Symptômes du cancer de la prostate

Les signes et symptômes du cancer de la prostate peuvent inclure des mictions fréquentes, une urgence ou un besoin d’uriner pendant la nuit. Les hommes peuvent également remarquer qu’ils ont des difficultés à commencer à uriner, ainsi qu’une diminution de la force de miction. Des symptômes moins courants peuvent inclure la présence de sang dans l’urine ou le sperme, ou l’apparition soudaine d’une dysfonction érectile. Des symptômes peuvent également survenir en raison de complications du cancer de la prostate, telles que des douleurs au dos et à la hanche si le cancer se propage aux os.

Alors qu’aujourd’hui, la plupart des hommes reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate avant de commencer à présenter des symptômes (via le dépistage du PSA et le toucher rectal numérique), il est important de connaître les signes possibles de la maladie.Ceci est particulièrement important pour les hommes qui n’ont pas subi de dépistage ou qui sont jeunes et n’ont pas encore été dépistés.

Symptômes fréquents

Les symptômes du cancer de la prostate sont largement liés à l’anatomie de la prostate. La prostate est située juste en dessous de la vessie, dans la partie inférieure du bassin. Lorsque l’urine sort de la vessie, elle traverse un mince tube appelé urètre, qui traverse directement la prostate. 

Lorsqu’un cancer est présent, l’hypertrophie et l’inflammation de la glande qui en résultent peuvent provoquer un pincement de l’urètre, entravant l’écoulement de l’urine. Les symptômes fréquents liés à ce rétrécissement de l’urètre comprennent :

Fréquence des mictions

La plupart des gens ne consignent pas la fréquence à laquelle ils urinent chaque jour, mais les hommes remarqueront peut-être qu’ils s’assurent d’aller aux toilettes avant de quitter la maison. Ils peuvent constater qu’ils doivent s’arrêter plus fréquemment lorsqu’ils voyagent en voiture, ou qu’ils veillent à noter l’emplacement des toilettes à bord lorsqu’ils voyagent en avion.

Urgence de la miction

Non seulement le cancer de la prostate peut entraîner des mictions fréquentes, mais il peut également provoquer un sentiment d’urgence, c’est-à-dire la sensation de devoir uriner immédiatement. Les hommes peuvent remarquer qu’ils doivent marcher rapidement jusqu’aux toilettes ou se demander s’ils y arriveront à temps.

Devoir uriner la nuit (Nocturia)

Le besoin d’uriner la nuit (nycturie) est très courant chez les hommes âgés, et entendre que cela peut être un symptôme du cancer de la prostate peut être effrayant.Il existe de nombreuses causes de nycturie, dont une seule est le cancer de la prostate.

Difficulté à commencer à uriner (hésitation)

Avoir des difficultés à démarrer le jet d’urine (hésitation) est également courant à mesure que les hommes vieillissent, mais peut également être un signe de cancer de la prostate ou d’autres conditions. La plupart des gens ont éprouvé des hésitations à un moment donné, par exemple lorsqu’ils se sentaient pressés d’aller aux toilettes. Les hésitations qui surviennent ou augmentent, même lorsqu’un homme n’est pas pressé et à l’aise à la maison, doivent être prises en compte.

Diminution de la force de miction

Les hommes peuvent également remarquer une diminution de la force ou des difficultés à maintenir un flux constant lorsqu’ils urinent, et de ce fait, qu’il leur faut plus de temps pour vider leur vessie. De plus, des dribbles peuvent survenir et il peut y avoir une sensation que la vessie n’est pas complètement vide. Encore une fois, cela peut être un résultat relativement normal à mesure que les hommes vieillissent, mais si le changement est brusque ou évolue rapidement, il doit être évalué.

Symptômes moins courants

Bien que cela ne soit pas courant, d’autres symptômes du cancer de la prostate peuvent également survenir. Bien que ceux-ci soient moins spécifiques à la prostate et puissent être causés par un large éventail de conditions, ils doivent être évalués.

Sang dans les urines (hématurie)

Le sang dans les urines (hématurie) est plus susceptible d’être dû à une autre affection, mais peut survenir en cas de cancer de la prostate.

Sang dans le sperme (hématospermie)

Le passage du sang dans le sperme (hématospermie) peut être un symptôme alarmant et doit être évalué.Comme pour l’hématurie, la présence de sang dans le sperme a plusieurs causes possibles. Le sang dans le sperme peut être rouge vif ou simplement avoir une légère couleur rose. 

Apparition soudaine de la dysfonction érectile

La dysfonction érectile est un symptôme courant à mesure que les hommes vieillissent, mais son apparition est généralement progressive. Si la dysfonction érectile se développe rapidement, elle peut être préoccupante.

Douleur dans le dos, les hanches ou les côtes 

Lorsque le cancer de la prostate se propage, les os constituent le site de métastases le plus courant. Les métastases aux os du dos, des hanches ou des côtes peuvent provoquer des douleurs pouvant être intenses.

