Syndrome du bébé secoué (traumatisme crânien violent)

Les traumatismes crâniens abusifs (AHT) font référence aux blessures à la tête et au cerveau que les bébés et les tout-petits peuvent développer si quelqu’un les secoue avec force ou violemment. Cela peut provoquer des ecchymoses, un gonflement ou des saignements au cerveau, ainsi que des blessures aux yeux et à la colonne vertébrale. Le syndrome du bébé secoué (SBS) est un nom plus connu – mais obsolète – pour désigner cette maladie.

Symptômes du syndrome du bébé secoué

Un traumatisme crânien abusif peut provoquer des symptômes tels que :

• Des ecchymoses sur les bras ou la poitrine
• Renflement de la zone molle sur le sommet de la tête
• Irritabilité extrême
• Yeux qui ne peuvent pas se concentrer ou suivre le mouvement
• Pupilles dilatées (élargies) ou de tailles différentes
• Léthargie (fatigue extrême, ne pas bouger ou ne pas pouvoir rester éveillé)
• Ne pas pouvoir lever la tête
• Ne pas sourire, babiller ou parler
• Ne pas vouloir se nourrir ou avoir des difficultés à se nourrir
• Peau pâle ou teintée de bleu
• Saisies
• Choc
• Tremblements
• Difficulté à respirer ou grognements liés à la respiration
• Perte de conscience ou coma
• Vomissement

Causes du syndrome du bébé secoué

Les traumatismes crâniens abusifs se produisent parce que le cerveau des bébés et des jeunes enfants ne peut pas supporter la pression exercée par quelqu’un qui les secoue. C’est pourquoi cela arrive généralement aux enfants de moins de 2 ans (même si cela peut arriver jusqu’à 5 ans).

La tête des nourrissons est grande par rapport à la taille de leur corps. Et leurs muscles du cou, plus faibles, ne peuvent pas supporter beaucoup de stress dû aux mouvements. Cela peut également se produire après avoir été frappé ou si vous les lancez ou les laissez tomber volontairement.

Il existe plusieurs façons principales dont les blessures les plus graves dues à un traumatisme crânien abusif se produisent :

• Impacts :Les bébés peuvent subir des lésions cérébrales si leur cerveau frappe l’intérieur de leur crâne. Et les lancer ou les laisser tomber peut provoquer des blessures contondantes telles que des fractures, des fractures du crâne ou une hémorragie interne.
• Tonte:Les secousses peuvent provoquer une tension qui provoque la déchirure ou la rupture des vaisseaux sanguins ou des nerfs. Cela peut provoquer des hémorragies internes, des hémorragies rétiniennes et des lésions nerveuses ou médullaires.
• Pression:Le saignement à l’intérieur du crâne n’a nulle part où aller. La pression exercée par le sang qui s’accumule autour du cerveau peut causer des dommages permanents.

Pourquoi le syndrome du bébé secoué survient-il ?

Un traumatisme crânien abusif est plus susceptible de se produire lorsque la personne qui s’occupe d’un enfant se sent frustrée, en colère ou dépassée par un bébé qui n’arrête pas de pleurer. Ils pourraient secouer le bébé, pensant que cela arrêterait de pleurer ou parce qu’ils perdent le contrôle de leurs émotions. Mais même quelques secondes de secousses peuvent provoquer des blessures dévastatrices.

Pleurer est normal pour les bébés, car c’est la seule façon pour eux de vous dire qu’ils ont besoin de quelque chose. L’AHT est plus susceptible de survenir chez les bébés pendant la période de pleurs violets, qui survient au cours des premiers mois de la vie. C’est à ce moment-là que les bébés pleurent le plus.

Un traumatisme crânien abusif peut également survenir si un soignant ne sait pas qu’il est dangereux de secouer un bébé. Mais ce n’est pas courant.

Il n’est JAMAIS sécuritaire ni acceptable de secouer, de frapper ou de jeter un bébé.

