Syndrome du côlon irritable (SCI), côlon spastique – causes, symptômes, régime

Qu’est-ce que l’IBS ou le côlon spastique?

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une affection caractérisée par des douleurs abdominales accompagnées de changements dans les habitudes intestinales, telles que la diarrhée, la constipation ou une alternance des deux. Le diagnostic de syndrome du côlon irritable est généralement posé lorsque ces symptômes sont présents, mais seulement si d’autres maladies intestinales ont été exclues comme cause possible. Il s’agit d’un trouble fonctionnel de l’intestin, ce qui signifie qu’il n’y a pas de processus pathologique malgré la présence de ces symptômes. On pense plutôt que cela est dû à des perturbations de la physiologie intestinale normale.

 

Que signifie le côlon spastique?

Le côlon spastique est un terme obsolète pour le syndrome du côlon irritable (SCI). Il a commencé comme un moyen de décrire les douleurs et les crampes abdominales qui sont caractéristiques du syndrome du côlon irritable. On pense que ces crampes sont dues à des spasmes des muscles de la paroi intestinale. Bien que le terme côlon spastique soit encore utilisé à l’occasion, il se réfère techniquement au syndrome du côlon irritable (SCI) et non à d’autres affections intestinales présentant des symptômes similaires.

Causes et mécanisme du SCI

La cause exacte du SCI n’est pas connue. IBS a tendance à fonctionner dans les familles, de sorte qu’une prédisposition génétique ou sociale peut exister. Le SCI peut être déclenché par un stress psychologique, certains aliments, une infection, une maladie grave ou une chirurgie intestinale, mais ces déclencheurs ne sont pas des causes du syndrome. Au contraire, il semble être dû à une anomalie de la physiologie gastro-intestinale et spécifiquement intestinale (intestin grêle et gros).

Le SCI est un syndrome et non une maladie car il n’y a pas de pathologie pouvant être identifiée pouvant être responsable des symptômes. L’une des principales théories sur le mécanisme du syndrome du côlon irritable est qu’il existe une anomalie de l’activité nerveuse et / ou musculaire de la paroi intestinale. Ces muscles sont responsables du déplacement de la nourriture, des déchets et des selles de la bouche à l’anus.

Il semble que chez certaines personnes, il y ait une hyperactivité de ces muscles, probablement due à une hyperstimulation par les nerfs qui innervent ces muscles. Cela peut alors conduire au syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS-D). Inversement, il peut y avoir une sous-activité de ces nerfs et muscles, ce qui entraîne alors un syndrome du côlon irritable avec constipation (IBS-C).

On pense que la douleur dans le SCI est due à des spasmes des muscles de la paroi intestinale. Cela peut se produire en conjonction avec une sensibilité accrue aux sensations dans les organes internes qui ne sont normalement pas perçues. On parle d’hyperalgésie viscérale. D’autres théories incluent l’inflammation microscopique, des anomalies de la flore intestinale normale (les microbes naturels dans les intestins) et même des facteurs psychogènes.

Symptômes du SCI

Le syndrome du côlon irritable (SCI) a tendance à affecter les adolescents et les adultes, mais peut survenir chez les jeunes enfants (dès 6 ans) et les personnes âgées. Il est important de noter que les symptômes du SCI sont similaires aux symptômes de plusieurs autres conditions, comme la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). Il est donc important qu’un diagnostic d’IBS ne soit atteint qu’une fois que d’autres conditions ont été exclues. Cela nécessite souvent des investigations diagnostiques intensives.

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Les signes et symptômes du syndrome du côlon irritable comprennent:

  • Alternance de diarrhée ( selles molles ) et de constipation , dont on peut dominer
  • Ballonnements et gaz
  • Crampes abdominales douloureuses ou urgence après le repas ou événement de stress
  • Les symptômes sont généralement soulagés par une selle
  • Mucus dans les selles

REMARQUE: il n’y a pas de fièvre, de saignement intestinal , de douleur abdominale sévère persistante ou de perte de poids dans le SCI. Si l’un de ces symptômes apparaît, il ne s’agit pas du SCI et d’autres troubles intestinaux doivent être envisagés.

Des saignements rectaux peuvent survenir chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable, mais sont généralement dus à des hémorroïdes hémorragiques résultant de la diarrhée ou de la constipation. Cependant, il n’y a pas de saignement de la paroi intestinale inférieure. Au lieu de cela, le saignement provient des veines rectales enflammées et engorgées qui sont appelées hémorroïdes (piles).

La diarrhée fonctionnelle , également appelée diarrhée indolore ou nerveuse , est similaire à l’ IBS mais sans douleur abdominale. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est également un trouble fonctionnel de l’intestin, mais le trait caractéristique est la douleur et les crampes abdominales avec l’altération de l’habitude intestinale, donnant lieu à la diarrhée ou à la constipation.

Diagnostic de l’IBS

Le diagnostic du SCI est posé après exclusion d’autres maladies par un examen physique, des analyses de sang et de selles, une coloscopie , une endoscopie supérieure et une éventuelle radiographie de l’abdomen. La petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO) , la malabsorption du fructose , l’intolérance au lactose et la maladie cœliaque , qui peuvent imiter le SCI, doivent être exclues par les investigations. Le diagnostic du SCI peut être posé lorsqu’aucune maladie organique n’a été trouvée chez une personne souffrant d’inconfort abdominal et ayant changé d’habitude intestinale durant au moins 12 semaines au cours des 12 derniers mois ( 2 ).

Régime alimentaire dans IBS

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Il est recommandé de diviser les repas en petites portions pour réduire l’irritabilité des aliments. Il n’y a pas de règles sur les aliments à manger, mais des listes d’ aliments courants à éviter dans le SCI existent. Certaines personnes touchées par le SCI recommandent de commencer la journée avec des aliments riches en fibres solubles , comme le son d’avoine. Tenir un journal des aliments ingérés, des boissons, des médicaments et des événements stressants peut vous aider à découvrir les causes de vos symptômes.

IBS et faire face au stress

Un stress excessif ou éviter le «stress dû» peut déclencher le SCI . Les problèmes émotionnels non résolus peuvent élever le tonus des nerfs autonomes qui innervent l’intestin, le rendant ainsi excessivement irritable. Apprendre quel travail et quelles relations apportent de la joie et de la paix dans votre vie, accepter ceux qu’ils font et refuser ceux qu’ils ne font pas peut vous aider à faire face au stress. Les conseils d’une personne sage en qui vous avez confiance peuvent également être très utiles.

Existe-t-il un remède pour le SCI?

Il n’existe aucun remède contre le syndrome du côlon irritable. Éviter les aliments irritants et faire face au stress est l’approche de la gestion du SCI. Les antidépresseurs, les suppléments de fibres, les antispasmodiques ou le lopéramide, un médicament anti-diarrhéique, ne sont pas un traitement efficace pour le SCI ( 3 ) mais peuvent être utilisés pour le soulagement des symptômes. En fin de compte, l’accent est mis sur la gestion de l’alimentation et du mode de vie.

En savoir plus sur la gestion du SCI avec un régime alimentaire et un mode de vie .

Pronostic du SCI

Le SCI a tendance à cesser avec l’âge (il est rare après 40 ans) et il ne se transforme pas en inflammation intestinale ou en cancer. Néanmoins, le syndrome du côlon irritable peut provoquer une gêne importante et avoir un effet sur les différentes sphères de la vie d’une personne.

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