Symptômes des vers intestinaux et comment s’en débarrasser

Les vers intestinaux entraînent souvent des symptômes gastro-intestinaux, comme la diarrhée, car ils vivent dans votre tube digestif.D’autres symptômes, tels qu’une éruption cutanée ou des problèmes respiratoires, peuvent également survenir, selon le type de ver et la maladie associée. Certaines personnes ne présentent aucun symptôme.

Vérifier vos selles (caca) à la recherche de vers ou d’œufs est un moyen de confirmer leur présence, mais d’autres tests peuvent être nécessaires. Des complications graves peuvent survenir avec certaines infections parasitaires, ou les symptômes peuvent survenir en raison d’autres problèmes de santé.Il est important qu’un médecin diagnostique vos symptômes et discute des options de traitement.

Signes que vous avez des vers intestinaux

Les vers intestinaux sont plus courants dans les pays moins développés, où l’exposition au sol est courante et où la sécurité alimentaire et les infrastructures d’eau ne sont pas toujours présentes. Les symptômes des vers intestinaux peuvent varier en fonction du ver. Souvent, les gens ne présentent aucun symptôme d’infection par un ver intestinal.

Plusieurs types de vers intestinaux peuvent infecter les humains. Le terme général désignant ces animaux est helminthes. Plusieurs helminthes, comme les suivants, provoquent des maladies :

• Vers ronds (nématodes): Ce groupe comprend les vers filiformes et les oxyures, les vers intestinaux les plus courants aux États-Unis.
• Ankylostomes :Les ankylostomes sont la deuxième infection helminthique la plus courante aux États-Unis.
• Vers platsettrématodes: Ce groupe comprend les ténias et les espèces qui causentschistosomiase, ce qui se produit rarement aux États-Unis.

Les oxyures sont le type de ver intestinal le plus courant chez les enfants. Ils sont également fréquents chez les personnes vivant dans des établissements de santé de longue durée.

Signes de selles 

Si vous avez une infection par un ver intestinal, vous pourrez peut-être voir des vers ou des parties de vers (ce qui est courant avec les ténias dans vos selles).Les œufs et les larves sont plus difficiles à voir.

Les vers sont tous différents :

• Vers filiformesressemblent à de minuscules et minces morceaux de coton blanc d’environ 1/10 de pouce de long.
• Vers rondsressemblent davantage à des vers de terre. 
• Téniassont longues, jaune pâle et plates.

Vous pouvez présenter des symptômes gastro-intestinaux (GI) qui modifient l’apparence de vos selles, les rendant plus liquides, pleines de mucus ou même sanglantes. Par exemple, la schistosomiase chronique et les infections graves par l’ankylostomiase peuvent entraîner la présence de sang dans les urines ou les selles.

Une infection grave par le trichocéphale peut provoquer des selles fréquentes et douloureuses contenant du mucus, de l’eau et du sang.

Symptômes gastro-intestinaux 

La plupart des vers intestinaux ne provoquent pas de symptômes si l’infection est légère. Les symptômes gastro-intestinaux dus à des infections plus graves par des vers intestinaux peuvent inclure les suivants :

• La diarrhée, la constipation, les douleurs abdominales, les maux d’estomac, la perte d’appétit et la perte de poids sont fréquents avecstrongyloïdose(vers filiformes), ankylostomes, schistosomiase, ténias et ascaris (ascaridiase).
• De fortes infections à ascaridiase peuvent bloquer les intestins.
• Un syndrome de type gastro-entérite (avec des symptômes similaires à ceux de la grippe intestinale) peut survenir lorsque des vers matures s’attachent à la muqueuse intestinale.
• Les trichures peuvent provoquer un affaissement du rectum et une sortie de l’anus (prolapsus rectal).

Bien que les vers intestinaux vivent dans l’intestin et provoquent des symptômes, il existe également des signes et symptômes non gastro-intestinaux courants des vers intestinaux.

Éruptions cutanées

Une éruption cutanée est souvent le premier signe d’une infection par des vers intestinaux parasites. Par exemple, les ankylostomes et l’strongyloïdose peuvent provoquer une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons et de taches rouges rondes à l’endroit où le ver pénètre dans la peau.La schistosomiase peut provoquer une éruption cutanée ou des démangeaisons cutanées quelques jours après l’infection initiale.

