Symptômes et traitement de l’omphalite/du cordon ombilical infecté

Qu’est-ce que l’omphalite ?

L’omphalite est une infection des tissus mous du moignon du cordon ombilical de votre bébé et des zones environnantes. Le moignon du cordon ombilical de votre bébé est le petit morceau de cordon ombilical qui reste lorsqu’un professionnel de la santé coupe le cordon après la naissance.

Le moignon devrait tomber naturellement et sans douleur vers l’âge de trois semaines environ. Rarement, des bactéries peuvent infecter le moignon avant qu’il ne tombe, provoquant une omphalite. Il s’agit d’une infection grave qui peut entraîner des complications sans traitement rapide.

Les signes d’omphalite apparaissent autour de la base du moignon et comprennent une rougeur ou une décoloration, une peau durcie et un écoulement jaunâtre. Ces signes apparaissent généralement au cours de la première ou des deux premières semaines après la naissance.

Si vous pensez que votre bébé pourrait avoir une infection du cordon ombilical, ou si son moignon ombilical semble normal mais n’est pas tombé après trois semaines, appelez votre pédiatre. Ils évalueront la situation et prodigueront des soins, si nécessaire, pour aider la zone du nombril de votre bébé à guérir et à se développer comme il se doit.

Quelle est la fréquence d’un cordon ombilical infecté ?

Les experts estiment que l’omphalite touche moins de 1 % des bébés dans les pays à revenu élevé comme les États-Unis. Mais elle touche jusqu’à 6 % des bébés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Quels sont les signes et symptômes d’un moignon ombilical infecté ?

Les symptômes de l’omphalite comprennent :

• Peau rouge ou décolorée autour du moignon ombilical de votre bébé.
• Peau épaisse ou dure autour du moignon.
• Liquide (décharge) qui s’échappe du moignon. Il peut paraître jaunâtre et/ou sentir mauvais.
• Tendresse au toucher. Votre bébé peut pleurer lorsque vous touchez son moignon ombilical ou la peau qui l’entoure.

Certains bébés peuvent également :

• Soyez difficile ou irritable.
• Soyez trop somnolent ou léthargique.
• Ayez de la fièvre.

Ces signes peuvent indiquer que l’infection s’est propagée à d’autres parties du corps de votre bébé.

Appelez immédiatement votre pédiatre si votre nouveau-né présente des signes ou des symptômes d’omphalite. Vous devez également appeler si votre bébé a de la fièvre, même s’il ne présente aucun autre symptôme. Leur prestataire vérifiera les signes d’infection. En raison de la rapidité avec laquelle l’omphalite et d’autres infections peuvent progresser chez les nouveau-nés, votre enfant peut être référé directement aux urgences ou à l’hôpital pour une évaluation et un traitement urgents.

Cordon ombilical normal ou infecté

Normalement, le moignon ombilical de votre bébé devrait sécher et tomber vers l’âge de 3 semaines environ. Pendant ce temps, la souche deviendra plus petite et changera de couleur du vert jaunâtre au brun puis au noir. Il tombera alors, ne laissant que la petite marque d’un nombril. La peau autour du moignon doit être de la même couleur que le reste de la peau de votre bébé (pas de rougeur ni de décoloration).

Un moignon ombilical infecté est différent. Vous verrez une rougeur ou une décoloration autour de la base du moignon. Du liquide (éventuellement avec une odeur nauséabonde) peut s’échapper du moignon. Ces choses ne devraient normalement pas se produire lorsque le moignon se prépare à tomber.

Quelles sont les causes de l’omphalite ?

L’omphalite est une infection bactérienne, ce qui signifie que les bactéries sont le type spécifique de germe responsable. Le coupable le plus courant estStaphylocoque doré.

Quels sont les facteurs de risque de l’omphalite ?

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer une omphalite chez votre bébé comprennent :

• Fuite de liquide amniotique avant le début du travail (rupture prématurée des membranes).
• Travail prolongé.
• Utilisation de cathéters ombilicaux (longs tubes placés dans le cordon ombilical) pour gérer une maladie grave chez un nouveau-né.
• Infection chez la mère.
• Accouchement à domicile.
• Manque d’hygiène adéquate du cordon ombilical.
• Faible poids à la naissance.
• Non-séparation du cordon ombilical du placenta à la naissance (naissance du lotus).

