Si vous ou un de vos proches avez un indice de masse corporelle (IMC) élevé et des difficultés à respirer le jour et la nuit, vous pourriez souffrir du syndrome d’obésité et d’hypoventilation (SOH). Le syndrome d’obésité et d’hypoventilation, également connu sous le nom de syndrome de Pickwickian, peut entraîner une respiration lourde, un essoufflement, de faibles niveaux d’oxygène et une trop grande quantité de dioxyde de carbone dans le sang.
L’hypoventilation signifie « respiration lente et superficielle ». Le SOH est différent de l’apnée du sommeil car il survient également pendant la journée, bien qu’environ 90 % des personnes atteintes de SOH souffrent également d’apnée du sommeil.Le traitement est important puisque la SST peut être mortelle si elle n’est pas traitée. La perte de poids fait partie d’un plan de traitement mais n’est pas le seul moyen de traiter le SST.
Une note sur l’IMC
Gesundmd reconnaît que l’indice de masse corporelle est une mesure obsolète et problématique. Cependant, comme il est utilisé dans la littérature scientifique, y compris dans la définition de la SST, l’article fera référence à l’IMC tout au long pour refléter les informations contenues dans les sources.
Obésité, syndrome d’hypoventilation et respiration : quel est le lien ?
Le syndrome d’obésité et d’hypoventilation, par définition, survient chez les personnes obèses (celles qui ont un IMC supérieur à 40). Elle est plus fréquente chez les personnes ayant un IMC de 50 ou plus, une condition autrefois appelée obésité morbide.
Les prestataires de soins de santé ne savent pas pourquoi les personnes ayant un poids corporel élevé développent un SST. Cette maladie est liée à la capacité du cerveau à contrôler la respiration. La leptine, une hormone qui affecte le poids corporel, a également un impact sur la respiration. On pense donc que les personnes atteintes de SST ont une résistance à la leptine. De plus, avoir plus de poids sur le corps peut rendre difficile la dilatation des poumons.
Différences entre le SST et l’apnée du sommeil
L’apnée du sommeil est une autre maladie respiratoire étroitement associée à l’obésité. Cela amène les gens à arrêter de respirer pendant leur sommeil parce que leurs voies respiratoires sont temporairement bloquées ou parce que le cerveau n’incite pas le corps à respirer. Cela entraîne de faibles niveaux d’oxygène et d’autres symptômes.
Le SOH est différent de l’apnée du sommeil car il peut survenir à la fois lorsqu’une personne est éveilléeouendormi. Les personnes atteintes de SST n’arrêtent pas de respirer, mais elles respirent trop superficiellement et trop lentement pour obtenir suffisamment d’oxygène. Cela conduit également à de faibles niveaux d’oxygène et à des niveaux élevés de dioxyde de carbone.
Environ 90 % des personnes souffrant de SST souffrent d’apnée du sommeil. Il est plus courant qu’ils souffrent d’apnée obstructive du sommeil, le type dans lequel les voies respiratoires se bloquent.
Puis-je avoir des symptômes de SST ?
Les principaux symptômes du SOH sont l’essoufflement. Les personnes atteintes de cette maladie ressentent également de la fatigue car elles ne dorment pas de qualité. Les symptômes du SST comprennent :
- Fatigue, y compris somnolence diurne
- Mauvaise qualité du sommeil et réveil sans se sentir reposé
- Dépression
- Maux de tête
- Se sentir fatigué après un petit effort
- Peau bleuâtre, surtout sur les lèvres, les doigts et les orteils
- Peau rougeâtre
- Membres enflés
Obtenir un diagnostic SST
Si vous présentez des symptômes de SST, vous devez consulter immédiatement votre médecin. La maladie peut être mortelle si elle n’est pas traitée.
Un professionnel de la santé effectuera des tests et un examen physique pour diagnostiquer votre SST. Le test principal est une prise de sang qui mesure la quantité d’oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang.De plus, votre médecin peut prescrire un :
- Radiographie pulmonaire ou tomodensitométrie (TDM), pour exclure d’autres causes de troubles respiratoires
- Test de la fonction pulmonaire
- Échocardiogramme (échographie du cœur)
- Étude du sommeil
Risques et complications en matière de SST
La SST est une maladie très grave. Sans traitement, cela peut entraîner :
- Insuffisance cardiaque et autres complications cardiaques
- Problèmes de vaisseaux sanguins
- Problèmes de santé mentale
Cela peut même être mortel, il est donc essentiel de recevoir un traitement en temps opportun.
Traitement pour gérer la SST
Les traitements du SST visent à amener suffisamment d’oxygène dans votre système sanguin et à vous aider à mieux respirer. Votre professionnel de la santé discutera des traitements qui vous conviennent. Les options de traitement comprennent :
- Oxygénothérapie ou utilisation d’oxygène supplémentaire
- Ventilation non invasive, qui comprend un appareil à pression positive continue (CPAP) ou à pression positive à deux niveaux (BiPAP), généralement la nuit.
Dans des cas extrêmes, les prestataires de soins de santé peuvent recommander une trachéotomie, une intervention chirurgicale visant à aider une personne à respirer par un trou dans le cou.
Traitement pour inverser la SST
La perte de poids est souvent recommandée comme traitement du SST. Pour les personnes ayant un poids corporel très élevé – celles qui sont les plus susceptibles de souffrir de SST – la perte de poids est souvent un élément important de la santé globale. Cependant, des études notent que les preuves scientifiques démontrant que la perte de poids peut inverser la SST sont faibles. Malheureusement, il est difficile d’inverser la SST.
Une revue scientifique a révélé que les personnes qui ont perdu 6 à 7 % de leur poids corporel n’ont pas constaté d’amélioration de leurs symptômes de SST par rapport aux autres patients qui ont reçu un traitement mais n’ont pas perdu de poids.
Cependant, les personnes qui ont perdu beaucoup de poids grâce à la chirurgie bariatrique ont constaté une amélioration de leurs symptômes de SST. La recherche montre que pour constater une amélioration significative des symptômes, les gens doivent perdre 25 à 30 % de leur poids corporel.Si vous souffrez de SST, la perte de poids fera probablement partie de votre traitement et de votre plan de santé, même si elle n’entraîne pas une inversion de vos symptômes.
Demandez à votre fournisseur de soins de santé si des interventions de perte de poids vous conviennent.
Résumé
Le syndrome d’obésité et d’hypoventilation (SOH) est une condition qui rend la respiration difficile chez les personnes en surpoids. Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui la cause, mais pensent que cela est lié à la leptine, une hormone qui régule le poids et la respiration, et à la pression physique liée au poids supplémentaire sur la poitrine. Il est très, très important de suivre un traitement pour la SST.
Sans traitement, cette maladie peut entraîner une insuffisance cardiaque et la mort. Les traitements comprennent de l’oxygène et des aides respiratoires, comme un appareil CPAP ou BiPAP. La perte de poids est également généralement recommandée, même si une perte de poids significative est nécessaire pour inverser le SST.
