Synéchies (œil) : symptômes, types et traitement

Que sont les synéchies oculaires ?

Les synéchies (le pluriel de synéchie) sont des adhérences entre les tissus de votre œil, ce qui signifie que les tissus se collent à des endroits où ils ne devraient pas. Cela se produit lorsque votre iris (partie colorée de votre œil qui contient votre pupille) colle au tissu transparent devant ou derrière lui. Cela peut créer une pression dans vos yeux et entraîner des problèmes de vision. Les synéchies oculaires sont un autre nom pour cette maladie.

Un diagnostic de synéchie peut être effrayant. Mais la bonne nouvelle est qu’il existe des traitements efficaces contre les synéchies. Il est important de détecter la maladie le plus tôt possible, alors contactez un professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans votre vision ou dans l’apparence ou la sensation de vos yeux.

Types de synéchies oculaires

Il existe deux types de synéchies oculaires :

• Synéchies postérieures: Votre iris colle à votre cristallin, qui est le tissu transparent derrière votre iris. Vos lentilles aident vos yeux à concentrer la lumière afin que vous puissiez voir clairement. Les synéchies postérieures sont le type de synéchies oculaires le plus courant.
• Synéchies antérieures: Votre iris colle à votre cornée, qui est la couche transparente située sur le devant de votre œil. Votre cornée protège votre œil et concentre la lumière.

Qui a des synéchies oculaires ?

Vous courez un risque plus élevé de développer des synéchies oculaires si vous avez :

• Maladie oculaire qui provoque une inflammation, comme l’uvéite ou l’iritis (inflammation de l’iris).
• Une blessure à l’œil.
• Cataractes.
• Chirurgie des yeux.

Quelles sont les causes des synéchies oculaires ?

Les synéchies oculaires sont généralement le résultat d’une inflammation ou d’une blessure à l’œil. Le tissu cicatriciel peut faire adhérer votre iris aux couches de tissus situées devant ou derrière lui. Parfois, les synéchies sont congénitales, c’est-à-dire qu’elles sont présentes à la naissance.

Quels sont les symptômes des synéchies oculaires ?

Les symptômes des synéchies oculaires peuvent inclure :

• Modifications de la taille ou de la forme de votre pupille ou de votre iris, telles que le myosis (petites pupilles) ou la mydriase (grandes pupilles).
• Douleur oculaire, douleur ou irritation.
• Rougeur des yeux.
• Sensibilité à la lumière.
• Perte de vision.
• Yeux larmoyants.

Quelles sont les complications potentielles des synéchies oculaires ?

Le glaucome (lésion du nerf optique due à la pression à l’intérieur de l’œil) est l’effet secondaire le plus grave des synéchies oculaires. Le glaucome peut entraîner une perte permanente de la vision ou la cécité s’il n’est pas traité.

Les synéchies oculaires affectent la façon dont un liquide clair appelé humeur aqueuse se déplace de l’avant vers l’arrière de votre œil. Le fluide offre protection et nutrition à vos yeux. Il régule également la pression dans vos yeux.

Les synéchies oculaires peuvent bloquer l’humeur aqueuse et l’empêcher de circuler comme elle le devrait dans votre œil. Cette accumulation de liquide peut augmenter la pression dans votre œil (pression intraoculaire), endommager votre nerf optique et entraîner un glaucome.

Quel type de professionnel de la santé diagnostique les synéchies oculaires ?

Les spécialistes des soins de la vue diagnostiquent et traitent les problèmes qui affectent vos yeux et votre vision. Vous consulterez probablement un ophtalmologiste, un optométriste ou les deux pour des synéchies.

Comment diagnostique-t-on les synéchies oculaires ?

Votre médecin effectue un examen de la vue pour diagnostiquer les synéchies. Votre examen de la vue peut inclure :

• Test d’acuité visuelle avec lecture de tableaux pour vérifier la perte de vision.
• Test de champ visuel pour vérifier votre capacité à voir les choses de côté (vision périphérique).
• Contrôle de la pression oculaire(tonométrie) et autres tests sur le glaucome.
• Examen à la lampe à fente pour examiner le fond de votre œil avec un microscope spécial.
• Tomographie par cohérence optique pour obtenir des images détaillées du fond de votre œil.

Comment traite-t-on les synéchies oculaires ?

Le traitement des synéchies oculaires dépend de vos symptômes et de la gravité de la maladie. Votre plan de soins peut inclure :

• Collyre mydriatique: Les gouttes oculaires mydriatiques dilatent (agrandissent) vos pupilles. Ils détendent également les muscles de votre iris. Ces gouttes oculaires peuvent aider à séparer votre iris de votre cristallin ou de votre cornée.
• Corticostéroïdes: Les corticostéroïdes sont des médicaments qui réduisent l’inflammation et peuvent aider à briser le tissu cicatriciel de votre œil. Votre prestataire peut recommander des gouttes oculaires, des pommades, des pilules, des injections ou des perfusions intraveineuses (IV) de stéroïdes.
• Médicaments contre le glaucome: Certains collyres et médicaments, tels que les bêtabloquants et les prostaglandines, réduisent l’accumulation de liquide et la pression dans vos yeux. Ces médicaments peuvent aider à prévenir les lésions permanentes du nerf optique et la perte de vision.
• Chirurgie: Si vous souffrez de glaucome causé par des synéchies sévères, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Un chirurgien ophtalmologiste utilise un laser ou pratique une incision (coupure) dans votre œil pour drainer le liquide et réduire la pression intraoculaire. Les chirurgiens peuvent traiter les synéchies lors d’une opération de la cataracte.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de synéchies oculaires ?

Les synéchies ne provoquent généralement pas de perte de vision si elles sont détectées, diagnostiquées et traitées tôt. Mais si elles ne sont pas traitées, des synéchies sévères peuvent entraîner des lésions oculaires permanentes et une perte de vision.

Puis-je prévenir les synéchies oculaires ?

Discutez avec votre médecin du risque de synéchies oculaires si vous souffrez d’une maladie oculaire telle qu’une uvéite. Votre médecin peut vous prescrire des gouttes oculaires ou des médicaments pour réduire l’inflammation et la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut prévenir les synéchies.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant les synéchies oculaires ?

• Mon iris peut-il guérir tout seul sans traitement ?
• Si j’ai besoin d’une intervention chirurgicale aux yeux, quelles mesures puis-je prendre pour prévenir les synéchies oculaires ?
• Quelles sont les chances que les synéchies oculaires conduisent au glaucome ?
• Quels sont les signes d’aggravation des synéchies oculaires ?
• Les synéchies oculaires s’aggraveront-elles avec le temps ?