Symptômes d’une migraine

Guide des migraines
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Points clés à retenir

  • Les migraines peuvent comporter jusqu’à quatre stades, chacun présentant des symptômes différents.
  • Le stade de l’aura peut inclure des troubles visuels et sensoriels.
  • La phase de céphalée peut durer de quatre à 72 heures.

Les migraines sont des maux de tête sévères qui se manifestent par une douleur lancinante ou pulsatile, souvent d’un côté de la tête. En distinguer un d’un simple « mauvais mal de tête » implique de comprendre les symptômes distinctifs qu’une migraine peut déclencher.

En fait, vous pouvez vivre jusqu’à quatre phases au cours d’un épisode de migraine, chacune pouvant être identifiée par son propre ensemble de symptômes. Comprendre l’éventail des symptômes peut vous indiquer si vous souffrez de migraine et à quel stade vous vous trouvez actuellement.

Illustration de Cindy Chung, Swip Health.

Illustration de Cindy Chung, Swip Health


Symptômes fréquents

Les épisodes migraineux comprennent plusieurs stades : prodome, aura, mal de tête et postdrome. Vous pouvez parcourir toutes ces étapes lorsque vous souffrez de migraine ou en ressentir une, deux ou trois. La phase de céphalée est la plus courante, tandis que l’aura est la moins courante.

Prodrome

Le stade prodrome est caractérisé par des symptômes prémonitoires d’une migraine imminente. Elle peut commencer des heures ou des jours avant qu’un épisode de migraine n’atteigne son intensité maximale. La plupart des personnes souffrant de migraine ressentent des symptômes prodromiques. La prise de médicaments contre la migraine à ce stade peut arrêter la progression de l’épisode. Les symptômes typiques au cours de cette étape sont :

  • Constipation ou diarrhée
  • Difficulté à se concentrer
  • Bâillements excessifs
  • Fatigue
  • Avoir froid
  • Rétention d’eau, ballonnements
  • Envies de nourriture
  • Augmentation de la fréquence des mictions
  • Changements d’humeur impliquant tristesse, irritabilité ou anxiété
  • Raideur ou douleur musculaire, en particulier au niveau du cou
  • Nausée
  • Sensibilité à la lumière, aux sons ou aux odeurs
  • Des rêves vifs

Aura

Environ un tiers des personnes souffrant de migraine subissent une aura, qui suit généralement le stade prodrome et dure moins d’une heure.Cette étape est caractérisée par des symptômes neurologiques et peut être assez terrifiante, surtout lorsque vous en faites l’expérience pour la première fois. Les symptômes de l’aura migraineuse peuvent inclure :

  • Une perte temporaire de l’audition
  • Hallucinations auditives (entendre des choses qui n’existent pas)
  • Confusion
  • Difficulté à trouver les mots et/ou à parler
  • Hallucinations olfactives (odeurs qui n’existent pas)
  • Paralysie partielle
  • Picotements, engourdissements ou hypersensibilité du visage ou des extrémités
  • Vertige (impression que la pièce tourne)
  • Changements visuels comme des lumières clignotantes, des lignes ondulées, des taches, une perte partielle de la vision, un angle mort ou une vision floue

Mal de tête

La douleur à la tête causée par une migraine est souvent décrite comme lancinante, lancinante ou pulsatoire. Vous pouvez également ressentir d’autres symptômes en plus des maux de tête. Cette phase dure généralement de quatre à 72 heures.Les caractéristiques courantes du stade des maux de tête peuvent inclure :

  • Déshydratation ou rétention d’eau
  • Diarrhée ou constipation
  • Vertiges
  • Douleur hémicrânienne (d’un côté de la tête) pouvant se déplacer de l’autre côté ou devenir bilatérale
  • Bouffées de chaleur ou frissons
  • Congestion nasale et/ou nez qui coule
  • Nausées et vomissements
  • Phonophobie (sensibilité au son)
  • Photophobie (sensibilité à la lumière)
  • Tristesse ou anxiété

Voyages de douleur

En plus de la tête, les migraines peuvent affecter le cou, les épaules, les bras ou même tout le corps via des signaux neurologiques provenant du cerveau. Des activités telles que marcher, conduire une voiture ou faire de l’exercice peuvent aggraver les symptômes.

Postdrome

Après la phase la plus intense d’une migraine, vous pouvez connaître le stade postdrome avant que votre crise de migraine ne soit complètement terminée. Les symptômes de cette étape comprennent :

  • Problèmes de concentration
  • Vertiges ou étourdissements
  • Fatigue
  • Changements d’humeur, qui peuvent inclure de la tristesse, de l’anxiété ou une humeur élevée
  • Douleurs musculaires
  • Sensibilité du cuir chevelu
  • Nuque raide

De nombreuses personnes décrivent se sentir « comme un zombie » ou avoir la gueule de bois à ce stade. Les symptômes postdromiques peuvent être associés à un flux sanguin cérébral et à une activité cérébrale anormaux jusqu’à 24 heures après la fin du stade des maux de tête.Même si vous ne ressentez pas la phase de céphalée, vous pouvez quand même vivre une phase postdrome.

