d’arthrite (principalement celles causées par une infection, la goutte ou la pseudogoutte).
Le test dure environ une demi-heure et est généralement effectué dans un cabinet médical ou à l’hôpital. Aucune préparation spéciale n’est nécessaire. La peau au-dessus de l’articulation est nettoyée avec un antiseptique. Habituellement, un anesthésique local est injecté. À l’aide d’une fine aiguille, le médecin prélèvera un échantillon de liquide pour analyse, y compris la culture du liquide si l’infection est un diagnostic possible, et l’examen des cristaux pour diagnostiquer la goutte ou la pseudogoutte.
Si nécessaire, un médicament (généralement une préparation de corticostéroïde) peut être injecté dans l’espace articulaire par cette aiguille après le prélèvement de l’échantillon.
Traitement de la synovite
La synovite est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires allant de l’aspirine à l’ibuprofène en passant par les corticostéroïdes. Un traitement spécifique est basé à la fois sur la cause présumée de la synovite et sur la réponse et le niveau de tolérance du patient à un médicament particulier.