Perte de contrôle de la vessie

La perte de contrôle de la vessie n’est pas un symptôme courant du cancer de la prostate, mais elle peut survenir pour plusieurs raisons. En plus des causes directes liées à une tumeur, le cancer de la prostate peut se propager aux os du bas du dos, entraînant une compression de la moelle épinière et une perte de contrôle de la vessie.

Perte de poids involontaire

Une perte de poids involontaire, souvent accompagnée d’une diminution de l’appétit et de la fatigue, peut survenir lorsque le cancer de la prostate est avancé.D’autres symptômes suggérant que le cancer de la prostate s’est propagé au-delà de la prostate peuvent inclure un changement dans les habitudes intestinales ou un gonflement des jambes et des pieds.

Complications

Le cancer de la prostate peut entraîner des complications lorsqu’il se propage localement ou lorsqu’il se propage à d’autres parties du corps par la circulation sanguine ou le système lymphatique. Les complications potentielles comprennent :

Douleur pelvienne

Le cancer de la prostate peut entraîner des douleurs pelviennes chroniques dues à l’invasion des tissus mous du bassin.

Rétention urinaire

Le cancer de la prostate peut provoquer une rétention urinaire par obstruction de l’urètre ou, lorsqu’il est plus avancé, par obstruction des uretères (les tubes qui vont des reins à la vessie). Lorsque l’urètre est complètement bloqué par une hypertrophie de la prostate, on parle de « rétention urinaire aiguë ». En cas de blocage partiel, un homme peut souffrir de rétention urinaire chronique.

La rétention urinaire aiguë s’accompagne généralement d’une douleur extrême à mesure que la pression s’accumule dans la vessie à mesure qu’elle se remplit et se distend avec l’urine. Si elle n’est pas soulagée, l’urine peut remonter vers les reins, entraînant une infection et des lésions rénales.

Heureusement, la pose d’un cathéter peut souvent rapidement éliminer l’obstruction.Cela dit, des médicaments pour réduire la taille de la prostate ou une intervention chirurgicale pour éliminer l’obstruction peuvent être nécessaires pour prévenir une obstruction récurrente à l’avenir.

Incontinence

L’incontinence peut être un effet secondaire de la chirurgie du cancer de la prostate, mais peut également avoir d’autres causes, telles que la compression de la moelle épinière due à des métastases osseuses.

Métastases osseuses

Comme indiqué précédemment, les os constituent le site le plus courant de métastases du cancer de la prostate. Parfois, chez les personnes n’ayant pas subi de dépistage, cela peut être le premier symptôme de la maladie. Les métastases osseuses peuvent entraîner :

• Douleur:La douleur associée aux métastases osseuses est parfois intense, mais il existe de nombreux traitements. La douleur est le plus souvent ressentie dans le bas du dos, les hanches ou les côtes.
• Fractures :Lorsque le cancer de la prostate se propage aux os, il peut affaiblir la structure des os. Les fractures qui se produisent dans ces zones d’os affaiblis sont appelées fractures pathologiques et peuvent parfois survenir avec un traumatisme minime, ou même avec quelque chose d’aussi simple que de se retourner dans son lit.
• Compression de la moelle épinière :Les métastases à la colonne vertébrale peuvent provoquer un effondrement des vertèbres qui protègent la colonne vertébrale. La compression nerveuse qui en résulte peut entraîner des douleurs dans le bas du dos qui irradient dans les jambes, une faiblesse, des brûlures ou des picotements dans les bras ou les jambes, ainsi qu’une perte de contrôle des intestins et de la vessie.

• Hypercalcémie :Le cancer de la prostate peut entraîner une hypercalcémie (un taux élevé de calcium dans le sang) en raison de la dégradation des os due aux métastases et à d’autres mécanismes.Les symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements, de la confusion et, en cas de gravité, le coma, s’ils ne sont pas traités.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus, il est important de consulter votre médecin. Il existe de nombreuses causes possibles à l’origine de bon nombre de ces signes, et il est également important de les diagnostiquer.

Cela dit, lorsqu’il s’agit de diagnostiquer un cancer de la prostate, il est préférable de ne pas attendre l’apparition des symptômes. Discutez avec votre praticien des tests de dépistage disponibles. Si vous avez des antécédents familiaux ou d’autres facteurs de risque de cancer de la prostate, surtout si un proche a reçu un diagnostic de maladie à un jeune âge, il est encore plus important de se faire dépister. Pour certains hommes, il peut être recommandé de procéder à des tests à un âge plus précoce que pour ceux qui ne présentent pas de facteurs de risque.

Si vous avez moins de 50 ans ou si vous n’avez pas subi de dépistage du cancer de la prostate, il est important de consulter un professionnel de la santé si l’un des symptômes énumérés ci-dessus se développe. Aucun ne devrait être considéré comme « normal ». Même la dysfonction érectile doit être discutée avec votre professionnel de la santé. Comme pour de nombreux cancers, un traitement précoce est associé non seulement à de meilleurs résultats, mais aussi à une réduction des effets secondaires liés au traitement.