Syndrome prémenstruel (SPM) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le syndrome prémenstruel (SPM) ?

Le syndrome prémenstruel, ou SPM, décrit les symptômes physiques et émotionnels qui commencent une semaine ou deux avant vos règles. La plupart des personnes qui ont leurs règles présentent au moins un ou plusieurs symptômes du syndrome prémenstruel. Ces symptômes vous avertissent généralement que vos règles arrivent bientôt. Une fois que vous avez vos règles, les symptômes du syndrome prémenstruel disparaissent généralement. Ces symptômes réapparaissent souvent à peu près au même moment à chaque cycle menstruel.

Près de 50 % des personnes qui ont leurs règles déclarent présenter au moins un symptôme du syndrome prémenstruel. Environ 20 % de ces personnes présentent des symptômes suffisamment graves pour perturber leur vie.

Quels sont les symptômes du SPM ?

Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent être physiques, émotionnels ou un mélange des deux. Ils peuvent également être légers, graves ou quelque part entre les deux. Tout le monde ne souffre pas du syndrome prémenstruel. Si vous le faites, vos symptômes peuvent changer tout au long de votre vie.

Symptômes physiques

Les signes physiques les plus courants du syndrome prémenstruel sont :

• Ballonnements ou sensation de gaz
• Douleur pelvienne
• Fatigue
• Poussées d’acné
• Douleur aux seins
• Maux de tête
• Diarrhée ou constipation

Symptômes émotionnels

Les signes émotionnels les plus courants du syndrome prémenstruel sont :

• Irritabilité ou déchaînement envers les autres
• Sautes d’humeur
• Changements dans votre libido
• Se sentir anxieux, triste ou avoir des crises de larmes
• Brouillard cérébral ou difficulté à se concentrer
• Fringales ou augmentation/diminution de l’appétit
• Avoir du mal à dormir (insomnie)

Quelles sont les causes du syndrome prémenstruel ?

La cause exacte est inconnue. Mais la plupart des prestataires de soins de santé pensent que le syndrome prémenstruel est dû à des changements hormonaux liés à votre cycle menstruel.

Les symptômes apparaissent généralement autour de l’ovulation, lorsque les niveaux d’œstrogène et de progestérone augmentent. Une fois vos règles commencées, ces niveaux d’hormones chutent pendant quelques jours, puis recommencent à augmenter. Ces changements hormonaux peuvent être à l’origine du syndrome prémenstruel. Certaines personnes sont plus sensibles aux fluctuations hormonales, ce qui peut expliquer pourquoi le syndrome prémenstruel affecte chacun différemment.

Combien de temps dure le syndrome prémenstruel avant que vous ayez vos règles ?

La plupart des gens présentent des symptômes du syndrome prémenstruel environ une à deux semaines avant leurs règles. Mais le timing n’est pas toujours exact. Vous pouvez avoir le syndrome prémenstruel deux semaines avant vos règles ou deux jours avant vos règles.

Facteurs de risque du syndrome prémenstruel

Vous pourriez être plus susceptible de souffrir du syndrome prémenstruel si vous avez :

• Une histoire de dépression post-partum
• Des antécédents personnels ou familiaux de dépression ou de troubles anxieux
• Niveaux de stress élevés

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent le plus souvent le syndrome prémenstruel chez les personnes âgées de 20 à 30 ans.

Comment diagnostique-t-on le syndrome prémenstruel ?

Votre médecin diagnostique le syndrome prémenstruel en fonction de vos symptômes. Ils vous demanderont quels symptômes vous présentez, quand vous les présentez et quel impact ils ont sur votre vie. Pour recevoir un diagnostic de SPM, vos symptômes doivent :

• Se produire la semaine avant vos règles
• Terminez quelques jours après le début de vos règles
• Récidiver pendant au moins trois cycles menstruels consécutifs

Les questions que votre fournisseur peut poser comprennent :

• Combien de jours s’écoulent entre une période et la suivante ?
• Combien de jours saignez-vous ?
• Combien de jours sont légers, moyens ou lourds ?
• Quels symptômes présentez-vous ?
• Quand vos symptômes du syndrome prémenstruel apparaissent/disparaissent-ils ?
• Quand vos symptômes sont-ils plus légers/plus intenses ?
• Pouvez-vous dire quand vos symptômes sont sur le point de commencer ?
• Vos symptômes interfèrent-ils avec votre vie ?

Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez pour exclure des facteurs autres que le syndrome prémenstruel qui pourraient être à l’origine de vos symptômes. Ils peuvent également vous poser des questions sur les antécédents médicaux de votre famille biologique, car de nombreuses pathologies sont héréditaires. Votre fournisseur exclura des causes telles que :

• Anxiété
• Dépression
• Périménopause
• Syndrome de fatigue chronique
• Troubles thyroïdiens
• Syndrome du côlon irritable (SCI)

Comment puis-je gérer les symptômes du syndrome prémenstruel ?

Il existe de nombreuses options de traitement pour le syndrome prémenstruel. Certaines personnes devront peut-être essayer plusieurs traitements différents jusqu’à ce qu’elles en trouvent un qui soulage leurs symptômes.

Médicaments pour le syndrome prémenstruel

Vous pouvez généralement gérer les symptômes légers avec des médicaments en vente libre (OTC). Des symptômes plus graves peuvent nécessiter une prescription d’un prestataire. Les options incluent :

• AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager les douleurs mammaires et les crampes menstruelles si vous les prenez au moment où vos symptômes apparaissent. Les options comprennent l’ibuprofène (Advil®, Motrin IB®), le naproxène sodique (Aleve®), l’acétaminophène (Tylenol®) et l’aspirine. Vous pouvez les acheter dans votre pharmacie locale.
• Contrôle des naissances hormonal. Les médicaments qui vous empêchent d’ovuler peuvent soulager les symptômes physiques désagréables, comme la sensibilité et la douleur des seins. Au début, il faudra peut-être quelques expérimentations pour déterminer quel type de contrôle des naissances vous aide le plus. Les options incluent la pilule contraceptive, le patch et l’anneau.
• Antidépresseurs et médicaments contre l’anxiété. Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les types d’antidépresseurs les plus courants pour traiter les problèmes d’humeur associés au syndrome prémenstruel. Les options incluent la fluoxétine (Prozac®, Sarafem®), la paroxétine (Paxil®, Pexeva®) et la sertraline (Zoloft®).
• Diurétiques. Les diurétiques peuvent soulager les symptômes tels que les ballonnements et la sensibilité des seins.

Changements de style de vie

Vous pouvez modifier votre mode de vie pour aider à soulager la douleur et à combattre les symptômes du syndrome prémenstruel liés à l’humeur. Les exemples incluent :

• Faire de l’exercice régulièrement. Un exercice modéré (course, marche, natation) pendant 30 minutes par jour peut soulager le stress et améliorer votre humeur. De plus, l’exercice est bon pour votre bien-être général.
• Adopter une alimentation saine pour vous. Manger davantage de certains aliments et moins d’autres peut aider à combattre les symptômes du syndrome prémenstruel. Mangez moins d’aliments salés, gras et sucrés et buvez moins de boissons contenant de la caféine et de l’alcool pendant deux semaines avant vos règles pour aider à repousser les symptômes du syndrome prémenstruel. Optez plutôt pour des fruits, des légumes et des grains entiers.
• Dormir suffisamment. Dormir au moins huit heures peut aider à réduire les sentiments d’irritabilité. Se réveiller et se coucher à la même heure chaque jour ajoute l’avantage supplémentaire de synchroniser votre horloge interne afin que vous soyez moins susceptible de vous sentir de mauvaise humeur tout au long de la journée.
• Pratiquer des exercices de relaxation. Le yoga, la méditation et les exercices de respiration peuvent aider à soulager le stress et à combattre l’irritabilité et la tristesse qui accompagnent souvent le syndrome prémenstruel.
• Éviter de fumer.Fumer des produits du tabac peut aggraver les symptômes du syndrome prémenstruel.

