Contracture du col de la vessie : causes, symptômes, traitement, diagnostic

La contracture du col de la vessie est une affection pathologique rare du système génito-urinaire qui survient chez les hommes après avoir subi une chirurgie de la prostate. Il existe diverses interventions chirurgicales effectuées pour des affections de la prostate telles que l’hyperplasie bénigne de la prostate dans laquelle la prostate s’agrandit. Pour traiter cette affection, les chirurgiens traitent cette affection en retirant une partie de la prostate.

La contracture du col de la vessie est quelque chose qui se forme généralement après la procédure à la jonction de la sortie de la vessie et de la prostate. La prostate est située entre la vessie et l’urètre. Dans les cas où une personne souffre d’un cancer de la prostate, la prostate doit être complètement retirée. Dans de tels cas, le col de la vessie est directement relié à l’urètre.

Parfois, il y a formation de tissu cicatriciel à la jonction du col de la vessie et de l’urètre, ce qui entraîne un rétrécissement de la voie et provoque une contracture du col de la vessie. Les symptômes de la contracture du col de la vessie commencent généralement à apparaître dans les 5 à 6 mois suivant une chirurgie de la prostate. Il y aura une diminution progressive du débit urinaire. Cela peut sembler normal au début, mais avec le temps, l’individu peut ne pas être en mesure d’uriner.

Dans certains cas, une personne peut souffrir d’incontinence urinaire lorsque la vessie devient trop pleine. Certains des autres symptômes de la contracture du col de la vessie sont des efforts pour uriner, le flux d’urine étant très lent, aucune production d’urine dans certains cas et une sensation de vidange incomplète de la vessie due à la contracture du col de la vessie. Il est assez rare, mais parfois, des dommages aux reins ou à la vessie ont été signalés comme étant causés par une contracture du col de la vessie.

Qu’est-ce qui cause la contracture du col de la vessie ?

La cause exacte de la contracture du col de la vessie n’est pas encore connue, mais certaines études suggèrent que les espaces laissés après une chirurgie de la prostate ou après la création d’une anastomose lorsque le col de la vessie est directement relié à l’urètre sont la cause du développement de la contracture du col de la vessie. .

Dans les cas de cancer de la prostate, lorsque la prostate est complètement enlevée, il peut y avoir formation d’hématome sous les sutures provoquant l’étirement ou la rupture des sutures, ce qui peut entraîner la formation d’espaces qui sont ensuite remplis par du tissu cicatriciel entraînant une contracture du col de la vessie.

Une autre cause possible de contracture du col de la vessie est un mauvais apport sanguin à l’anastomose qui se forme après l’ablation de la prostate. Certaines des sutures sont trop serrées et ont tendance à couper les vaisseaux sanguins près de l’anastomose, ce qui entraîne un mauvais apport sanguin à l’anastomose, provoquant une contracture du col de la vessie. Si une personne qui a des antécédents de diabète et de maladie cardiaque subit une chirurgie de la prostate, il y a plus de chances qu’elle développe une contracture du col de la vessie.

Quels sont les symptômes de la contracture du col de la vessie ?

Comme indiqué ci-dessus, certains des symptômes de la contracture du col de la vessie sont un flux urinaire lent, une diminution progressive du débit urinaire avec finalement pas de débit urinaire en cas d’obstruction complète, une sensation de ne pas vider complètement la vessie et, dans certains cas, une incontinence urinaire .

Comment diagnostique-t-on la contracture du col de la vessie ?

Il existe plusieurs tests disponibles pour confirmer le diagnostic de contracture du col de la vessie. Pour commencer, le médecin prendra un historique du patient en demandant s’il existe des antécédents de problèmes de prostate et/ou de chirurgie. Si l’histoire du patient indique une contracture du col de la vessie, le médecin peut effectuer une cystoscopie dans laquelle un mince tube est inséré à travers l’urètre dans la vessie pour examiner les structures internes.

La vessie est remplie d’eau stérile afin de dilater la vessie pour une meilleure vue. Ce test montrera clairement la formation de tissu cicatriciel dans le col de la vessie et confirmera le diagnostic de contracture du col de la vessie. De plus, un cystouréthrogramme peut être effectué qui utilise des rayons X.

Dans cette étude, un cathéter est inséré à travers l’urètre dans la vessie. Un produit de contraste est introduit dans la vessie et des examens radiologiques sont effectués. Cette étude montrera également la présence de formation de tissu cicatriciel près du col de la vessie confirmant le diagnostic de contracture du col de la vessie.

Comment traite-t-on la contracture du col de la vessie ?

Il existe différentes options de traitement disponibles pour le traitement de la contracture du col de la vessie. La dilatation est l’une des approches préférées pour traiter la contracture du col de la vessie. Il s’agit d’une procédure non chirurgicale dans laquelle des tubes de diamètre croissant sont insérés dans l’urètre pour élargir l’ouverture afin de permettre l’insertion d’un cathéter pour drainer l’urine de la vessie.

Une intervention chirurgicale appelée incision transurétrale est également l’un des traitements préférés de la contracture du col de la vessie. Dans cette procédure, un résectoscope est introduit dans la vessie à partir de l’urètre pour visualiser le col de la vessie. Ensuite, quelques incisions sont pratiquées dans le col de la vessie pour permettre à la cicatrice de se détendre et de s’ouvrir, traitant ainsi la contracture du col de la vessie.

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