Problèmes respiratoires

Des symptômes pulmonaires et respiratoires peuvent survenir si les vers pénètrent par les poumons ou la peau lors de leur migration vers l’intestin. Les personnes atteintes d’strongyloïdose peuvent avoir mal à la gorge et développer une toux sèche.L’ascaridiase peut également provoquer une toux.

Malnutrition

La malnutrition due aux vers intestinaux peut nuire à la croissance, au développement physique et au développement cognitif affaibli chez les enfants présentant une forte charge de vers (nombre total de vers dans le corps).Ceci est particulièrement répandu chez les enfants présentant une lourde charge d’ankylostomiase, d’ascaridiase ou de trichocéphale.

Éosinophilie

De nombreuses personnes atteintes de vers intestinaux présentent un nombre élevé de globules blancs appelés éosinophiles (éosinophilie), notamment 30 à 60 % des personnes atteintes d’ankylostomiase et jusqu’à 75 % des personnes atteintes d’angulose chronique.

Autres symptômes possibles

Les symptômes non gastro-intestinaux pouvant apparaître lors d’infections par des vers intestinaux sont les suivants :

• Ankylostomespeut provoquer une anémie due à une perte de sang.Cela peut entraîner des symptômes tels que fatigue, faiblesse et complications, notamment perte de protéines, gonflement, pica (manger des substances non alimentaires) et perte de poids. Ceci est particulièrement fréquent chez les personnes qui ont leurs règles.
• Strongyloïdose chroniquepeut entraîner des complications, notamment de l’arthrite, des arythmies (rythmes cardiaques anormaux), des problèmes rénaux et de l’asthme récurrent.
• Complications de la schistosomiase chroniquepeut inclure une hypertrophie du foie, du sang dans les urines et des problèmes d’uriner. Les gens courent également un risque accru de fibrose hépatique ou de cancer de la vessie.
• Téniades segments peuvent se loger dans l’appendice, les voies biliaires ou les canaux pancréatiques, provoquant de graves problèmes.
• Le téniaT. du trônepeut provoquer une maladie appeléecysticercose, ce qui peut provoquer des convulsions et endommager les muscles et les yeux.
• Oxyurene provoque pas de symptômes gastro-intestinaux – le symptôme le plus courant est les démangeaisons anales nocturnes. Les démangeaisons nocturnes peuvent irriter l’anus, le périnée et le vagin et perturber le sommeil.
• Quelques mois après l’infection, la schistosomiasepeut produire un malaise général, notamment de la fièvre, des frissons, de la toux et des douleurs musculaires.

Quand les vers intestinaux ne provoquent aucun symptôme

Souvent, les personnes qui sont par ailleurs en bonne santé avec des infections bénignes et peu de vers sont généralement asymptomatiques : elles ne présentent généralement pas de symptômes de vers intestinaux.

Les vers intestinaux courants qui sont souvent asymptomatiques comprennent :

• Strongyloïdose chronique
• Ankylostomiase intestinale légère
• Infections à ascaridiase
• Infections légères par le trichocéphale
• Ténias

Diagnostic

Si vous pensez avoir des vers intestinaux, un professionnel de la santé prendra en compte vos antécédents médicaux et examinera des facteurs tels que votre hygiène ou tout voyage récent dans des zones endémiques.

En plus de détecter des œufs, des larves ou des vers adultes dans les selles ou près de l’anus, les tests permettant de confirmer l’infection comprennent :

• Examen fécal (selles): Également appelé test d’ovules et de parasites, détecte la présence de vers intestinaux et d’autres parasites intestinaux. Pour le test, vous devrez fournir au moins trois échantillons de selles collectés à des jours différents.
• Endoscopie ou coloscopie: Un tube inséré dans la bouche (endoscopie) ou le rectum (coloscopie) aide le médecin à visualiser les intestins et à rechercher des signes de vers ou d’autres parasites.
• Prises de sang: Ces tests reposent sur des échantillons de sang pour confirmer l’infection en fonction de la présence d’anticorps ou de parasites dans des maladies parasitaires comme la filariose, le paludisme oubabésiose. 
• Tests d’imagerie: Une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) peuvent être nécessaires pour confirmer certaines infections parasitaires qui causent des dommages aux organes à l’intérieur du corps.

