Syndrome de détresse respiratoire néonatale (maladie des membranes hyalines)

Le syndrome de détresse respiratoire néonatale (SDR) est une maladie qui rend la respiration des bébés difficile. Cela se produit lorsque les sacs aériens (alvéoles) dans les poumons de votre bébé ne peuvent pas s’ouvrir complètement. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas apporter suffisamment d’oxygène à leur sang.

Le SDR survient le plus souvent chez les bébés nés prématurément, en particulier chez les bébés nés avant 32 semaines. La plupart des cas sont traitables. Mais cela ne rend pas plus facile de voir votre bébé vivre cette épreuve.

Signes du syndrome de détresse respiratoire néonatale

Les signes du SDR néonatal sont généralement visibles quelques heures après la naissance. La respiration de votre bébé peut être rapide et/ou superficielle. Ou encore, il peut y avoir des pauses dans leur respiration. Vous remarquerez peut-être également :

• Peau, lèvres ou ongles bleuâtres ou grisâtres
• Narines évasées
• Grognement
• Peau tirant entre les côtes lorsqu’ils respirent (rétractions)

Causes du SDR néonatal

Un manque de surfactant dans les poumons de votre bébé provoque le SDR. Le surfactant est une substance glissante qui aide à maintenir les petits sacs aériens ouverts. Le sang circulant dans les vaisseaux voisins peut capter l’oxygène des sacs aériens et l’acheminer vers le reste de votre corps.

Le surfactant se développe au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les bébés nés avant terme n’ont pas eu la chance de le produire pleinement. Leurs alvéoles ne peuvent pas rester ouvertes pour se remplir d’air.

Rarement, les bébés nés à 39 semaines ou plus peuvent développer un SDR. Diverses raisons peuvent en être la cause, comme l’hyperglycémie de la mère pendant la grossesse, la pneumonie, certaines complications lors de l’accouchement ou des changements génétiques.

Facteurs de risque

Le principal facteur de risque du syndrome de détresse respiratoire néonatale est la naissance prématurée. C’est plus fréquent chez les bébés nés avant 32 semaines de gestation, mais pas rare après 32 semaines et avant terme. Votre bébé pourrait courir un risque plus élevé si :

• Vous souffrez de diabète pendant votre grossesse.
• Ils ont un frère biologique atteint de RDS.
• Il s’agit d’une grossesse multiple (comme des jumeaux ou des triplés).

Comment réduire votre risque

Si votre enfant présente un risque plus élevé de SDR, votre prestataire de soins de grossesse pourrait vous administrer des corticostéroïdes pendant la grossesse. Cela peut aider à augmenter le niveau de surfactant dans les poumons du fœtus.

Complications

La détresse respiratoire néonatale peut entraîner des complications au niveau des organes de votre bébé. Ceux-ci incluent :

• Saignement dans le cerveau, pouvant causer des dommages permanents
• Saignement dans leurs poumons
• Accumulation d’air autour des poumons de votre bébé, entre ses poumons ou entre son cœur et le sac qui l’entoure (pneumothorax)
• Inflammation pulmonaire et cicatrices (dysplasie broncho-pulmonaire)
• Problèmes de vision

Comment les médecins diagnostiquent le syndrome de détresse respiratoire néonatale

Une équipe soignante vérifie l’état de santé de votre bébé à sa naissance. Ils rechercheront des signes de SDR néonatal. Ils peuvent également effectuer :

• Radiographies thoraciques ou autre imagerie
• Tests sanguins pour les niveaux d’oxygène et de dioxyde de carbone

Comment le RDS est-il traité ?

Une équipe soignante surveillera de près votre bébé s’il souffre du syndrome de détresse respiratoire. Ils donneront à votre bébé un surfactant pour l’aider à ouvrir ses alvéoles. Il existe différentes techniques que leur fournisseur peut utiliser pour ce faire. Ils vous feront savoir quelle option est la plus sûre.

Votre bébé aura besoin d’aide pour respirer. Ils recevront un supplément d’oxygène, généralement via un appareil CPAP. Cela pousse doucement l’air dans les poumons de votre bébé. Dans les cas graves, votre bébé pourrait avoir besoin d’un ventilateur pour respirer à sa place.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à l’équipe soignante de votre bébé si vous remarquez quelque chose qui semble anormal dans sa respiration ou s’il présente des signes de SDR.

À quoi puis-je m’attendre si mon bébé souffre du SDR ?

Si votre bébé souffre du syndrome de détresse respiratoire, son état pourrait s’aggraver avant de s’améliorer avec le traitement. À mesure qu’ils vont mieux, ils devraient commencer à mieux respirer. Ils auront finalement besoin de moins d’oxygène et d’assistance respiratoire. Le temps que cela prendra sera différent pour chaque bébé.

Quelle est l’espérance de vie du RDS néonatal ?

Dans les régions où l’accès aux soins de santé est courant, comme aux États-Unis, presque tous les bébés survivent au syndrome de détresse respiratoire néonatale. Mais certains enfants ont des problèmes de santé persistants.