Syndrome des jambes sans repos (SJSR). Symptômes, causes et conseils utiles

Comme son nom l’indique, le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble qui se caractérise par des sensations désagréables et inconfortables des membres inférieurs avec une envie irrésistible de les bouger et de changer de position.

Le syndrome des jambes sans repos est aussi parfois appelé maladie de Willis-Ekbom. Il a été décrit pour la première fois en 1685 par le médecin et anatomiste anglais Thomas Willis, dont les travaux ont été développés près de trois cents ans plus tard par Karl-Axel Ekbom en 1960.

Longtemps négligée, la RLS a attiré davantage l’attention de la communauté médicale et de la recherche. Cependant, il est toujours reconnu comme étant un trouble mal compris avec une pathologie et des causes peu claires.

Symptômes du SJSR

Les sensations inconfortables dans les membres inférieurs causées par le SJSR sont parfois douloureuses, mais peuvent également être décrites comme des sensations de démangeaison, de rampement ou de tiraillement. Ces sensations surviennent principalement dans les dernières heures du jour et la nuit, ce qui signale une expression circadienne très significative de ce trouble.

Cependant, il peut également survenir pendant les périodes de repos, par exemple, rester assis pendant une période plus longue, comme lors de trajets en voiture ou en avion, s’allonger sur le canapé pour regarder un film ou lire. La sensation désagréable peut survenir soit dans l’un des membres, soit dans les deux, les douleurs, les démangeaisons, les rampements et les courbatures étant soit significativement localisés, à la cheville ou au genou par exemple, soit apparaissant comme une sensation globale dans les membres inférieurs.

Des études de cas indiquent que le SJSR peut également être ressenti dans des membres fantômes, suggérant la composante neuropsychologique du trouble. Il a été rapporté que, au cours de l’évolution prolongée de la maladie, il est possible que le trouble se « propage » à d’autres parties du corps, telles que les mains.

Bouger les membres, en marchant ou en s’étirant, peut soulager temporairement les sensations inconfortables, mais elles ont tendance à reprendre immédiatement ou peu de temps après l’arrêt du mouvement. Étant donné que le SJSR survient principalement pendant la nuit et que les symptômes sont déclenchés par l’endormissement et le repos, il est classé comme un trouble du sommeil. Elle peut entraîner à la fois des difficultés à s’endormir et des réveils durant la nuit.

Prévalence et facteurs de risque

La prévalence estimée du SJSR varie considérablement en fonction de la population. Globalement, les rapports indiquent que, dans la population générale, les taux varient de 3,9 % à 15 %.

Il a été suggéré qu’il se produit plus fréquemment dans les cultures occidentales, avec des taux compris entre 5,5 % et 15 % selon les régions spécifiques, l’Europe étant la plus faible de toutes, avec des taux d’environ 5,5 %, et les États-Unis ayant le le plus grand nombre d’incidents de SJSR de 10 % à 15 %. Le nombre de cas signalés dans les pays de l’Est est nettement inférieur, ce qui suggère qu’il pourrait y avoir une composante culturelle ou génétique au SJSR.

La prévalence et la sévérité du SJSR sont associées au vieillissement. Il est proposé que la neurodégénérescence qui se produit à la fois dans le vieillissement pathologique et sain joue un rôle dans le développement et les symptômes du SJSR.

De plus, il a été observé que le risque de SJSR dépend en partie du sexe, les femmes en souffrant deux fois plus souvent que les hommes. Compte tenu de cette grande différence de taux de prévalence entre les sexes, les hormones sexuelles telles que l’œstrogène et la progestérone, ainsi que les rôles sociaux du sexe, sont des cibles de recherche courantes lors de l’étude des causes et des effets du SJSR.

Même si la possibilité de SJSR augmente avec l’âge, l’apparition du trouble peut survenir n’importe où au cours de la vie d’une personne. Les études de population indiquent que sur tous les cas de SJSR, les taux chez les enfants sont assez faibles et qu’il n’y a pas de différences prononcées entre les garçons et les filles.

Cela suggère que les changements hormonaux féminins qui se produisent pendant la puberté, la grossesse et la ménopause pourraient avoir un lien de causalité avec le SJSR. Environ 40 % des patients atteints du SJSR rapportent que les premiers symptômes ont été ressentis vers ou même avant l’âge de 20 ans, ce qui rend le SJSR précoce assez fréquent.

causes

À ce jour, il n’y a pas de cause unique reconnue pour le SJSR. La recherche s’est concentrée sur plusieurs facteurs :

• Rythmes circadiens . Même s’il relève de la catégorie des troubles du sommeil, le SJSR est classé comme un trouble sensoriel neurologique. Les symptômes sensoriels et moteurs du SJSR suivent le rythme circadien, avec le pic d’intensité des symptômes à la température la plus basse du corps et qui semble être soulagé à mesure que la température corporelle centrale augmente à mesure qu’une personne se réveille et reste éveillée. Des études indiquent que la mélatonine, l’hormone du sommeil, a un effet inhibiteur sur la dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans le mouvement, entraînant une aggravation des symptômes du SJSR.
• Génétique . La recherche suggère que le SJSR est héréditaire, indiquant une forte composante génétique du trouble. C’est principalement le cas dans les cas précoces de SJSR.
• Carence en fer . Il a été suggéré que le fer est impliqué ou même provoque le SJSR très tôt, dans les travaux originaux d’Ekbom. Actuellement, on ne pense pas que la carence en fer cause le SJSR, étant donné que certains patients ont des niveaux de fer normaux ou supérieurs à la normale. Cependant, le lien entre le fer et le SJSR demeure, car plusieurs études biologiques indiquent que les patients atteints du SJSR ont de faibles niveaux de fer et de ferritine (une protéine de stockage du fer dans le foie), par rapport aux individus en bonne santé.
• Grossesse . Cela augmente considérablement le risque de SJSR, d’autant plus que la grossesse se rapproche du terme. Des études épidémiologiques suggèrent que le risque augmente également avec le nombre de grossesses. Le SJSR peut être causé par des changements hormonaux, ainsi que par une demande accrue de fer (qui peut entraîner une carence en fer), de l’anxiété et de l’insomnie , qui surviennent généralement au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Conseils utiles

Vous devriez toujours consulter votre médecin pour un diagnostic officiel et un traitement du SJSR, qu’il s’agisse d’une maladie chronique ou de symptômes aigus déclenchés par la grossesse, la ménopause ou un autre événement de la vie.

Cependant, il y a plusieurs choses qui pourraient aider à soulager les sensations inconfortables dans vos membres :

1. Évitez de fumer et d’autres produits contenant de la nicotine tels que le tabac à priser, le tabac à chiquer et les patchs. Il a été démontré que la nicotine agit comme un stimulant et affecte le système dopaminergique.
2. Il a été démontré qu’un exercice modéré pratiqué régulièrement améliore les symptômes du SJSR.
3. L’hygiène du sommeil est importante.
4. Exercices de relaxation.
5. Bains chauds, coussins chauffants ou compresses froides. Les bains chauds ou les compresses chaudes soulagent plus souvent les sensations désagréables dans les membres, mais certaines personnes rapportent que la basse température les aide à se sentir mieux.
6. Évitez la caféine, qui agit comme un stimulant et qui augmente les symptômes du SJSR.