Complications du syndrome du bébé secoué

L’AHT peut entraîner plusieurs complications graves. Beaucoup d’entre eux sont permanents. Ils comprennent :

• Paralysie cérébrale
• Retards de développement
• Perte auditive et surdité
• Déficience intellectuelle
• Saisies
• Problèmes de vision et cécité

Les traumatismes crâniens abusifs sont souvent mortels. C’est la principale cause de décès d’enfants liés à la maltraitance.

Comment les médecins diagnostiquent un traumatisme crânien abusif

Les prestataires de soins de santé utilisent plusieurs outils pour diagnostiquer l’AHT. Ils vérifieront les yeux de votre bébé pour déceler des saignements et rechercheront tout autre signe de blessure sur son corps, en particulier sur la tête, le cou et la poitrine.

Mais diagnostiquer un traumatisme crânien abusif reste difficile dans certains cas. C’est parce que :

• Les prestataires de soins de santé ne savent pas toujours si les tremblements sont impliqués ou non dans la blessure d’un nourrisson.
• Les bébés et les très jeunes enfants ne peuvent pas dire aux prestataires de soins ce qui s’est passé ou ce qui leur fait mal.
• De nombreux symptômes de l’AHT (comme l’irritabilité, les vomissements ou la léthargie) sont également courants dans d’autres pathologies, telles que les infections virales.

Tests utilisés pour diagnostiquer le syndrome du bébé secoué

Les tests utilisés pour diagnostiquer l’AHT servent à déterminer la gravité des blessures ou à exclure d’autres conditions. Il est important de vérifier d’autres conditions pour éviter de soupçonner à tort qu’un enfant est maltraité.

Les tests d’imagerie constituent le principal moyen de diagnostiquer un traumatisme crânien abusif. Ils comprennent :

• Rayons X
• Tomodensitogrammes
• IRM

Les prestataires de soins de santé peuvent également utiliser des radiographies ou une scintigraphie osseuse pour rechercher des preuves d’autres blessures, passées ou présentes.

Les tests sans imagerie peuvent inclure :

• Un examen de la vue, en mettant l’accent sur la recherche de signes de saignement dans l’œil de votre bébé
• Une ponction lombaire (ponction lombaire) pour rechercher du sang dans le liquide céphalo-rachidien et exclure d’autres affections graves, comme la méningite
• Tests de laboratoire, y compris ceux visant à détecter des troubles sanguins pouvant expliquer des saignements et des ecchymoses graves

Comment traite-t-on le syndrome du bébé secoué ?

Les traumatismes crâniens abusifs constituent une urgence et nécessitent des soins médicaux immédiats. Les enfants présentant des cas plus légers peuvent devoir rester à l’hôpital pour observation et traitement.

Dans les cas graves, des traitements salvateurs sont nécessaires. Ils comprennent l’insertion d’un tube respiratoire, une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur le cerveau et des médicaments pour gérer les effets tels que les convulsions. D’autres traitements peuvent varier selon les cas. Votre professionnel de la santé est la meilleure source d’informations sur les traitements.

Quelles sont les perspectives pour cette condition ?

Les traumatismes crâniens abusifs sont une maladie très grave. Les perspectives (le pronostic) dépendent de nombreux facteurs, notamment de la gravité des blessures. Mais d’une manière générale, les perspectives ne sont généralement pas bonnes. Environ 1 enfant sur 4 meurt d’AHT. La plupart de ceux qui survivront auront des complications à vie. Le professionnel de la santé de votre enfant peut vous en dire plus sur ce à quoi vous attendre.

Peut-on prévenir le syndrome du bébé secoué ?

Les traumatismes crâniens abusifs sont évitables à 100 %. Les moyens de la prévenir tournent généralement autour de :

• Choses que vous pouvez essayer pour réconforter et calmer votre bébé
• Reconnaître et gérer vos émotions et vos réactions
• S’assurer que votre bébé est en sécurité avec les autres soignants (le cas échéant)

Réconforter votre bébé

Lorsque votre bébé commence à pleurer, vérifiez d’abord qu’il va bien et qu’il n’y a aucune raison d’appeler son pédiatre. Assurez-vous que sa couche est propre, qu’il a mangé et qu’il ne présente aucun symptôme de maladie, comme de la fièvre. Assurez-vous également que leur environnement est exempt de tout ce qui pourrait causer de la douleur ou de l’inconfort (par exemple s’il fait assez chaud ou trop chaud).

