La paralysie de Bell est une forme courante de paralysie faciale qui porte le nom du chirurgien écossais Sir Charles Bell. Elle affecte généralement le visage unilatéralement, c’est-à-dire un côté du visage ; cependant, dans des cas extrêmement rares, il peut affecter les deux côtés du visage. La paralysie de Bell se caractérise par un épisode soudain de faiblesse des muscles faciaux avec perte de sensation sur la zone touchée qui s’aggrave au cours des 48 heures suivantes. Elle est associée à une gêne et une sensibilité sur le côté affecté du visage qui peut s’étendre sur le cou et la tête. La paralysie de Bell survient en raison d’une perturbation du fonctionnement normal du nerf facial (ou du 7e nerf crânien) peut-être en raison d’une lésion ou d’un traumatisme des nerfs faciaux.
Les symptômes de la paralysie de Bell dépendent de l’étendue des dommages au nerf facial impliqué. Les symptômes sont notés sur le côté affecté du visage et peuvent inclure une paralysie, un affaissement du coin de la bouche, un affaissement des paupières, une sécheresse de la bouche, une sécheresse des yeux, des contractions musculaires, une faiblesse musculaire, une altération du goût, une perte d’expressions faciales , une larmoiement ou larmoiement, déformation faciale.
Les symptômes de la paralysie de Bell disparaissent généralement d’eux-mêmes. cependant, dans certains cas, un traitement conventionnel est nécessaire. Le pronostic de cette affection est généralement très bon. L’étendue de la récupération et le temps nécessaire pour une récupération complète de la paralysie de Bell dépendent de l’étendue des lésions nerveuses. Dans la plupart des cas, la personne affectée peut remarquer une amélioration des symptômes de la paralysie de Bell dans les 2 semaines suivant l’apparition initiale des symptômes. La guérison complète de la paralysie de Bell peut être notée en 3 à 6 mois, avec ou sans traitement. Bien que dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent après quelques mois, dans certains cas, les symptômes de la paralysie de Bell peuvent persister plus longtemps et dans certains cas rares, les symptômes peuvent durer éternellement. Dans d’autres cas rares, la réapparition de la condition est notée soit du même côté du visage, soit à l’opposé du visage.
La plupart de ces modalités de traitement conçues pour traiter la paralysie de Bell comprennent des soins palliatifs et accélèrent la récupération. Ceux-ci comprennent les médicaments sur ordonnance tels que les stéroïdes (prednisone), l’acyclovir, les analgésiques (acétaminophène, ibuprofène et aspirine); protection des yeux; gouttes oculaires lubrifiantes; thérapie physique; massages du visage; acupuncture. Dans de très rares cas, une chirurgie de décompression peut être suggérée. Les chirurgies esthétiques et reconstructives peuvent être recommandées pour la gestion des déformations et pour surmonter les limitations fonctionnelles.
Quels sont les signes de récupération de la paralysie de Bell ?
La guérison de la paralysie de Bell dépend de l’étendue des lésions nerveuses et varie d’un individu à l’autre. Dans la plupart des cas, la récupération commence par la réapparition d’une fonctionnalité normale telle la normalisation de la sensation gustative.
Comme il y a une récupération dans le nerf affecté, il y aura une amélioration du visage car les signaux nerveux commenceront à communiquer avec les muscles faciaux. Certains des muscles faciaux touchés par la paralysie de Bell se rétablissent plus rapidement que les autres ; par exemple, le sourire peut toujours apparaître de travers mais il ou elle peut retrouver la capacité de fermer son œil. Le visage apparaîtra plus symétrique lorsqu’il sera détendu, car les muscles commenceront à retrouver leur tonicité. Il y aura une amélioration globale de l’apparence du visage même si le mouvement peut encore être faible. En plus de cela, il y a une amélioration du bien-être émotionnel de l’individu affecté.
Avec un renforcement supplémentaire du nerf facial, d’autres changements peuvent avoir lieu, notamment; l’œil atteint peut sembler normal, symétrique par rapport à l’œil sain et plus petit ; amélioration de l’affaissement du coin de la bouche, il peut sembler surélevé ; oppression et raideur sur la joue affectée; amélioration de la coordination musculaire (synkinésie) et de l’expression faciale. Comme le nerf facial a 5 branches qui alimentent 5 zones différentes, chacune de ces zones peut revenir à son état normal à des rythmes différents.