Phases simultanées

Les stades de la migraine peuvent se chevaucher, parfois le stade de l’aura survenant en même temps que les stades prodrome, mal de tête ou postdrome. Les symptômes prodromiques peuvent persister même lorsque le mal de tête atteint son apogée, et les symptômes postdromiques peuvent commencer avant que le mal de tête ne commence à se résoudre.

Migraines infantiles

Les enfants souffrent également de migraines et les symptômes peuvent différer de ceux des adultes. Si vous constatez les symptômes suivants chez votre enfant, les migraines peuvent en être la cause, surtout si votre enfant a des antécédents familiaux de cette maladie :

  • Vertiges
  • Somnolence excessive
  • Sautes d’humeur
  • Mal des transports
  • Nausée
  • Mal au ventre

Assurez-vous de discuter de ces symptômes avec votre médecin. Ils pourraient être le signe d’un autre problème de santé. Mais si les migraines en sont la cause, votre enfant peut prendre des médicaments pour aider à prévenir et à traiter les épisodes.

Symptômes peu fréquents

Les symptômes rares sont généralement associés aux sous-types de migraine. Bien que similaires à l’aura de la migraine, la principale différence est que ces symptômes rares sont souvent l’aspect le plus important d’un épisode de migraine :

  • Une faiblesse, généralement dans un bras, survient en cas de migraine hémiplégique.Si vous souffrez de migraines hémiplégiques, vous pouvez également ressentir plusieurs stades de migraine et d’autres symptômes d’aura. Il existe une forte tendance héréditaire à développer ce type de migraine.
  • Les maux de ventre sont un signe de migraine abdominale. Plus fréquents chez les enfants que chez les adultes, ces maux d’estomac surviennent souvent sans cause gastro-intestinale et peuvent entraîner des nausées et des vomissements.
  • Des problèmes oculaires tels qu’une vision double, une vision floue, une paupière tombante ou une incapacité évidente de bouger un œil peuvent être un signe de migraine ophtalmoplégique.

Complications/Indications des sous-groupes

Les migraines n’entraînent généralement pas de complications, même si elles peuvent le faire. Les complications les plus courantes sont liées à la prise de médicaments.

Effets des médicaments

Les effets secondaires d’une utilisation excessive peuvent inclure des douleurs à l’estomac et des saignements gastro-intestinaux dus à la prise de doses élevées d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). D’autres médicaments, notamment les triptans et les médicaments contre l’ergot de seigle, peuvent provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des picotements ou même des complications vasculaires lorsqu’ils sont pris à des doses plus élevées que celles recommandées.

Gardez à l’esprit que tous les médicaments, qu’ils soient en vente libre ou sur ordonnance, peuvent provoquer des effets secondaires, même aux doses recommandées. Des céphalées de rebond (ceux qui surviennent tous les jours ou presque) ou des céphalées de sevrage médicamenteux peuvent survenir lorsque vous prenez des médicaments contre la migraine à fortes doses ou pendant une période prolongée, puis que vous les arrêtez brusquement.

Complications migraineuses

Les complications d’une migraine elle-même comprennent certains problèmes graves qui nécessitent des soins médicaux :

Statut migraineux: Si votre migraine dure plus de 72 heures malgré le traitement, on parle d’état migraineux. Il est peu probable que cette condition soit résolue avec votre prescription habituelle. Consultez un médecin car vous pourriez avoir besoin d’un traitement avec des médicaments par voie intraveineuse (IV).

Infarctus migraineux: Un infarctus cérébral est un type d’accident vasculaire cérébral causé par un manque de circulation sanguine. Un infarctus migraineux commence par des symptômes de migraine qui peuvent éventuellement impliquer des symptômes d’accident vasculaire cérébral et produire des effets neurologiques permanents.

Crise d’épilepsie: Un épisode convulsif pouvant être caractérisé par des secousses ou des secousses involontaires peut survenir à la suite d’une migraine. La raison physiologique de cette complication n’est pas bien comprise.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé/aller à l’hôpital

Les migraines ne nécessitent normalement pas de soins médicaux d’urgence. Néanmoins, lorsque vous n’êtes pas sûr de vos symptômes ou lorsque le schéma de votre migraine change, vous devez consulter un médecin.

Soins médicaux urgents

Des symptômes tels que la paralysie, la perte de sensation, les difficultés de communication, la perte de vision et la vision double peuvent tous être des manifestations d’un accident vasculaire cérébral, d’une SEP, d’une méningite, de convulsions et d’autres maladies neurologiques.Si vous ressentez l’un de ces symptômes rares et qu’ils n’ont pas été attribués à des migraines (ou si vous n’êtes pas sûr de leur lien),alors vous devriez consulter rapidement un médecin.

Même si vous recevez un diagnostic de migraine, vous devriez subir une évaluation médicale si celle-ci se produit avec :

  • Chute/incapacité à maintenir son équilibre
  • Traumatisme crânien
  • Vomissements récurrents/incapacité à garder quoi que ce soit
  • Le sentiment que vous luttez contre le pire mal de tête de votre vie

Soyez proactif

Assurez-vous de discuter d’un plan de médicaments avec votre médecin. Si le plan ne fonctionne pas, discutez d’un autre plan au lieu de prendre des médicaments supplémentaires pour traiter vos migraines.