Vitamines, minéraux et suppléments

Les vitamines, les minéraux et les suppléments à base de plantes ne sont pas réglementés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis comme le sont les médicaments en vente libre et sur ordonnance, c’est donc une bonne idée de vérifier auprès d’un professionnel de la santé avant de les prendre. Pourtant, il existe certaines preuves qu’ils peuvent aider avec le syndrome prémenstruel :

• Curcumine.La curcumine est particulièrement efficace pour soulager les sautes d’humeur et les crampes.
• Gattilier.Le gattilier peut aider à réduire les ballonnements, les crampes et les fringales.
• Millepertuis.Le millepertuis est utilisé pour traiter les troubles de l’humeur et pour lutter contre l’anxiété et la dépression, qui peuvent être courantes pendant le syndrome prémenstruel.
• Huile d’onagre.Il s’agit d’un acide gras essentiel qui peut aider à réduire la dépression, ainsi qu’à soulager la sensibilité, l’enflure et les ballonnements des seins.
• Ginkgo biloba.Il a été démontré que le Ginkgo biloba réduit la gravité des symptômes du syndrome prémenstruel.

Quand le SPM disparaîtra-t-il ?

Le syndrome prémenstruel ne disparaît pas définitivement tant que vous n’êtes pas ménopausé et que vous n’avez plus de règles. En attendant, vous pouvez faire beaucoup de choses pour gérer vos symptômes afin qu’ils ne perturbent pas votre vie. Gardez un œil sur les moments où vous avez tendance à remarquer des symptômes et notez les traitements qui les soulagent. Utilisez-les chaque mois lorsque vos symptômes commencent habituellement.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre du syndrome prémenstruel ?

Le syndrome prémenstruel est suffisamment courant pour que de nombreuses personnes l’acceptent comme une nuisance à « cette période du mois ». Ce n’est pas parce que le syndrome prémenstruel est normal que vous devez le laisser perturber votre vie. Souvent, vous pouvez gérer vos symptômes avec des médicaments et des changements dans votre mode de vie. Si rien de ce que vous faites ne fait une différence suffisamment importante, consultez votre fournisseur pour obtenir des traitements qui peuvent vous aider.

Pouvez-vous prévenir le syndrome prémenstruel ?

Vous ne pouvez pas prévenir le syndrome prémenstruel, mais vous pouvez gérer les symptômes en modifiant votre mode de vie, en prenant des médicaments ou une combinaison des deux.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez un professionnel de la santé si vous ne parvenez pas à soulager vos symptômes du syndrome prémenstruel. Pour profiter au maximum de votre visite, présentez-vous à votre rendez-vous prêt à discuter en détail de vos symptômes et de vos règles.

Soyez prêt à partager :

• Vos symptômes (y compris leur gravité) et quand ils surviennent
• Quand vos deux dernières règles ont commencé et se sont terminées

Vous pouvez utiliser un stylo et du papier, un calendrier ou une application sur votre téléphone pour suivre ces informations. Cela vous aide, vous et votre fournisseur, à recommander la meilleure voie à suivre.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Si vous souffrez du syndrome prémenstruel, vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• Mes symptômes sont-ils uniquement liés au syndrome prémenstruel ou pourraient-ils être le signe d’autre chose ?
• Quels changements de style de vie recommanderiez-vous pour soulager le syndrome prémenstruel ?
• Ai-je besoin de médicaments pour soulager mes symptômes ?
• Recommanderiez-vous des suppléments à base de plantes pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel ?

Quelle est la différence entre PMS et PMDD ?

Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme grave et potentiellement débilitante de syndrome prémenstruel. C’est beaucoup moins courant que le syndrome prémenstruel, touchant environ 3 % des personnes qui ont leurs règles. Avec le PMDD, vous ressentez les symptômes du syndrome prémenstruel mais avec beaucoup plus d’intensité, notamment en ce qui concerne les réponses émotionnelles et votre humeur. Vous êtes plus susceptible de ressentir de la colère, une dépression grave et de l’anxiété avec le TDPM qu’avec le syndrome prémenstruel.

À quel âge le syndrome prémenstruel s’aggrave-t-il ?

Il n’existe aucune preuve solide que le syndrome prémenstruel s’aggrave à un âge particulier. Les chercheurs pensent que les symptômes du syndrome prémenstruel apparaissent à des taux similaires dans tous les groupes d’âge. Certaines personnes pensent que leurs symptômes du syndrome prémenstruel ont tendance à s’aggraver à mesure qu’ils atteignent la quarantaine. Mais cela est généralement dû à des symptômes associés à la périménopause (comme des bouffées de chaleur ou une sécheresse vaginale).