Symptômes du prédiabète

Aux États-Unis, environ 38 % des adultes et 28 % des enfants souffrent de prédiabète, un problème de santé associé à un taux de sucre dans le sang anormalement élevé.Bien que les taux de sucre dans le sang (glucose) soient élevés dans le prédiabète, ils ne sont pas suffisamment élevés pour être diagnostiqués comme un diabète de type 2.

Cet article met en évidence les symptômes possibles du prédiabète, notamment une soif extrême, des mictions fréquentes et une vision floue. Il passe également en revue les complications qui peuvent survenir si la maladie n’est pas prise en charge.

Symptômes possibles

Le prédiabète n’est pas une maladie anodine puisqu’il est antérieur à l’apparition du diabète de type 2, une maladie chronique pouvant entraîner des troubles du système circulatoire, du système nerveux et du système immunitaire.

La plupart des enfants et des adultes atteints de prédiabète ne présentent aucun symptôme, surtout au début de la maladie.

Si des symptômes prédiabétiques existent, ils comprennent le plus souvent un ou plusieurs des éléments suivants :

Soif excessive

La soif excessive, également appelée polydipsie, résulte d’un taux élevé de sucre dans le sang (glucose) dans le corps.

Habituellement, le glucose présent dans votre sang est filtré et réabsorbé par vos reins. Cependant, avec des niveaux de glucose élevés, les protéines qui se lient généralement au glucose et le réabsorbent dans vos reins deviennent saturées.

En conséquence, le glucose n’est pas réabsorbé mais libéré dans l’urine, où il attire naturellement l’eau. Lorsque le glucose quitte votre corps par l’urine en emportant de l’eau avec lui, la réponse de soif de votre cerveau est déclenchée pour reconstituer le volume d’eau perdu.

Mictions fréquentes

Des mictions fréquentes, également appelées polyurie, vont généralement de pair avec une soif excessive.

De grandes quantités d’eau sont libérées dans l’urine lorsque votre taux de sucre dans le sang est élevé. Cette perte d’eau dans l’urine peut entraîner une déshydratation des tissus et des symptômes tels que des nausées, des étourdissements, des maux de tête, de la constipation et des évanouissements.

Si vous ressentez le besoin d’uriner fréquemment, sans autre cause apparente (comme une consommation excessive de boissons contenant de la caféine), contactez votre médecin. Cela pourrait être un signe de prédiabète.

Vision trouble

La plupart des études rapportent que 5 % ou plus des personnes atteintes de prédiabète souffrent de rétinopathie diabétique, une complication d’une glycémie élevée causée par des lésions des vaisseaux sanguins de la rétine (tissu situé à l’arrière de l’œil).

La vision floue est un symptôme précoce et important de la rétinopathie diabétique.

Des symptômes supplémentaires peuvent inclure :

• Voir des taches sombres ou flottantes
• Difficulté à lire ou à conduire
• Vision des couleurs altérée

Si vous avez une vision floue, il est important de consulter votre médecin et de faire vérifier votre glycémie. 

Autres symptômes prédiabétiques

D’autres symptômes possibles du prédiabète à surveiller comprennent :

• Fatigue inhabituelle
• Plaies ou coupures qui ne guérissent pas
• Engourdissements et picotements des pieds, des orteils, des mains et des doigts
• Faim accrue
• Taches sombres de peau veloutée sur la nuque, les aisselles ou l’aine : ce qu’on appelle l’acanthosis nigricans
• Perte de poids involontaire
• Infections cutanées fréquentes (par exemple, infections à levures)

Symptômes rares

Deux affections rares mais potentiellement mortelles qui peuvent se développer chez les personnes dont le prédiabète a évolué vers un diabète de type 2 (peut-être à leur insu) sont :

Acidocétose diabétique (ACD)

L’acidocétose diabétique survient lorsque le corps décompose les graisses, produisant des acides toxiques appelés cétones. Le corps fait cela en réponse à des niveaux d’insuline insuffisants. L’insuline est une hormone qui aide à déplacer la glycémie vers les cellules, qui peuvent être utilisées comme source d’énergie.

Les symptômes de l’ACD peuvent inclure :

• Mictions fréquentes
• Soif extrême
• Bouche sèche
• Maux de tête
• Nausées ou vomissements
• Douleur au ventre
• Haleine fruitée

Syndrome hyperglycémique hyperosmolaire non cétosique (HHNS)

Le HHNS implique des taux de sucre dans le sang extrêmement élevés entraînant une déshydratation sévère. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, mais peut survenir chez les enfants et les adolescents.

Les symptômes du HHNS peuvent inclure :

• Mictions fréquentes
• Soif extrême
• Bouche sèche
• Somnolence
• Faiblesse
• Confusion
• S’évanouir

Complications du prédiabète

La plupart des complications du prédiabète se manifestent à la suite d’une glycémie élevée de longue date et non traitée.

S’il n’est pas traité, le prédiabète peut évoluer vers un diabète de type 2 et entraîner les complications suivantes :

• Néphropathie diabétique : les lésions rénales dues à une glycémie élevée peuvent entraîner une insuffisance rénale.
• Neuropathie diabétique : les lésions nerveuses (neuropathie) peuvent provoquer des douleurs (picotements, brûlures, sensations aiguës ou tiraillantes), des difficultés à marcher et des blessures liées aux chutes.
• Maladie oculaire diabétique :Cela comprend la rétinopathie diabétique, l’œdème maculaire (gonflement de la rétine), la cataracte (opacification du cristallin) et le glaucome (accumulation de pression dans l’œil).
• Crise cardiaque : vous pourriez perdre du sang dans une partie de votre muscle cardiaque, entraînant un infarctus du myocarde (crise cardiaque).
• Accident vasculaire cérébral : l’apport sanguin à votre cerveau peut être bloqué ou interrompu, ou un vaisseau sanguin du cerveau peut éclater.
• Maladie artérielle périphérique : blocage des artères qui irriguent les membres, la tête ou l’abdomen. peut provoquer des plaies et des ulcères au pied ainsi que la perte d’un membre (amputation).

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Consultez votre professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes ou des signes de prédiabète, comme une sensation vous avez soif, faim ou êtes fatigué plus que d’habitude, vous urinez plus fréquemment ou vous avez une vision floue.

L’American Diabetes Association recommande à tous les adultes de commencer le dépistage du prédiabète ou du diabète à l’âge de 35 ans.  Le dépistage est également recommandé pour les enfants entrés dans la puberté ou âgés d’au moins 10 ans, en surpoids ou obèses et présentant au moins un autre facteur de risque de diabète de type 2.

S’il n’est pas diagnostiqué, le prédiabète peut évoluer en diabète de type 2 et causer de graves dommages aux organes vitaux, notamment les reins, les yeux, les nerfs, le cœur et les vaisseaux sanguins. 

La bonne nouvelle est que les changements de mode de vie, comme manger sainement, perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité, rester physiquement actif et arrêter de fumer, peuvent retarder, voire prévenir, l’apparition du diabète de type 2.