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

Les complications de l’omphalite sont rares aux États-Unis mais peuvent inclure :

• Infection du sang (bactériémie).
• Inflammation extrême et généralisée (septicémie).
• Infection bactérienne grave et à propagation rapide (fasciite nécrosante).
• Inflammation de la membrane tapissant l’intérieur du ventre (péritonite).

Ces conditions sont très graves et peuvent rapidement se transformer en urgence médicale. Appelez votre pédiatre ou demandez des soins si vous pensez que votre bébé souffre de l’une de ces conditions.

Comment diagnostique-t-on l’omphalite ?

Les prestataires de soins diagnostiquent l’omphalite en effectuant un examen physique approfondi. Cela comprend :

• Vérifier les signes vitaux de votre bébé.
• Évaluer leur respiration.
• Examiner le moignon ombilical à la recherche de signes d’omphalite et d’autres conditions.

En fonction de ce qu’il découvre lors de l’examen, le prestataire de votre bébé peut demander des tests de culture bactérienne. Cela implique de prélever un échantillon de tout drainage du moignon ombilical. Les prestataires peuvent également examiner le sang et l’urine pour voir si l’infection s’est propagée ailleurs ou pour rechercher d’autres causes de maladie.

Votre bébé peut également avoir besoin d’un test d’imagerie appelé échographie pour identifier ou exclure des problèmes affectant la zone située entre le moignon ombilical et la vessie (anomalies de l’ouraque).

Quel est le traitement d’une infection du cordon ombilical ?

Les antibiotiques peuvent traiter efficacement l’omphalite. Ces médicaments éliminent les infections bactériennes et réduisent le risque de complications. La plupart des bébés auront besoin d’un court séjour à l’hôpital pour recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse (IV) afin de garantir un traitement rapide de l’infection. Le professionnel de la santé de votre bébé vous expliquera ce qui est nécessaire, quel type d’antibiotiques il recommande et combien de temps votre bébé devra les prendre.

Un petit nombre de bébés ont besoin d’une intervention chirurgicale pour gérer les complications de l’omphalite. Cela peut impliquer de pratiquer une petite incision pour nettoyer les tissus endommagés et infectés. 

À quoi puis-je m’attendre si mon bébé souffre d’omphalite ?

Le professionnel de la santé de votre bébé est la personne la mieux placée pour vous demander ce à quoi vous pouvez vous attendre à l’avenir. Ils connaissent les antécédents médicaux de votre bébé et les détails uniques de sa situation actuelle.

En général, les bébés aux États-Unis se remettent bien de l’omphalite. Il s’agit généralement d’une infection simple qui disparaît grâce aux antibiotiques. La plupart des bébés ne souffrent pas de problèmes de santé à long terme dus à un cordon ombilical infecté.

L’omphalite peut-elle être évitée ?

Les prestataires de soins de santé prennent des précautions pour prévenir l’omphalite et d’autres infections chez les nouveau-nés. Par exemple, ils respectent des normes de propreté strictes (techniques aseptiques) pendant le travail et l’accouchement, et utilisent des ciseaux stérilisés pour couper le cordon ombilical de votre bébé. Les prestataires maintiennent également le moignon ombilical propre et expliquent aux parents comment en prendre soin à la maison.

Mais des infections peuvent toujours survenir, en particulier chez les bébés les plus à risque. Reconnaître rapidement les signes d’une infection et demander des soins peut aider votre bébé à se rétablir sans effets durables. Assurez-vous de suivre les conseils de votre prestataire sur la façon de prendre soin du moignon ombilical de votre bébé. N’hésitez pas à demander si vous n’êtes pas sûr de comprendre. Votre prestataire se fera un plaisir de vous aider à comprendre quoi faire pour éviter que votre bébé ait un problème médical grave.

Quand dois-je consulter un médecin pour mon bébé ?

Appelez un professionnel de la santé si votre bébé :

• Présente des signes ou des symptômes d’omphalite.
• A une fièvre supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius), même sans aucun autre symptôme.
• Il a encore son moignon ombilical trois semaines après la naissance.
• A un saignement continu ou du liquide suintant de son moignon ombilical.