Les oxyures sont rarement repérées dans les échantillons de selles. Ils peuvent être identifiés par inspection visuelle lorsque les vers mesurent entre 1/4 et 1/2 pouce de long.S’ils ne sont pas visibles, un test de bande (en appuyant la bande contre l’anus) peut être effectué pendant trois jours consécutifs, puis évalué en laboratoire. Des échantillons peuvent également être prélevés sous les ongles.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les symptômes d’une infection parasitaire intestinale peuvent devenir graves. Ils peuvent également être associés à d’autres problèmes de santé pouvant nécessiter un diagnostic. Consultez votre professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes tels que :

• Du sang ou du mucus dans vos selles
• Perte de poids inexpliquée
• Une éruption cutanée rouge et qui démange
• Fièvre
• Déshydratation
• Fatigue
• Vomissements, diarrhée ou douleurs à l’estomac

Traitement

Chez les personnes en bonne santé, les vers intestinaux disparaissent souvent sans traitement. Cependant, si vous avez besoin d’un traitement pour vermifuger votre corps :

• La plupart des helminthes transmis par le sol, comme les vers ronds, répondent à une dose unique de 400 milligrammes (mg) d’albendazole.
• Emverm (mébendazole) peut traiter les oxyures, les trichures, les ascaris et les ankylostomes. Pour les oxyures, un seul comprimé est nécessaire, mais pour traiter les autres types de vers intestinaux, il est pris deux fois par jour pendant trois jours.
• Les infections à strongyloïdose répondent bien au traitement par Stromectol (ivermectine).
• L’infection par les oxyures est traitée avec de l’albendazole, de l’Emverm ou de l’Ascarel (pamoate de pyrantel). Tous les membres infestés de la famille doivent prendre les médicaments en même temps. Il est administré en deux doses : la deuxième dose deux semaines après la première.
• La schistosomiase intestinale est traitée avec un à deux jours de prescription de praziquantel.

Prévention

Si vous contractez à plusieurs reprises des infections par des vers intestinaux présents dans le sol, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque :

• Évitez de toucher le sol dans les zones où l’assainissement est mauvais. Lavez-vous régulièrement les mains (y compris sous les ongles) après avoir touché un sol susceptible d’être contaminé.
• Lavez, épluchez et faites cuire soigneusement les fruits et légumes susceptibles d’être contaminés.
• Évitez de manger du porc ou du bœuf cru ou non cuit.
• Évitez de boire ou de nager dans des sources d’eau potentiellement contaminées, y compris les lacs et les ruisseaux.
• Lorsque vous voyagez dans des pays où l’eau peut ne pas être sûre, évitez l’eau du robinet, la glace et les aliments non cuits lavés à l’eau du robinet. Faire bouillir de l’eau pendant une à trois minutes tuera les parasites si vous n’êtes pas sûr. Attendez que l’eau refroidisse avant de la boire. 
• Portez des chaussures à l’extérieur ou dans un endroit potentiellement contaminé par l’ankylostome et le ver filiforme.

Certains experts suggèrent que l’utilisation de fibres alimentaires et de probiotiques peut aider à protéger votre tube digestif. Certains remèdes traditionnels consistent à manger de l’ail, des carottes ou des graines mélangées à du miel pour aider à éliminer les parasites. Discutez avec votre professionnel de la santé des aliments, des herbes et des suppléments avant de les utiliser.

Résumé

Les vers intestinaux parasites comprennent les vers ronds, les oxyures, les ankylostomes et les ténias. Ces vers infectent les humains et peuvent provoquer diverses maladies. Les symptômes vont de problèmes gastro-intestinaux comme la diarrhée ou des douleurs abdominales à des effets au-delà du système digestif.

Le diagnostic implique des échantillons de selles ou d’autres tests pour confirmer l’infection. Le traitement comprend des médicaments qui varient en fonction du type de ver. Discutez avec votre médecin des stratégies de prévention telles que le maintien de l’hygiène, la bonne cuisson des aliments et l’amélioration de votre santé digestive.