Une fois que vous avez vérifié tout cela, vous pouvez encourager les techniques d’auto-apaisement. Vous pouvez également essayer des choses comme la méthode d’entraînement au sommeil par les cris.

Reconnaître et gérer vos émotions et vos réactions

Avoir un nouveau-né est souvent épuisant. Et lorsque vous êtes fatigué, il peut être plus difficile de contrôler vos réactions. C’est pourquoi il est important de ne pas essayer de s’endurcir jusqu’à ce que vous ne teniez qu’à un fil. Agir plus tôt peut vous aider à mieux faire face.

Certaines choses que vous pouvez essayer incluent :

• Demandez des ressources. Le pédiatre de votre enfant pourra peut-être vous fournir des brochures, des livres ou des vidéos. Ceux-ci peuvent vous aider à apprendre à vous débrouiller lorsque vous prenez soin d’un bébé inconsolable.
• Demander de l’aide. Il n’y a rien de mal à demander à un proche de vous aider à traverser cette épreuve. Les faire intervenir pendant quelques heures ou plus pour surveiller votre bébé peut être extrêmement utile.
• Faites une pause quand vous en avez besoin. Déposez votre enfant dans un endroit sûr, comme son berceau. Une fois qu’ils sont en sécurité, éloignez-vous quelques minutes (10 ou 15 au maximum). Pleurer encore quelques minutes ne leur fera pas de mal. Prendre une pause bien méritée comme celle-là est finalement bon pour vous et votre bébé.
• Passer un appel. Cela peut faire une énorme différence si vous avez l’impression de perdre le contrôle. Parler à quelqu’un par téléphone (ou par un moyen similaire) peut vous aider à retrouver votre calme.

S’assurer que votre bébé est en sécurité avec les autres

Se préparer à l’avance peut vous aider à protéger votre bébé même lorsqu’il est avec d’autres personnes. Certaines choses que vous pouvez faire incluent :

• Réfléchissez bien à qui vous demandez de l’aide.Ne laissez pas votre bébé avec quelqu’un qui se met facilement en colère ou se frustre.
• Assurez-vous qu’ils connaissent le danger.Ne présumez pas que tout le monde sait que secouer un bébé est dangereux et n’hésitez pas à le leur dire. Si vous disposez de ressources telles que des brochures ou des vidéos, demandez à d’autres soignants de les examiner. Ils devraient le faire avant de s’occuper eux-mêmes de votre bébé.
• Ne vous sentez pas mal de surveiller les autres soignants.Vérifiez leurs références au préalable et enregistrez-les. Ce type de surveillance peut vous aider à protéger votre bébé.

Il est important de commencer à planifier cela le plus tôt possible. Prendre votre temps pour choisir qui s’occupera de votre bébé peut faire une énorme différence.

Le syndrome du bébé secoué peut-il passer inaperçu ?

Les traumatismes crâniens abusifs peuvent passer inaperçus dans certains cas. C’est possible lorsqu’il n’y a aucun signe visible de blessure. Cela peut également se produire lorsque les prestataires interprètent à tort des symptômes tels que des vomissements ou de l’irritabilité comme provenant d’une autre maladie, comme un virus.

Faire rebondir un bébé peut-il provoquer le syndrome du bébé secoué ?

Non, faire rebondir doucement un bébé sur votre genou ne provoquera pas de traumatisme crânien abusif.

D’autres choses qui ne causeront pas de traumatisme crânien abusif comprennent :

• Lancer un bébé en l’air
• Faire du vélo avec votre bébé
• Chutes accidentelles de meubles
• Arrêts brusques ou franchissements de bosses en conduisant